糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗?如果偏高一点会怎么样?
▎◈糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗?如果偏高一点会怎么样?
随着膳食结构、生活方式的改变,我们的代谢也较前发生了明显的变化,血糖的升高就是其中比较显著的变化,大幅增加了糖耐量异常、糖尿病的发病率。诊断糖尿病以后,首要任务是控制血糖,那么,糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗?接下来,医学莘将为您解析。
糖尿病患者控制血糖的目的有二:一是为了预防血糖急聚升高而引起的急性并发症,如糖尿病痛症酸中毒、高渗性高血糖状态;二是为了预防长期高血糖对各组织器官造成的慢性损伤,如糖尿病肾病、心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。对于糖尿病患者的血糖控制,并未要求糖尿病患者要将血糖控制在正常范围,而是控制在合适的范围。
那么,我们的血糖控制在多少合适呢?
正常情况下,我们空腹血糖的范围为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖的范围为4.4-7.8mmol/L。
对于年轻、病程短、无并发症、预期寿命长、无低血糖发作的糖尿病患者,要求空腹血糖控制在6.5mmol/L以下,甚至6.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在8.0mmol/L以下;
对于中年、病程长、并发症少、预期寿命长、无或少有低血糖发作的糖尿病患者,要求空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下;对于老年、病程长、并发症多、预期寿命短、频发低血糖的糖尿病患者,空腹血糖可放宽至8-10.0mmol/L,餐后2小时血糖可放宽至12.0mmol/L。
那么,血糖偏高一点会咋样?
我们控制血糖主要目的是为了降低或延缓相关并发症的发生,改善后期生活质量。但是,需要注意的是,很多糖尿病患者在发现糖尿病时,已经出现了相关并发症,如肾脏损伤、冠脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化、糖尿病神经病变等。部分病人发现早、干预较早,将血糖控制在了合适范围,阻止了病变加重,或延缓了病情的发展;部分病人发现晚,甚至直接以糖尿病的并发症就诊,如糖尿病肾病、冠心病、脑卒中等。所以,若血糖长期高于要求控制的范围,后期将增加相应并发症的发生率,或加速并发症的进展。
综上,血糖并非要控制在正常范围,针对不同的人群,控制在合适的范围为宜,在预防或延缓并发症的同时,应预防低血糖的发生。如果血糖长期偏高,将增加或加速并发症的进展。
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▎☑糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗?如果偏高一点会怎么样?
我们通常都在强调糖尿病要控制血糖达标,是由于糖尿病长期的高血糖状态容易引起全身各重要脏器的损伤可发生各种慢性并发症,各种慢性并发症如冠心病、脑中风等心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等,这些慢性并发症严重影响糖尿病的患者的生活质量,因此血糖控制达标的目的是尽可能延缓上述这些慢性并发症的发生。
所谓的血糖达标的具体值,也是因人而异,不是完全一样的。
血糖达标的水平则具有个体化特征,要根据年龄、糖尿病患病多少年、是否合并其他脏器疾病及是否有糖尿病相关并发症严重程度、预期的生存时间、是否发生低血糖反应等综合性评估。
大多数人群的血糖控制建议空腹<7.0mmol/L,餐后两小时血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%。
年轻、预期生存时间长,无糖尿病并发症和其他脏器病变,无低血糖反应,则血糖水平建议控制更严格一些,具体来说,空腹血糖<7.0mmol/L,餐后两小时血糖<10mmol/L,甚至血糖水平越接近正常越好;反应长期血糖控制水平指标糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%。对于年龄较大,合并糖尿病并发症及其他心脑血管疾病,糖尿病患病时间长,预期生存时间短,有显著的低血糖反映者,则血糖水平可适当放宽,空腹血糖<10mmol/L,餐后两小时血糖<13mmol/L,糖化血红蛋白<8.0%。▎▔糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗?如果偏高一点会怎么样?
