同样是得了肿瘤，为什么有的人生存时间很长，而有的人却在短时间内不治身亡？
▎□同样是得了肿瘤，为什么有的人生存时间很长，而有的人却在短时间内不治身亡？
你好，做为一名外科医生，我来回答一下这个问题，肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤不会对患者的生存造成影响，能够长期生存，不在我们讨论的范围。一般我们说的肿瘤，都是指的恶性肿瘤，恶性肿瘤是基因突变的细胞不受限制的生长和增殖，恶性肿瘤有复发和转移的倾向。
我见过很多这样的病人，为什么都是诊断为癌症，有的人可以长期生存，有的人很快就去世了，肿瘤的生存时间到底和什么有关系？请听我来给你一一解答：
第一，肿瘤部位
不同部位的肿瘤生物学特征的差别是非常大的，甲状腺癌是目前为止预后最好的癌症，五年生存率高达90%，也就是说90%以上的患者，生存时间可以超过5年。形成鲜明对比的是胰腺癌，胰腺癌被称为癌中之王，非常的恶性，5年生存率只有10%左右，得了胰腺癌是非常不幸的。常见的乳腺癌，结直肠癌和子宫内膜癌，预后是不错的，而肝癌，胃癌，肺癌和食管癌，预后要差一些。
第二，肿瘤的分期
根据原发肿瘤的大小或者浸润深度，淋巴结转移情况，以及有无远处转移，把肿瘤分为一二三四期。一般一二期是早期，三四期就偏晚了，四期提示肿瘤存在远处转移。
任何肿瘤都是早期的治疗效果好，而晚期的治疗效果都比较的差强人意，虽然近年来分子靶向治疗，免疫治疗等治疗方式取得了巨大的进步，大部分晚期的患者还是无法根治，只能延长寿命和减轻痛苦。
第三，规范化的治疗
有些患者确诊自己得了肿瘤后，不去正规医院治疗，而是去听信一些偏方或者所谓的祖传秘方，延误了治疗，有些错误的治疗方案甚至会加速肿瘤的进展。比如，有些乳腺癌患者，去接受所谓的通乳治疗，通过按摩挤压，使肿瘤细胞脱离原发灶，细胞进入淋巴管或者血管，可引起远处的转移。
一般早期肿瘤只需要单纯的手术就可以根治，而中期的患者，一般需要围手术期的放疗或者化疗。而晚期肿瘤，以内科治疗为主，联合分子靶向治疗，生物免疫治疗等手段。
第四，患者的心态
有研究显示，约三分之一的患者是被肿瘤给吓死的，有些患者得知自己患癌后，谈癌色变，惶惶不可终日，每天处于恐惧，害怕和焦虑之中。不良的心态会引起患者免疫力和抵抗力下降，促进肿瘤的扩散和转移。这样的患者往往也不能很好的配合治疗，依从性较差。
所以，我们需要加强科普教育，大部分癌症都是可防可治的，需要勇敢的面对，以乐观开朗的心态对待。
第五，不同的诊疗水平
各个地区的医疗水平也会对肿瘤的预后造成一定的影响，整体而言，北上广深这些大城市的医疗水平高一些，误诊和漏诊率也会低一些。
不同国家之间同样也存在一定的差别，美国做为全世界医学最发达的国家，各种肿瘤的生存率也是名列前茅，中国与美国还是存在一定的差距。
综上所述，肿瘤的生存与多种因素有关，需要综合分析。
希望我的回答对你帮助，欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我的头条号。
▎❅同样是得了肿瘤，为什么有的人生存时间很长，而有的人却在短时间内不治身亡？
在回答这个问题之前，想必大家都听过，宋美龄得过乳腺癌这个事情，那为什么他还能活到一百多岁呢？难道是个奇迹吗？其实这个和心态有很大的关系，也和你得肿瘤期间的饮食有着密不可分的联系。
肿瘤患者应该如何饮食呢？
一天到得了肿瘤，很多人就会觉得像肿瘤，饿死，给予肿瘤患者特别不好的饮食，什么营养物质都没有，其实这种做法是不对的。
肿瘤患者应该满足70%以上的能量，七分饱八分饱都可以，维持体重不下降，每公斤体重25到三十千卡的能量。
