糖尿病患者一定要戒烟吗？
▎┯糖尿病患者一定要戒烟吗？
题主成功打了一个马虎眼，不注意的人很容易陷入这样一个误区：为糖尿病才戒的烟！
事实上，戒烟这件事情，无在乎大家是否得了糖尿病，让任何人任何时候戒烟都不为过！
陈医生在这里就不再跟大家强调那些烟草中的苯并芘、亚硝基胺类等69种已经被确认的致癌物了，就拿我们医学来说，都为吸烟制定了一门学科，叫做烟草病学（如下图）！
可见现在对于吸烟的危害有多重，相反陈医生还没听说酒精病学！
而且吸烟对我们人体的影响，绝对不是大家想象的只是对肺、支气管等呼吸系统影响，它还会损伤血管内皮功能，导致动脉粥样硬化，引起多种心脑血管疾病；
吸烟还会损伤我们遗传物质，对内分泌系统、输卵管功能、胎盘功能、免疫功能、孕妇及胎儿心血管系统及胎儿组织器官造成不良影响！
但是为什么我们医生要再强调糖尿病的人一定要戒烟呢？
当然，除了跟我国的糖尿病防治指南明确提出要控烟以外（如下图）
其实最主要的是吸烟会促使我们体内儿茶酚胺释放，从而减少了胰岛素等降糖药物的吸收，导致降糖作用减弱！
所以，戒烟，谁都必须要戒，而得了糖尿病的人，只是更需要戒烟而已！
▎➭糖尿病患者一定要戒烟吗？
根据中华医学会《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》的建议，糖尿病患者必须戒烟。不但因为吸烟有害健康，还因为吸烟与肿瘤、糖尿病、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、过早死亡的风险增加相关。
研究表明2型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。应劝告每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟或停用烟草类制品，减少被动吸烟，对患者吸烟状况以及尼古丁依赖程度进行评估，提供咨询、戒烟热线、必要时加用药物等帮助戒烟。
▎➱糖尿病患者一定要戒烟吗？
我们建议糖尿病患者要戒烟，有以下几个理由：
1. 吸烟会增加心血管疾病、肾病等并发症风险
糖友本来血糖内壁已经不光滑了，吸烟会让血管进一步收缩、痉挛，血液粘滞度也会增加，一次又一次地破坏你的心脏血管系统，使血管硬化。影响范围包括全身血管，不管是心血管、肾脏、眼睛、四肢等等。
曾经有糖友本身发生了下肢溃疡的并发症状况，一直在治疗，但反反复复无法痊愈。后来经过沟通才知道，他并不知道得了糖尿病要戒烟，才导致这个状况。咱们可以一定要吸取教训。
吸烟还会增加蛋白尿、糖尿病肾病的发病率和进展，对糖尿病足也会有不好的影响。
2. 吸烟会破坏血糖稳定性
咱们知道烟草里面含尼古丁等刺激性物质，会让人更有精神。但其实它刺激了肾上腺素的分泌。咱们人体分泌的激素里，除了胰岛素之外，其它激素都是升糖的。本来人体激素的分泌相对平衡，但糖友的胰岛素分泌能力受损甚至丧失，无法对抗升糖激素的作用。如果升糖激素超过正常分泌水平，血糖可不就不稳定了么。
糖尿病患者患卒中或心脏病的概率是正常人的2-4倍。这两种病是糖尿病患者的头号杀手。
教您5步预防心血管病和卒中的发作或复发：
1、 一定要戒烟
2、 降低胆固醇
3、 降低高血压
4、 增加体育运动
5、 向医生咨询，服用阿司匹林是否会对您有帮助
有什么问题大家可以在评论区留言，我看到就会回复的~
以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供
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▎☄糖尿病患者一定要戒烟吗？
谢邀。
如果不想截肢，最好戒烟。
很多东西可以适可而止，但吸烟不一样，它根本就没有“适”的量。无论多少，无论有没有病，只要吸了，就会对身体产生危害（区别在于何时显现）。对于糖尿病人，吸烟的危害更大，根据美国糖尿病协会数据，几乎所有需要截肢的糖尿病患者都是吸烟者。
吸烟增加糖尿病风险
吸烟是糖尿病发生、发展的重要危险因素。烟草中的尼古丁可通过影响胰岛素分泌、导致胰岛素抵抗和糖代谢紊乱等途径促进糖尿病的发生和发展，并加速糖尿病大血管和微血管的病变。
对于主动吸烟者，吸烟剂量与糖尿病发病率存在相关性。与不吸烟者相比，平均每天吸超过40支烟的男性糖尿病发病风险增加45%，女性则增加74%。
如果是孕妇吸烟，后代成年后患糖尿病的几率会增高4倍，自身的发病率也增加。与不吸烟或已经戒烟的人相比，吸烟人群糖尿病发生率明显偏高。
对于被动吸烟者（二手烟），患糖尿病的风险比主动吸烟者低，但也高于已经戒烟的人。
吸烟影响血糖控制
统计研究发现，吸烟者糖化血糖蛋白显著高于不吸烟者，尼古丁可导致糖化血红蛋白升高34%。
吸烟数量越大，胰岛素抵抗越严重，尼古丁、一氧化碳或吸烟时产生的其他化学物质可直接影响胰岛素的正常功能。
最后，吸烟患者对治疗的依从性更差，直接导致血糖波动更大，加速糖尿病并发症的恶化。
吸烟加速并发症进程
针对所有类型糖尿病患者的调查发现，吸烟会加重血脂异常，与心血管发生风险增加相关。英国糖尿病前瞻性研究清楚的表明，吸烟是心脏病、中风和周围血管疾病的重要的、独立的危险因素。吸烟越多，上述并发症风险越高。
戒烟吧。
▎┭糖尿病患者一定要戒烟吗？
患有糖尿病的人不要吸烟，如果已经是烟民，建议赶紧把烟戒掉，理由如下：
第一，糖尿病患者吸烟易引发心血管疾病等并发症。糖尿病患者本身血管内壁就不光滑，如果还继续吸烟的话，就会导致血管变得更加地狭窄，血液的黏稠度也会提升，使得糖尿病患者的心血管系统受到进一步的破坏。情况严重的，患者身体内的血管都会受到损伤。
第二，糖尿病患者吸烟会破坏血糖水平的稳定性。烟草中所含有的尼古丁是一种刺激性物质，它刺激了人体内肾上腺素的分泌，使得胰岛素的分泌能力受到损害，从而导致血糖的升高。在正常的情况下，人身体内各种激素的分泌都是比较平衡的，但是由于吸烟的糖尿病患者的肾上激素分泌过多并且胰岛素分泌能力丧失，无法起到对抗升糖激素的作用，从而使得糖尿病患者身体内的新陈代谢更加紊乱，血糖难以控制。
总而言之，糖尿病患者吸烟是不仅仅会导致糖尿病病情加重，还会导致糖尿病并发症的出现。因此，糖尿病患者一定需要戒烟。
除此之外，糖尿病患者在日常生活中，还要注意调整饮食习惯，少吃富含胆固醇和高糖分的食物。同时，还要坚持做运动，消耗体内过多的能量。如果糖尿病患者一旦发现病情加重，就需要及时到医院就医，在医生的指导下进行治疗。
指导专家：张英泽，副主任医师，保定市第一中医院内分泌科。
擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病，中医杂病。
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