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你一定不知道吧?11月14日是世界糖尿病日,这一天的设立就是告诉人们,糖尿病已经成为世界难题,据统计,截止2018年,我国18岁及以上成人样本中,明确并临床诊断出的糖尿病估测患病率为11.6%,约1.139亿人,也就是十个人中就有一位糖尿病患者。这个震撼的数据告诉我们,糖尿病已经成为我国重大的公共卫生问题。
那么很多病人一定要问了:患了糖尿病之后,血糖一定要降到标准范围么?
1.如果能将糖尿病人的血糖降到标准范围内当然是最好的:在我们控制血糖过程中,血糖波动是不可避免的。我们控制血糖,降糖的目的,不仅仅是单纯的降低血糖,而是尽可能的延缓病情的发展,预防并发症,提高患者的生存质量。所以对于不同情况的患者,降糖标准也是不一样的。2.年龄较低的患者:50岁左右及以下的患者,发病年龄相对较低,要求严格按照标准降糖。空腹要求6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L,血糖峰值要小于11.1mmol/L。因为中国人均寿命已经达到70多岁,有些地区已经超过了80岁,年龄较轻的患者预期寿命长,严格控制血糖,延缓病情发展,不会影响患者的预期寿命,甚至可能活到九十九不成问题。3.糖尿病合并其他疾病的患者:有些病人除了有糖尿病还会合并高血压、冠心病、脑梗等疾病的患者,这时候主要以治疗合并疾病为主,可以把血糖适当放宽到空腹7mmol/L,餐后2小时9mmol/L。因为这些患者主要目标是治疗其他疾病,降压、预防血栓、降低血脂等针对合并疾病的治疗比降低血糖的获益更大。4.高龄患者:一些80岁以上的高龄糖尿病患者,或是年龄稍小一点,但已经发生了心、脑、肾、血管病变的患者,可以把空腹血糖放宽到9mmol/L,餐后2小时12mmol/L。甚至再稍高一点也可以接受,因为高龄患者主要是以提高生活质量才是治疗的重点。糖尿病的危害主要是因为“高血糖”,那么如果血糖高一点究竟有哪些坏处呢?
1.严重失水:当高血糖时会引起人体尿量增加,人体会排出更多尿糖,而大量排尿会使机体失水。2.电解质紊乱:高血糖时,大量排尿不仅失水而且从尿中带走电解质,使电解质紊乱。3.脑功能紊乱:高血糖时水会从细胞内向细胞外流动,这样就会导致细胞失水,当脑细胞失水时就会引起脑功能紊乱,临床上主要表现为昏迷。4.消瘦:由于高血糖时尿中糖分增加,葡萄糖不能很好被人体利用,所以体内脂肪、蛋白质就会分解,结果就会变得消瘦,体重减轻。5.人体多器官功能紊乱:血糖升高,会引起人体血管、神经、肾脏系统出现给功能紊乱,导致肾脏病、眼底出血、神经细胞变性。6.心、脑、下肢等多处动脉硬化:高血糖常伴有高脂血症,冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重。7.远期并发症:比如脑卒中、糖尿病、冠心病、猝死等。
那么到底如何控制血糖是最好的呢?