优质蛋白质有一定足足的，每公斤体重1.2到1.5克，病情越重则蛋白质越多最多，为两克，高蛋白饮食，对肿瘤患者是十分有益的，最低不能低于每公斤体重一克。
优质蛋白质都包括哪些呢？
奶类，如牛奶、酸奶、奶粉
蛋类，如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋
畜禽肉类，如鸡肉、猪肉、牛羊肉
鱼虾，如三文鱼、虾、螃蟹
大豆及其制品，如豆腐、豆浆
坚果，如花生、核桃、葵花籽
作者简介：高爽
医院门诊营养师
国家注册营养技师
中国营养学会会员
国家二级公共营养师
国家三级健康管理师
▎┈同样是得了肿瘤，为什么有的人生存时间很长，而有的人却在短时间内不治身亡？
1.“好癌” vs “坏癌”
癌都是恶性的，本没有什么好坏之分。但是从医生的角度，会下意识地把癌贴上好坏的标签。
因为，在当下人们生活质量提高，人口平均寿命越来越高的时候，癌症发病率越来越高，得癌已经不是什么稀罕事。但是得的肿瘤不一样，有可能生存率完全不同。
例如甲状腺癌的患者，几乎所有患者进行了手术切除之后都能够治愈，并且长期存活，手术后也一般不用进行化疗或者放疗等。因此虽然不是所有甲状腺癌都这么幸运，但是甲状腺癌患者的生存率大概能达到95%以上。
但是肺癌，胃癌，胰腺癌就不同了。特别像胰腺癌这样的“癌中之王”，对化疗和放疗都非常不敏感，而且病情进展的速度非常快，从早期发展到晚期也不过几个月的时间，而且即使做了手术的根治性切除，手术后的复发率仍然很高。
因此癌好不好，是对于这种癌细胞的“生物学行为”的一个判断，也就是到底是不是容易侵袭进入血管，是不是容易顺着血液在各处种植发生转移。换句话说，这就像是评价种子是不是容易发芽一样，有些往土坑里一埋就能活，而有些则需要土壤、气候、阳光非常完美的时候才能成活。
不同的癌，就像是不同植物的种子。
2. 早癌 vs 晚癌
早癌就是疾病的早期，病变只是一个萌芽状态，只在某一个器官当中，没有侵犯到其他器官，也没有出现其他器官的转移，因此单纯进行手术，把局部所有含有肿瘤的组织，和肿瘤之外的一点点正常组织拿掉，肿瘤就算是根治了。
但是晚期的意思是，疾病已经出现了其他部位的转移，这样很难把患者的肺，肾，肝，骨，脑全部切除，那样人是不能存活的。因此对于这样的患者，无法进行手术治疗。但是无论是化疗、放疗还是靶向治疗，都总会出现耐药的问题，这就导致这部分患者的生存期远远低于早期。
癌不同，命则不同。
▎✴同样是得了肿瘤，为什么有的人生存时间很长，而有的人却在短时间内不治身亡？
的确有这些情况。主要的原因在于所患的肿瘤类别和发现时肿瘤的分期。题目所说的应该是指恶性肿瘤，因为良性肿瘤本身就不存在生存时间长短的问题，一般来说，良性肿瘤除非发生在重要的生命器官比如大脑和心脏内，否则在其它的器官部位一般不会影响生命的。
同样是恶性肿瘤，生存时间有天壤之别，一是恶性肿瘤的种类不同，一是分期不同。
比如同样是癌症，同样的病期，种类不同，预后差别很大。
一般来说胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的预后要明显比胃肠道肿瘤、甲状腺癌的预后差，因为胰腺和肝胆系统的恶性肿瘤本身恶性度高，缺乏特别有效的药物治疗。当然，早期的这类癌种经过手术后也有部分患者是可以长期生存的。实体癌种中，结直肠癌的预后比较好，部分甲状腺癌的性质比较温和，一般不容易转移，即使不治疗可以生存多年，还有老年患者的前列腺癌，本身恶性度也不是特别高，高龄的男性前列腺癌即使不治疗，也可以长期生存。因此来说，同样病期的癌症，如果来源不同，生存时间是有很大区别的。
