糖尿病夜间尿量多是什么原因?
▎↓糖尿病夜间尿量多是什么原因?
谢邀请!正常人的排尿次数是夜间0~2次尿量为300~400毫升,如果糖尿病夜间尿多,说明这种情况下血糖控制的不好,而且可能血糖超过一定指标出现多饮,多饮以后就会出现大量的排尿。血糖持续升高会刺激下丘脑的排尿中枢,告诉身体需要补充水分,身体排尿多以后也会出现应急性自身体质保护,喝完以后排尿会更多,这种恶性循环就会出现这种症状的发生,所以说就会出现烦渴的症状。糖尿病人除了夜尿增多,除了血糖升高以外,还可以有以下病因。
1.晚饭后血糖升高的原因,除了用药不及时,血糖控制不理想以外,可能餐前暴饮暴食,特别是吸收,汤,面条,饺子之类的食物,都会影响餐后葡萄糖的吸收,出现血糖的代偿性增高。加上晚后晚饭后运动量比较少,这种情况下也会诱发血糖持续性升高,所以说餐后半个小时到一个小时左右,晚饭要以素食为主,可以少食少量的瘦肉,鱼肉鸡蛋含有蛋白质的食物,少油少脂,尽量不要久坐,可以适当的运动促进机体的代谢葡萄糖的输出减少这种高糖的影响排尿中枢
2.尿路感染,由于糖尿病患者血糖持续性增高,可能会出现膀胱括约肌的过度收缩或者痉挛,出现排尿中枢的紊乱,有可能会出现夜尿多,还会出现尿频尿痛的症状,这些总而言之还是由于血糖没有控制好,细菌过度繁殖。这种情况一般通过尿培养和尿常规就可以检测出有没有细菌的生长,需要消炎药物治疗。
3.老年患者由于膀胱肌肉的功能下降,会出现肾肾功能的下降,也会出现这种夜尿尿量增多,出现尿频尿急的症状,所以说需要,查一下膀胱的残余量有没有括约肌的萎缩,有没有肌肉的松弛。
4.还有一部分人是正常的生理反应,比如说睡前大量的雨水,情绪不稳定,烦躁郁闷的时候,就会影响这种激素水平的紊乱,也出现尿量的增加。
5.还有一部分慢性肾功能不全心衰雌激素不足,下肢水肿低蛋白血症,可以使夜间抗利尿激素减少,出现尿量增加。
糖尿病的病人一定要多饮水,控制好血糖,血糖的变化直接影响着这种疾病的发生及并发症的发展,多饮水促进膀胱的吸收代谢。如果夜尿增多,你一定要监测好血糖和尿糖的变化,如果都在正常范围内的话,需要检测一下膀胱肌肉有没有肌肉的萎缩或者是收缩功能不全。如果血糖控制挺好的情况下也出现这种症状,需要查一下有没有着凉。尿路感染需要做一下尿常规泌尿系彩超的检查。必要的时候需要定期检测肝功肾功有没有低蛋白,肾功能不全的变化。糖尿病的病人一旦出现夜尿增多,需要从原因上找到原发病的,进一步诊断治疗效果应该比较明确。
▎≞糖尿病夜间尿量多是什么原因?
我也是一个糖友。我今年46岁。糖尿病10年了,平时就是吃二甲双胍。血糖还是在10点到15点左右。感觉老火。晚上睡觉前不要喝太多水。11点睡觉的时候屙一耙尿。就能在早上6点左右起床的时候再屙尿了。不知道你们是什么情况?
▎┯糖尿病夜间尿量多是什么原因?
门诊坐诊,经常有糖尿病朋友咨询,白天尿量正常,为什么夜间起夜频繁,尿量增加。
肾脏是人体重要的器官之一,外形象一对蚕豆,在腹后腔脊柱两侧。正常男性每个肾脏重约120 —170g,相当本人的拳头大小,女性略小。肾脏由肾实质,肾孟,肾血管组成。肾皮质新鲜时红褐色,由100多万个肾单位组成,每个肾单位由肾小球和肾小管组成。部分皮质伸展至髓质锥体内,形成肾柱。 肾窦内有肾小盏,相邻2 —3个肾小盏合成一个肾大盏。肾大盏合成肾孟,肾盂出肾门后逐渐变细,移行为输尿管。
肾脏有三大基本功能:
生成尿液,排出代谢产物。人体新陈代谢的废物,绝大部分由肾小球过滤后随尿液排出体外。维持人体内酸碱平衡。排出多余水分,维持内环境的稳定。
内分泌功能。分泌肾素,血管紧张素,调节钙磷代谢等,当肾功能不完时,引起代谢紊乱。
因此,肾脏在维持机体内环境稳定方面及内分泌功能等发挥着重要作用
而糖尿病病人夜尿增多可能有如下几个原因。
糖尿病病人由于血糖浓度高,肾脏功能受损,水分在体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出后不能被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,出现多尿。同时大量饮水,由于白天饮水过多,也会造成尿量增加,排尿次数增多。炎症刺激:糖尿病人易造成尿道细菌感染,在炎症刺激下,不光起夜次数增多,还会造成尿频、尿急、尿痛等症状。
非炎症刺激:如膀胱结石,异物刺激等。 精神神经性尿频:因尿频,起夜频繁,进而导致睡眠不足,食欲不振,焦虑烦躁,血糖居高不下,造成多尿。
前列腺炎或占位:尿频是前列腺增生及肿瘤的早期信号,夜尿次数增多更有临床意义。出现增生及占位之后,每夜4—5次甚至更多。所以老年糖尿病朋友应提高警惕,如果出现多尿情况,要及时检查血糖和前列腺情况,及时处理。
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糖尿病夜间尿量多是什么原因?
