脑梗发病前,身体会出现哪些特征?
≙↤脑梗发病前,身体会出现哪些特征?
脑梗到来之前,有一半的人身体任何变化都没有,对于他们而言,脑梗就是突然之间发作的。而对另外一半人,脑梗在发作之前两三天会有前兆。但实际上,脑梗发生几年前,身体就会发生变化,与其心惊胆颤的担心脑梗的发生,不如从根源上避免脑梗的发作。
一、一半的脑梗是突然发生的
很多的患者在发生了脑梗之后,第一反应是不相信。听到他们问医生最多的一句话就是,“我身体一直好好的,怎么突然间就发作脑梗了?”然后央求医生多做几次检查之后,才无可奈何的接受现实。
人类的身体很顽强,有很强的代偿作用,即使血管堵塞了30~50%,身体都不会有什么感觉。甚至有人堵塞到70~80%,仍然可以生活如常。所以说,在脑梗发生之前感觉身体的“正常”,只是一种虚假的健康。一旦血管彻底堵塞,就会突然发病。
二、一半的脑梗在发作之前有预兆
1、发作之前:有一半的脑梗患者,在脑梗发作之前的三五日,会有前兆症状,主要表现为短暂性的脑缺血发作。比如说出现眼前发黑、单侧手臂发麻、单侧腿软、走平路时突然摔跤、记忆力突然变差、突然失语、吃东西时吞咽困难等症状。但症状持续时间短,有可能几分钟即自行缓解,难以引起足够的重视。
以上这些症状也被称为“小中风”,意味着大脑内部的小动脉的狭窄程度到了一个非常危险的地步,已经影响到了脑组织的供血,距完全梗死只有一步之遥。稍有不慎,就可能会引发严重的脑梗死。
2、发作时:当脑梗死发作时,与上述预兆的症状相似,只不过不再会缓解,而是呈进展性加重,一般在三天内达到症状的高峰。而脑梗发生后,急救的时间只有6小时,所以快速辨别脑梗尤其关键。
快速辨别方法:1、看眼角、嘴角是否向一侧倾斜;2、平举双臂,是否有一侧无力;3、说话是否含糊不清。只要有一项症状出现,别犹豫,快打120电话去医院。
三、真正的变化在几年前就开始了
华子常说,没有无缘无故的脑梗和心梗,它们都是蓄谋已久的疾病。可能在发作的十年前,它们就已经开始图谋不轨了,而且那时身体就开始有了变化。这些变化就是高血压、高血脂、高血糖等“三高”,以及高血尿酸、房颤等疾病。
这些疾病虽然平时不痛不痒,但会持续损害血管内皮,造成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块的破溃,以及房颤引起的心脏血流紊乱,是诱发血栓造成脑梗的两个最主要的原因。
所以医生们总是苦口婆心的劝大家“管住嘴,迈开腿”的健康生活,用来预防慢性病的发生。一旦患病了,又劝大家及早干预、尽早治疗,就是因为医生们比普通人可以看得更远。大多数任其发展的慢性病,在五到十年之间,就会引起脑、心、肾等重要脏器的病变。等到真病倒了再去治,可就来不及了。
而且曾经患过脑梗的人,再次发作的概率非常高,在5年内的复发率大约有40%。所以曾患过脑梗的人一定要听医生的话,按时按量吃药,控制病因,才能最大可能地预防复发。
看到这里,大家应该会明白了,在脑梗发生之前身体的变化,可能就是十年前的高血压,也可能是五年前的高血脂,或是三年前的高血糖,或是一年前的房颤。只有健康生活,预防疾病,从发现疾病的开始,就积极的控制它、战胜它,才能从根源上避免脑梗的发生。
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脑梗多发于中老年人,45-75岁为高发人群,现在随着生活压力和习惯的改变,脑梗塞逐渐威胁到年轻人,有的二三十岁就有轻微脑梗,但是只要治疗及时,是完全可以痊愈的。
【脑梗先兆】
脑梗发生缓慢,患者病情可在几小时或者1-3天到达高峰期。脑梗发生后,5小时内是黄金治疗时间。
1.短暂性视力障碍、突然眼前发黑、视物不清、数分钟后恢复正常,没有恶心、头晕、意识障碍等,提示颅内血流动力学发生改变,视网膜动脉发生梗阻。
2.恶心、呕吐等症状,伴随血压异常波动,头晕耳鸣等,不明原因鼻出血。
3.头晕头痛,间断性头痛转为持续剧烈性头痛,伴随恶心呕吐,常为中风前兆
4.困倦嗜睡,频繁打哈欠。都是脑缺氧的症状。
5.运动异常、身体感觉发生改变。单侧身体麻木,手持物体突然脱落,比如拿筷子、拿剃须刀等。不明原因跌倒、晕倒等。单侧面瘫等。若比症状持续好多年,脑梗发生几率很大!