同一器官的恶性肿瘤，但是分期不同，预后也会有明显的差别。
以胃肠道癌举例，早期的胃癌和结直肠癌手术后5年生存率基本都在90%以上，甚至更高，治愈概率非常高。但是中期患者虽然有较高的治愈率，但是事实上仍有部分患者出现局部复发或转移，治愈的概率降低，生存期缩短。如果是晚期肿瘤，那么预后更差一些。同样是胃癌，早期可以治愈，晚期生存时间很短。前段时间有个极端的例子，一名50多岁男性胃癌患者，以腰疼发病，经过检查明确是胃癌导致的骨转移，同时伴有腹腔转移。患者在检查的过程中逐渐出现了黄疸、肾衰竭，主要是肿瘤在腹腔内压迫胆总管导致胆汁在体内淤积和肿瘤压迫输尿管，导致肾积水。病人大概从发病到去世也就一个月的时间。
由于存在肿瘤的异质性，就是同一癌种，同样病期，同样的治疗方案，患者的预后也是不一样的。主要在于癌细胞的恶性程度不同，对药物治疗反应不同，因此预后不同。
除了上述因素外，其它的因素比如治疗是否规范、患者的心理状态、药物是否敏感等都会影响患者的预后。
▎┮同样是得了肿瘤，为什么有的人生存时间很长，而有的人却在短时间内不治身亡？
原因是多方面的，就给大家来说一说吧。
有些部位的肿瘤，像胰腺癌、肝癌、肺癌等病人五年生存率本来就非常低。认识的人里，有好几位没有什么明显征兆，都是健康体检时发现，已经是中、晚期了，得知自己的病情，有的人表现的非常乐观、淡定，结果还是没有活过半年。
脑胶质细胞瘤，看这部位就危险，如果长在脑干，那可是要命的事，就是手术风险也极大，一般脑外科医生可不敢随便去碰的。
脑胶质细胞瘤能手术后活得好的，基本都是良性的，而恶性的就是手术切除了，也是大概率复发，这样的病人见过几位，活得非常痛苦，到临终前，看着就像二战德国集中营活下来的犹太人，就剩下皮包骨头了。
同一种癌症因为处于早、中、晚期及有没有转移，治疗效果差别很大。
以中、韩两国为例，都是胃癌高发国家，诊疗方法差不多，为什么国内胃癌死亡率明显高于韩国呢？那是因为，我们发现的胃癌以中、晚期居多，结果治疗效果差，而韩国胃癌早期筛查推广的非常到位，发现的早期胃癌居多，所以治疗效果肯定就显而易见。
恶性程度不同。像甲状腺癌，业内喜欢叫其“懒”癌，是说它生长缓慢，转移出现的晚，治疗效果就好。规范治疗后，20～30年生存率达90%。另外，像卵巢癌、膀胱癌等，早发现，没有转移，治疗后五年生存率非常高。
还有，按细胞病理学分类，同一器官的癌症，高分化癌肯定比低分化癌预后好得多，而中分化癌介于两者之间。
治疗的规范程度不同影响治疗效果，在省、市级的肿瘤医院或者肿瘤科，都是按照相关癌症治疗指南，根据病人的实际情况，选择恰当的治疗措施。除此以外，缺乏治疗手段和设备的医院或个体医生采取的治疗方法，是不是最佳，就值得商榷！
病人自身的健康状况非常重要，体质差、患有重要脏器的慢性病、或者其他慢性病，存在免疫力下降等情况，这也意味着身体的抗癌能力下降，同时对治疗措施的选择造成一些障碍，治疗后身体的恢复也可能不理想。
病人自己的心态，是消极悲观还是积极乐观，这主要取决于病人自己，当然影响因素也挺多。经济条件好一些，家人关爱多一些，个人性格始终乐观向上，依从性好，积极响应、全力配合医生治疗，那效果肯定不一样。
如果长期害怕、恐惧癌症，寝食难安，精神不振，用不了多长时间，身体就垮掉了。
所以说，癌症病人生存时间长短是由多种因素决定的。
我是康医生，谢谢朋友们的关注！
图片来自网络
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