普通CT能查出肺癌吗?
▎✫普通CT能查出肺癌吗?
胸部CT在肺癌诊断中起着举足轻重的作用,可以说几乎所有的肺癌患者确诊前都接受过CT检查。而且肺部低剂量螺旋CT是肺癌筛查的最重要手段。虽然诊断肺癌CT作用很大,但仅靠CT,是不行的,只能说影像学上像肺癌或者符合肺癌的一些特征。要明确是不是肺癌,必须以病理组织学诊断为金标准,也就是通过气管镜活检或者通过CT引导下的肺穿刺来明确肺部病灶是不是肺癌。
普通CT可以发现肺部有占位性病变,这个病变可以是很多种情况,可以是炎症、良性肿瘤、炎性假瘤、结核球、曲霉菌、恶性肿瘤等等。好在肺癌在CT中有许多特征性表现,主要表现包括
1.分叶征 肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现。
2.毛刺征 肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起,肺癌一般为短毛刺。
3.棘状突起 介于分叶和毛刺之间的一种较粗大而钝的“杵状”结构。
4.胸膜凹陷征 肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像,发生率约一半左右。
5.其他 其他还包括支气管充气征、空泡征、钙化等等。中央型肺癌还可表现为肺门周围病灶及阻塞性肺不张。此外,还有肺门淋巴结及纵膈淋巴结肿大可以协助诊断。
但并非所有肺癌在CT上都有典型的恶性表现,比如大细胞肺癌CT上表现为边界清楚、边缘光滑的巨大肿物,这种类型容易与良性肿瘤相混淆。肺腺癌中的一个亚型肺腺泡癌,CT表现为单肺或双肺多发斑片实变影,与肺部感染相似。还有一些1cm以内肺部结节,有可能是早期肺癌,但无法单纯通过CT来判断,需要定期随访复查,根据大小形态变化才能确定。
经常会有病人家属到门诊来办门特,门特是啥?基本医疗保险门诊特殊病种的简称,一般针对恶性肿瘤和尿毒症病人。一些八九十岁的老年人做CT发现肺部肿块,不敢或不愿进行穿刺活检明确病理类型。这时候家属单纯拿着CT报告来是无法办理门特的,因为病理才是诊断肺癌的金标准,没有病理诊断,也就是没有百分百确诊肺癌,所以不符合办理门特的要求,这并不是医生不通融的问题。
实际上,临床上也遇到好几个病人,CT高度怀疑肺癌,因为病灶不大,直接去外科进行手术治疗了,其中有一个病人病理结果是隐球菌感染,一个病人是肺原发的非霍奇金淋巴瘤,还有一例是肺肉瘤。可见,病理在肿瘤诊断中多么重要。
CT和病理诊断相当于医生诊断肺癌的“左右眼”,缺一不可。光有CT检查无法百分百确定是肺癌,光有病理检查,虽然可以确诊肺癌,但如果不做CT就无法确定肺癌是否有其他脏器转移,也就是不能判断肺癌分期。
▎✗普通CT能查出肺癌吗?
我是小影大夫,一名影像科医生。普通CT能查出来肺癌吗?CT检查,分为CT平扫和CT增强。目前大多数医院,都是螺旋CT扫描。单纯的胸部CT平扫就可以看到肺部有没有长东西了,究竟是不是肺癌,还需要做增强再评估。另外,CT检查并不能确诊是不是肺癌,只能考虑是不是肺癌的可能,最终确诊需要做活检病理证实。
题主说的普通的CT应该是指单纯的CT平扫,如果想到筛查有没有早期的肺癌,做一个低剂量胸部CT平扫就可以了,发现有问题再进一步做。没必要一来就做平扫+增强扫描,因为增强价格不便宜。
如果想查肺癌,就要做胸部的CT检查,如果相查肝癌就要做腹部的CT。一句话普通的CT能不能查出肺癌是不准确的。做腹部的CT是看不出来有没有肺癌,有没有长东西的。想看哪个部分的病变,就要做哪个部位的CT检查。不过你去到医院,告诉医生你想查什么,医生也会知道怎么去开单给你做检查了。
早期肺癌没有任何症状,需要定期体检筛查才能发现。所以有吸烟史,有肺癌家族史等,>40岁的朋友,最好每年做一次低剂量胸部CT检查。
我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。
▎◌普通CT能查出肺癌吗?
肺癌是肺部最常见的恶性癌症,一般肺部的检查就是做x线或者ct,这两样基本上满足了肺部检查影像学上的要求,所以肺部检查不像其他的地方,肺部基本上很少做核磁,一般的x线和ct就可以了。
X线和ct是可以作为肺癌的筛查的项目,但是并不能作为肺癌确诊的依据。
X线和ct的检查报告上一般会写上某个部位有占位性病变,或者有毛玻璃样变,如果再加上一句边缘短毛刺,那这种就高度怀疑是肺癌了,但是这只是高度怀疑,所以检查报告上最多会写“疑似肺癌”,或肺癌可能大,而不会直接下明确诊断的。
肺癌的确诊单纯的影像学检查是不够,这并不是说X线和ct的清晰度不够,而是肺癌的确诊是需要病理结果的,病理才是金标准。
例如痰液的检查,通过取痰液在里面发现了癌细胞,那就可以确诊了;也可以做病理活检,通过穿刺等方式取疑似区域的细胞,检测是否是癌细胞。这种通过细胞学的检测,明明确确的发现了癌细胞,那就可以百分百确诊是肺癌了,诊断结果上才写上肺癌。如果单纯凭借影像学的检查,虽然各种症状,以及检查结果都支持肺癌,也不会直接确诊的。
所以说检查并不是越贵越清晰的越好,而是要合适的才可以,一般的X线和ct就可以满足肺部疾病的检查了,所以没有必要去做更贵的核磁等检查,在这个时候普通的X线和ct,发现占位肿块了在行增强检查,必要时需要结合穿刺或支气管镜获取病理结果。
▎Ⓩ普通CT能查出肺癌吗?
