射频消融手术对心脏的危害是什么?
▎♣射频消融手术对心脏的危害是什么?
这个问题问得非常好!所谓的射频消融手术,首先通过患者的静脉,如股动静脉、颈内静脉、锁骨下静脉等,把微型电极导管,插入患者的心脏。
然后,用电生理标测技术,找到患者心脏内的异常电传导通道,或者异位搏动点。
最后,再利用导管顶端的电极,在心肌组织内产生电热效应,使病灶心肌细胞干燥坏死,达到治疗快速性心律失常的目的。
射频热消融设备,一般由电发生器、测控单元、电极针、皮肤电极和计算机,5个部分组成闭合环路,将电极针与患者皮肤电极相连。
射频消融技术历史很久,并且也在不断完善和成熟,从最初的单极发展到了如今的多极,疗效更加确切。
那么,采用射频消融手术,对心脏有哪些危害呢?今天我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。
射频消融手术治疗心脏病的原理
无论是消融还是切割,射频消融手术的机理主要为热效应。
当射频电流流经人体组织时,因电磁场的快速变化,使得心肌细胞内的正、负离子快速运动,导致心脏病变部位升温,一般在40℃-50℃左右,造成病灶细胞内外水分蒸发、干燥、固缩脱落,无菌性坏死,最终心肌细胞丧失这种活性,也丧失了电活性,从而达到治疗的目的。
射频消融手术治疗过程
首先让患者在局麻下,由临床手术医生,将3-4根电极导管,经患者的股静脉、锁骨下静脉,送入冠状静脉窦、高位右心房、右心室等部位。
然后刺激心房和心室,诱发与临床一致的心动过速,定位心动过速起源点;再将消融用的电极导管,送达已定位的起源点,并与体外的射频发生器相连。
最后,放电后重复电生理检查,如果不能诱发心动过速,且临床随访无发作,就说明射频消融手术成功了。
由于整个手术过程,是在局麻状态下进行,所以,病人始终是清醒的,随时可以将自已的感受,告诉手术医生。
手术结束后,大部分病人,在第2天就可以下地活动,一般2-3天,就可以出院。
哪些心脏病适合射频消融手术?
目前视频消融手术主要针对的临床患者如下:
1.预激综合征;
2.阵发性室上性心动过速;
3.房扑和房颤;
4.室性心动过速;
5.房性心动过速。
其中,阵发性室上性心动过速的根治率,可达90%以上,室性心动过速的治愈率,约在50%左右。
射频消融术对心脏的危害是什么
临床射频消融术,是一个非常成熟的技术,一般不会对心脏产生大的危害。
但是,在射频消融手术过程中,确实也可能会发生一些手术并发症,但是毕竟概率比较小,主要发生在手术医生在消融的力度把握上。
例如,在做房颤的射频消融手术时,遇到有些患者,心房比较薄,加上消融时的力度偏大,极有可能出现心脏穿孔,导致心包积液。
当然,这是临床射频消融手术中,比较严重的手术并发症了,即使发生了,只要及时处理,预后也影响不大。
这里需要注意的是,由于小儿患者血管细、心脏小,实施射频消融手术难度高、风险大,需要慎重选择。
此外,对于年龄偏大的老年患者,也需要综合评估,是否适合进行射频消融手术。
总结:临床射频消融术,是一个非常成熟的技术,一般不会对心脏产生大的危害;除非手术医生对消融的力度把握上失当,而出现一些手术并发症,但毕竟机率较小。
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▎┸射频消融手术对心脏的危害是什么?
我2021年2月因阵发性室上性心动过速看急诊住院,在东莞东华医院松山湖分院作的射频消融术。
术后一直良好,断根不断根不好说,反正术前的那些症状再没有发生过,心率也基本保持正常。
这病来得突然。术前两个月发作,一开始是心率持续高不来,又几次出现心悸、腿软、淌虚汗的症状。
以往自己一直自信自己的心脏是健康强健的。
真是天有不测风云。更该怪的是自己的大意。
我是廿多年老高血压患者,退休前从来没有好好看过医院,也没有好生吃药,再叠加上高血脂、嗜咸、生活不规律。
以致,退休后陆续暴露出严重冠心病,面瘫,心动过速,颈动脉狭窄,腹主动脉夹层等心血管病。
上星期,我又在昆明阜外心血管病病医院作了“冠状动脉球囊扩张+支架,冠状动脉造影”术,在右干近段处装了两个支架,下个月还得再去在左降支近段装2个支架。
竟然是冠状动脉上有几处呈重度狭窄,尽管症状不是那么明显;
怀揣一个致命而隐秘的定时炸弹,自己还悠哉悠哉不予重视。
这么多年下来,有惊无险。我感到自己真是“憨人有憨福”,命不该绝,不该短。
真咧是“遇得倒哦”!
这些很致命很严重的病居然没给我造成多么大多么长时间的痛苦与痛楚。
它们一个个暴露出来尽都在时候上,被现代医技的导管术一一消解掉。
我是幸运的,很幸运。有缘,及时有效地获得对口得当而又精准的治疗。
从去年十一月到今年四月,我还从容地在海南养了半年的病。
再说回射频消融术。
我的室上性心动过速病是独立性的,竟然与高血压无关;
命里叫你得,你就得了。
是心脏里肺静脉管口旁,随机性地长出“老虎”(病灶)来了。
“老虎”作伥、作祟,使心脏窦房结发出的博动指令信号被阻挡、扰乱,从而导致的心动过速。
射频消融术就是运用导管术把这些“老虎”一个个消融、破坏掉。
刚看到说,射频消融术治阵发室上性心动过速病的根治率为90%;
我信。
久病成医,我了解到。房颤患者作射频消融术的也很多。
房颤的病机跟室上性心动过速病的不同,主要是由心肌肥厚造成。
我清楚自己已属房颤的极高危人群;
所以,我很注意对心率、血压、钠摄入量的控制。
房颤,是血栓的肇事源。
病人有动脉粥样硬化疾病,有血管病变,有斑块,有狭窄,即便再有症状,也不会致死。但所有病人发生死亡均是由血栓导致的,而且几乎没有例外。
这可是经过这一个世纪的认识得到的一个肯定的结论哟。
抗栓,俨然成了我的防范重点。
见仁见智,争鸣而已,昌明为要。
谢谢你的问题,也谢谢你。
▎⇕射频消融手术对心脏的危害是什么?
我个人的体会
手术很成功,房颤现象消除。
术后出现的问题。我原来静态心率是在58~60。术后心率80~92,有时到98,服用倍他乐克48.5mg,一周后出院,心率72~80。服用倍他乐克48.5mg一个月左右心率65~72。现在术后已2年多,倍他乐克减至12mg,心率60~68,倍他乐克试着停用,但是,心率马上到70以上。
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