这个问题必须要从糖尿病的症状说起,糖尿病人一般会出现“三多一少”的体征,即多饮、多食、多尿、体重降低。
1、引起多尿的主要原因
之所以会出现上诉三个典型症状,包括多尿现象,其实跟糖尿病人的胰岛素胰岛素绝对或相对不足有关,胰岛素分泌不足,导致血糖浓度的升高,尿中糖浓度很高,以至于肾小球没有能力将其全部吸收入血。从而尿液中渗透压增高,水分自然也会被渗透吸入,糖尿病病人便出现多尿现象。
2、引起多尿的其他原因
内分泌激素缺乏也是导致糖尿病患者出现尿量增多症状的原因之一。糖尿病患者体内的抗利尿激素可能会出现缺乏的情况,或者是肾小管会对抗利尿激素造成一些不利的影响,这也导致了多尿的现象。
另外, 糖尿病人因为高血糖,总是感到口渴,喝水比较多,这也会导致夜间多尿。一般来说,一夜不超过5次就是可以的,无需过于担心。
3、多尿怎么办?
想要缓解多尿的症状,关键还是要控制好血糖,将空腹服血糖、餐后血糖都控制在正常范围内,同时每三个月监测一下糖化血红蛋白值,在医生的指导下服用药物或注射胰岛素,把血糖降下来,这样多饮、多食、多尿、体重降低等症状都会有所缓解。
同时糖尿病人在饮食上要低盐,低糖,低脂。忌烟酒。要多吃青菜控制主食。多运动,减轻体重,血糖稳定了,不仅有利于控制住病情,还能延缓并发症的发生。
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▎Ⓥ糖尿病夜间尿量多是什么原因?
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,以糖代谢紊乱为主要特征,胰岛细胞胰岛素分泌障碍或胰岛素分泌不足为主要病理基础,从而导致血糖过高,出现糖尿,“三多一少”是糖尿病的典型症状,即多尿、多饮、多食和体重减轻。随着血糖增高,过多的糖不能进入细胞内利用,只能随尿液排出,尿中出现葡萄糖,渗透压升高,肾小管对水的重吸收减少,导致多尿,多尿是指总尿量增多且排尿频率增加,24小时的尿量大于40mL/kg,比如一个体重65kg的成人,24小时尿总量大于 2600mL,就属于多尿。
糖尿病患者糖代谢紊乱,导致多饮、多尿,形成恶性循环,多尿表现为总尿量增加,即日间和夜间均存在尿量增多,且每晚排尿≥2次,严重影响患者的生活质量,常导致认知功能障碍、抑郁、情绪障碍、跌倒性损伤等并发症,并可增加死亡风险。糖友可以通过改变生活方式,改善夜尿多,如限制饮水量,睡前限制液体摄入,特别是酒精、浓茶或咖啡,尽可能消除声响、光线等影响睡眠质量的环境因素,提高睡眠质量,注意夜间保暖,增加皮肤血供,减少尿液产生,适度运动,抬高下肢,以减少水潴留,睡前尽可能排空膀胱。
通过改变生活方式,必要时配合药物治疗,控制好血糖,使血糖长期达标,纠正糖代谢紊乱,是改善糖尿病夜尿多的主要方法。具体来说,在生活方式上,糖友应控制饮食总能量,维持正常体重,将低血糖指数的粗粮作为日常主食的一部分,每天吃500克以上新鲜蔬菜,适量吃水果,吃适量的鱼、禽肉和瘦肉,不吃或少吃加工、腌制的肉,不喝含糖饮料,每周至少150分钟有氧运动,2次抗阻运动,少喝酒,不吸烟。在药物治疗方面,遵医嘱服用降糖药,根据血糖调整用药剂量,不要随意停用降糖药。
总之,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,糖代谢紊乱是其主要特征,多饮、多尿是其主要临床症状,多尿表现为总尿量增加,即日间和夜间均存在尿量增多,且每晚排尿≥2次,严重影响生活质量,并可导致各种并发症,通过改善生活方式,可有效减轻夜尿多症状,控制好血糖,使血糖长期达标,是改善糖尿病夜尿多最主要的手段。
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