6.智力、判断力、语言、性格、精神发生突然改变,比如发音困难,性格突然沉默,智力下降等,记忆力减退,突然不能识别颜色和物体。
7.大小便失禁,无法自主控制
【脑梗测试】
1.猜硬币:
拿出一角、五角、一元的硬币,让受试者感受一下每个硬币的感觉,然后让受试者闭上眼睛,给其一枚硬币,让受试者说出面额。重复检测几次发现都猜不对,说明大脑出现问题,要注意了。
2.点鼻子:
一人慢慢晃动手指,受试者用食指去点对方手指,然后再回来点自己鼻子,只要能点到对方手指就没问题,如果来回几次都点空了。并且对方手指不动,受试者也点不到,就一定要去医院检查了!
3.擦小腿:
用一直脚的跟腱部,由另一只腿的膝盖下方开始,沿着小腿滑下来,来回滑动三次,然后两腿交换,重复刚才的动作。(如图1.2.)
这个动作检测大脑运动区和小脑的功能,如果两脚出现偏差,可能是脑梗前兆。(如图3)
4.运豆粒:
先准备两个碟子,将30粒大豆、2厘米大小的豆腐块若干,放进一个碟子里。然后让受试者交替将大豆和豆腐放进另一个碟子里,反复5次,如果需要30秒以上,就要引起注意了!
5.平举:
让受试者双手平举,然后闭上眼睛,计时10秒钟,睁开眼睛,观察其手臂,如果一侧手臂慢慢下垂,也要注意了!
【高发人群】
1.高血压、高血脂
2.糖尿病
3.冠心病、心房颤动,风湿性心脏病
4.动脉斑块
5.抽烟酗酒
6.血液流变紊乱
【流行病学】
脑梗死是我国老年人健康的主要杀手,每年新发病例超过250万,每年死亡病例超过150万,每12秒就有一个中国人发生脑卒中,每21秒就有一个中国人死于脑卒中。
全国脑梗死存活者:600-700万
其中75%-80%会留下不同程度的残疾:偏瘫、麻木、语言障碍、吞咽困难、视力模糊、情感异常、卧床、痴呆等,40%不能生活自理。脑卒中后抑郁人群大于三分之一。
【概念】
西医:
脑梗塞又成脑梗死、缺血性脑卒中等,是由于脑部供血障碍,引起脑组织缺血性坏死或软化,严重可能造成半身不遂、四肢瘫痪甚至死亡。
中医:中风(中经络、中脏腑)
中经络和中脏腑的区别在于有没有神志改变。
以突然昏扑、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症。
≌➢脑梗发病前,身体会出现哪些特征?
脑梗来临前,这些“一过性”症状你注意到了吗?脑梗是血栓将血管“卡”住,造成血液流通不畅,导致氧气无法供给组织,从而出现神经或组织坏死的严重疾病。
脑梗来临前,这些症状需警惕
是由于脑血管突然堵塞引起,所以临床表现也为突发性。
脑梗常见的身体异常症状有7点:
1、突然出现手脚无力或活动不灵。
2、突然出现一侧面部或手脚麻木,口角歪斜、流口水。
3、突然出现吐字不清或听不懂别人讲话。
4、突然出现剧烈头痛,或这次头痛与平时头痛程度不同,呈持续性。
5、突然出现头昏,伴有步行不稳或跌倒。
6、突然出现单眼或双眼视物不清/失明。
7、突然出现昏迷。
一旦出现上述表现,应紧急送到有条件进行脑部溶栓和规范化治疗的医院,并立即行头颅CT或磁共振(MRI)等检查。
预防脑梗复发,用药看两点
脑梗患者的基础预防用药大体上有两种:小剂量阿司匹林和他汀类药物。
阿司匹林的主要作用是抑制血小板凝集,预防血栓形成。但其副作用较大,易出现消化道出血,也可改用氯吡格雷。
他汀类药物的目的是降低血液中胆固醇的含量,其次还能稳定血管内膜,防止硬化斑块破溃,逆转斑块的作用。
因此出现动脉粥样硬化后,无论是否出现脑梗死,依旧推荐长期服用降脂药。此外还应控制血压,使其保持稳定状态。长期监测血压、血糖和血脂,也能避免脑梗复发。因为这些指标过高都可能损伤心、脑、肾、眼底及血管。
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♧✩脑梗发病前,身体会出现哪些特征?