这个问题问得非常好!在这个大问题里,实际上包含了2个小问题,一个是有关肺癌的临床诊断流程和确诊依据;另一个是什么是普通CT?
只要把这2个小问题搞清楚了,对于普通CT能不能查出肺癌的问题,大家就一目了然了。
下面我首先来和大家伙儿一起,聊一聊临床肺癌的诊断流程以及确诊依据和什么是普通CT?仅供参考。
肺癌的诊断流程及其确诊依据
1.肺癌的诊断流程:临床肺癌的诊断,并不是一上来,就单刀直入进行CT检查,来搞定是不是肺癌;而是经过一个规范的诊断流程,逐步推进的,大体流程如下。
接诊医生首先需要询问就诊患者的病史以及生活工作情况;然后需要对患者进行一个例行查体;最后,根据问诊和查体结果,确定需要做哪些项目的检查。
从大的方面来说,肺癌的检查项目主要有X线摄片机(DR),CT,磁共振等影像学检查;有患者痰液,胸水等细胞学检查;有肺组织活检病理学检查等等。
以上这些检查,并非是不问青红皂白,千篇一律都全部一一做完,而是根据病情,由接诊医生来科学选择。
2.肺癌的确诊依据:在肺癌检查过程中,无论是患者的症状表现,还是CT等影像仪器检查,还是肿瘤标志物等实验室检测,都不能作为确诊肺癌的依据。
目前临床可以作为确诊肺癌依据,只有取患者肺组织,进行活检病理检查,发现了癌细胞或癌组织,这是诊断肺癌的金标准。
普通CT能够检查出肺癌吗?
1.什么是普通CT?
所谓的普通CT,就是指临床普遍使用的常规CT,它是英文单词Computed (电子计算机)和Tomography(断层扫描))的缩写,翻译成中文就是电子计算机断层扫描。
简单地理解,普通CT就是用X射线束,对患者身体的某个部位(如肺癌的胸部),进行一层一层地扫描,由探测器接收透过扫描层面的X射线,最终经过一系列的复杂程序,得到一张胸部CT片。
普通CT可以分辨最小的病灶直径为1mm;而临床最小的肺结节,即微小结节的直径<5mm。
也就是说,只要是肺癌,再小的病灶,普通CT都能够查出来;但问题是普通CT查出来的病灶,是否就是肺癌?最终还需要取到患者的病灶组织,进行病理活检来确诊,因为病理检查才是确诊肺癌的金标准。
这就有点像照相机,无论多么高档的相机,它也只能把你脸上的细小斑点暴露无遗,但是,要确定这个细小斑点到底是黑字?还是粉刺?还是毛囊炎?甚至是灰尘?还需要见到真人,亲自验证,光靠看照片来“猜”是不行的。
2.什么是非普通CT?
除了普通CT,临床还有非普通CT,即增强CT,或者强化CT;其实,它们最终都是用普通CT来做的,只是预先给患者注射了一些增强药剂而已;例如给患者静脉注入水溶性有机碘剂后,在用普通CT进行扫描,这就是所谓的造影增强扫描。
总结:普通CT能够查出肺癌,但是不能确诊是不是肺癌;因为确诊肺癌的金标准只有一个,就是肺癌组织活检病理学检查。
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▎╠普通CT能查出肺癌吗?
普通CT能查出肺癌的,最后,肺癌的诊断是依靠病理结果最后确诊的。
肺部疾病的检查都是依靠X线和CT。随着CT的普及,肺癌是用CT检查出来的,X线检查后的肺片,小结节的有时候看不见,大占位的也只是怀疑肺癌,于是,用CT检查是最好的,先用普通扫描,发现有问题,及时做CT增强检查,就能看到占位,但是还不能确诊,最终确诊是依靠病理结果,是最准确的诊断。
肺部疾病的诊断,特别是肺癌的筛查,医生是选择用CT检查的,可以用增强的方法,对肺癌的诊断更加贴进事实诊断。当然,也可以有别的检查手段。
CT有普通CT和螺旋CT,随着技术更新越来越快,螺旋CT的应用更广,对肺癌的诊断结果看的更加清楚。
用CT检查肺癌是最好的检查方法,在片子上能有更加清楚全面的显示,做出肺癌的可能诊断。
接着,医生可以给患者做进一步的检查,如肿瘤标志物的化验、肺部支气管镜检查,取病理化验、痰的留取液、胸水化验检查等等,找到癌细胞或者化验结果有异常,加上患者的症状和体征,结合在一起,医生会综合给患者做出诊断。能做手术的患者,病理结果是最直接、最准确的诊断。
所以说,普通CT能查出肺癌的,病理能确诊。平时身体不舒服,或者有条件最好多检查或者体检,对自己负责,也是对家人负责。
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