一.管住你的嘴:
1.主食要定量,粗细要搭配,全谷物、杂豆类占1/3。
2.适量吃些蔬菜、水果,种类、颜色要多样。
3.也可以吃点鱼禽,蛋类和畜肉适量,但是要限制加工肉类。
4.还要保证奶类豆类天天有,零食加餐合理选择。
5.清淡饮食,足量饮水,戒烟酒。
二.迈开你的腿:
在无运动禁忌的情况下,建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,比如可每周运动5天,每次30分钟,中等强度是指运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促,如:打太极拳、慢速骑车、打乒乓球或羽毛球。餐后一小时进行,不要空腹运动,也不能参加激烈的运动:如速跑、跳绳、滑雪等。
三.控制不住用药物:
如果血糖波动较大,可以在医生的指导下,合理选择药物,减少血糖对人体的伤害。目前新型的降糖药物就是钠—葡萄糖共转运蛋白抑制剂比如达格列净,效果不错,有条件的患者可以选择使用。
四.减轻你的压力:
精神紧张时,肾上腺会分泌肾上腺素,引起人体兴奋,导致血糖上升,加重胰岛细胞负担。因此,应学会减压,例如深呼吸就是简单易行的减压方法。 同时,心情舒畅是血糖平稳的秘诀之一,糖友们如果能够保持一个平和开朗的心态,非常有助于控制血糖。
最后小结:对于血糖的控制,我主张个体化,也就是说,每一位糖尿病人要把血糖控制在适合自己的范围内。而降糖除了要依靠药物治疗外,还需要饮食控制和加强运动。说起来道理很简单,但坚持做下来很难。希望每一位糖尿病人,都可以持之以恒的坚持治疗,延缓疾病的进展,享受幸福的人生。
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▎┫糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗?如果偏高一点会怎么样?
你好,每天讲糖很高兴为你解答!
糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗?
答案是否定的。糖尿病人的血糖不一定非要严格控制在正常范围内,而应该依据个人情况来综合考虑。
1、空腹血糖
① 对于患病时间较短或年纪较轻的中青年,空腹血糖越接近正常越好,最好控制3.9mmol/L~6.1mmol/L;② 对于病程较长的中老年患者,可以适当放宽空腹血糖的控制标准,尽可能控制在7mmol/L以内。
③ 对于老年患者(60岁以上),可以用老年糖友的年龄除以10来界定。比如80岁,控制在8.0mmol/L左右即可。
2、餐后血糖
一般来说,餐后血糖应该控制在7.8mmol/L以下。患病时间不长的患者及年轻糖友应严格执行这个标准。
而对于那些病程较长或者年龄偏大的中老年糖尿病友,可能已经合并患有其他慢性或急性并发症,可以适当放宽标准,在没有低血糖的情况下,建议餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。
所以,血糖的标准并不是固定不变的,要依据患者的实际情况,适当放宽。
如果血糖偏高一点会怎样?
不论什么年龄,对于所有的糖尿病友来说,血糖偶尔偏高一点,问题不大。血糖本身就是变化的,但如果长期偏高一点,长期超过正常范围,那么肯定是不利于病情控制的,久而久之,也会引起并发症提前到来。
判断一个糖尿病友的血糖是否控制得不错,除了要看血糖是否在正常范围(包括空腹血糖、餐后血糖及随机血糖),还要看血糖是否一直保持平稳。
所以,糖尿病友应该尽量将血糖控制在一定的范围内,这样才能延缓并发症的到来,与正常人一样健康长寿!
▎✘糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗?如果偏高一点会怎么样?
血糖是维持我们机体组织器官功能必不可少的物质,能够起到提高能量、参与代谢的作用。正常情况下,我们血糖都在一个固定范围内,当血糖升高或降低,就可能导致糖尿病、低血糖等的发生,希望大家引起重视。
我们人体正常的血糖范围在:①空腹血糖:应≧3.9mmol/L且<6.1mmol/L;②餐后两小时血糖:应<7.8mmol/L。当我们空腹血糖超过7.0mmol/L和/或空腹血糖超过11.1mmol/L,即需要考虑糖尿病。
对于糖尿病患者来说,长期的高血糖水平会引起我们组织器官的损害,长此以往,甚至会导致肾、眼、血管、神经等靶器官并发症的发生。所以,糖尿病一经诊断,均需要积极正规治疗,注意合理饮食、适当运动、控制体重,并正规使用降糖药物,同时注意监测血糖水平变化,并定期复查。
我们建议大家至少应将空腹血糖控制在7.0mmol/L以内,餐后两小时血糖应控制在10.0mmol/L以内。对于年龄较小、病程短、无并发症、预期寿命长、无低血糖发作的糖尿病患者,控制目标会更加严格。而对于老年、病程长、并发症多、预期寿命短或频繁低血糖的糖尿病患者,也可适当放宽。
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