1,有原发病变及相应表现。2,起病急骤,头痛,呕吐,短暂意识丧失,若大动脉栓塞,可致昏迷,重症病例可见局限性抽筋发作。3,拴塞部位多影响大脑中动脉糸统(症状,体征同脑血拴形成)。4,空气拴塞,有速发头痛,恶心,眩晕,继之失明,呼吸困难,紫绀,抽筋等表现,脂肪拴塞,多发生在骨折后数小时,往往先出现肺梗塞,表现为咳嗽,呼吸困难,紫绀,心动过速,继而出现谵妄,抽筋,昏迷,皮肤瘀点,尿中有脂肪滴粒。
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脑梗发作前有没有先兆?有些人有,但不一定。
我们说脑梗死的原因有脑血管病变(脑动脉粥样硬化或其他)引起的梗死和脑血管栓塞引起的梗死,病因不同,梗死的前兆(先兆症状)也不一样。动脉硬化性脑梗死是有动脉粥样硬化的基础疾病或危险因素如高血压、冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症等,这种脑梗多数人会多多少少有些先兆症状,但有时症状轻微,发作短暂,被忽视了;还有就是这种脑梗常常是逐渐进展的,开始症状轻微的时候容易被忽视。脑栓塞的前提是有那些可能引起栓塞的疾病或危险因素,有时微小的栓子掉下来也会有些症状,但有时栓子很快自溶(自己溶解)了,症状就消失了,也会被忽视。多数栓塞的发生往往比较突然,有些猝不及防。临床最常见的是动脉粥样硬化性脑梗死。
这种脑梗死也分好几种类型。腔隙性脑梗死由于梗死面积小,发生的部位常常处于“哑区”,很多都没有症状或者症状轻微,常常是在检查时发现。临床最常见就是那种有偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍或者伴有失语、构音不清、吞咽障碍、眩晕、共济失调(步态不稳,动作不协调、不准确)等各种症状体征的脑梗死,还可能有智力障碍、行为异常、癫痫发作等,这些表现不一定都会出现。总之,脑子里分管哪项功能的脑组织缺血坏死了,就会出现相应的症状体征。比如管运动的(运动中枢),管感觉的(感觉中枢),管说话的(语言中枢),管视力的,管情感的,等等,都会出现相应的功能障碍。
脑梗死最典型的先兆就是反复出现的短暂性缺血发作,英文缩写“TIA”,俗称“小中风”。小中风发作的症状体征和前面说过的脑梗死一样,可轻可重,但是发作时间短,很快(数分钟、个把小时、一般不超过24小时)就消失了,做脑的影像学检查(如CT、核磁)也没发现梗死的病灶(脑梗早期有时也看不出来)。如果这种小中风在短时间内反复发作,就是提示要发生脑梗死了,就要警惕了。所以,发生了小中风,一定要重视,及时到医院就诊,采取治疗措施(如吃阿司匹林或者氯吡格雷等)。
还有两点要提醒的。
一是早诊断,早治疗。动脉硬化性脑梗死起病会相对缓慢,症状往往由轻到重,开始的时候一定不要大意,因为脑梗死早期溶栓治疗会减轻脑损伤,减少致残。但这个治疗的窗口期很短暂,一般在发病3小时内,晚也不超过4.5小时到6小时,再晚了就不合适了(当然溶栓治疗本身也是有条件的)。
二是不要擅自用药。有时脑梗死和脑出血很难鉴别,但二者的治疗截然不同,不要自己轻易服药处理。
(图片来源于网络)
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