为什么肝癌只要检查出来，就基本没得治了？
⇟☣为什么肝癌只要检查出来，就基本没得治了？
我也是名肝癌患者，昨天我最要好的朋友，也对我表达了和你一样的观点，让我顺其自然，劝我放弃，这让我非常的失望，但是你们的观点我真的不能苟同，想想我的孩子，看看医院每天那么多坚强的癌症患者，我不能放弃。
我是去年7月份查出肝癌的，处于中分期，还未出现肝外扩散，之后我在我们市人民医院做了三次介入，我吃过中药，复发了，之后又吃靶向药仑伐替尼依然复发了，于是我现在来到了我们市肿瘤医院，前两天刚做了介入手术，现在依然住院的，明天再复查一下，如果效果不错就可以出院了。
其实对肝癌非常畏惧的人，无非有两大类。
一类人就是认为肝癌比较凶险，恶性程度非常高，同时又具有很强的隐蔽性，大多数人刚查出来时就已经晚期了，所以治疗难度比较大，导致了死亡率极高。
二类人就是停留在以前对肝癌治疗认识上，由于以前治疗肝癌的方案比较少，放化疗作用不大，导致了肝癌非常难治疗。但是现在随着科技的进步治疗肝癌的手段越来越多，比如介入、消融、靶向药、CAT_T等先进手段，同时也听说硼中子治疗也将在这几年上市，因此我们癌症患者的生存期也会越来越长。
治疗方案日新月异，让我们看到了希望，但是在我患病近一年的时间里，最让我痛苦的不是癌症带来的，而是没钱治病，很多好的治疗方案我只能眼睁睁的错过。比如这次我吃的国产仑伐替尼，可以说是一点作用没有，直接耽误了我四个月的治疗，导致复发，给我这次治疗带来了难度。如果当初我要是吃进口的靶向药，效果可能会好点。昨天大夫找我谈话，问我术后换什么靶向药，可以说我几乎长时间无语，最贵的是瑞戈非尼最便宜的是阿帕替尼，我很无奈，我已经别无选择，只能选择阿帕替尼，哎，这就是大部分癌症患者的悲哀，没钱真的没办法。
无论怎么样，我都得好好地活着，尽量的多活一年是一年。每天保持乐观的心情，看淡一切，积极面对今后有限的每一天。
⇒ℐ为什么肝癌只要检查出来，就基本没得治了？
要不要回答这个问题，我今天纠结了好久，主要是我不太赞成这个说法。我是个肝胆外科医生，接触过非常多的肝癌病人，说实话，如果说肝癌效果非常好，这肯定是骗人的，但说实话，也不是题主说的那样，肝癌只要检查出来，就基本没得治。下面就给大家科普下为什么肝癌效果差的原因，以及提高疗效的方法。
为什么肝癌治疗效果差？
肝脏是个深藏于腹腔的实质性消化器官，代偿功能非常强大，只要能保留正常肝脏的30%以上，也能保持正常的肝功能，由此，患者早期不容易出现症状，即使有症状也不容易发现。我国肝癌大多数是由肝炎进展为肝癌，文献报道可能需要15-25年左右，在这个漫长的发展周期中，即使肝脏有些不太明显的症状，也难以让人发现。肝癌比较早就容易发生肝内转移，这与肝脏有肝动脉与门静脉伴行的二路入肝血流系统有关。当肝癌浸润生长并破坏荷瘤肝动脉与门静脉后，来自肝动脉带有癌细胞的高压动脉血就会进入压力较低的门静脉，导致门静脉血液逆流至没有癌症的正常肝脏，这样就导致了肝癌的门静脉早期肝内转移。这三点原因，就让肝癌成为人们熟悉的“癌中之王”
提高肝癌的治疗效果，要从肝癌的防治入手。
一是早预防肝癌的致病因素，比如：
积极防治病毒性肝炎。避免不洁饮食，比如，不进食霉变的食物或霉变食物喂养的动物；不饮用不干净的水源。避免进展为肝硬化的致病因素，比如，少喝酒、少高脂高糖饮食，防治寄生虫感染、防治胆汁淤积梗阻性疾病。长期接触氯乙烯、亚硝胺类、偶氮芥类、苯酚、有机氯农药竺化学物质的人，做好职业防护。二是做好肝癌的早期筛查：对存在上述高危因素及肝癌家族史、40以上的中年人，行肝脏超声检查+AFP检测。做到早检查、早治疗。
三是综合治疗肝癌：
对能手术的肝癌，采取肝癌根治性切除+术后介入治疗+中药治疗+营养康复治疗。对不能手术的肝癌，采取肝癌介入治疗+中药治疗+营养康复治疗+有确切疗效的靶向药物治疗。对手术后复发的小肝癌，采取射频消融、微波消融及化学消融等治疗。总之，肝癌疗效差，与肝癌深藏腹腔并代偿能力强，早中期不容易出现临床表现有关，也与肝癌早期肝内转移有关。要想提高肝癌的治疗效果，关键在于做好肝癌的防治工作。
上述观点系个人从医经验所谈，仅作为科普参考，不作为临床指南与肝癌治疗建议，不当之处，请多包涵！
ℕℊ为什么肝癌只要检查出来，就基本没得治了？
这个说法确实很片面，也很危险，容易让肝癌患者丧失信心，放弃治疗。我们国家是肝癌大国，在治疗肝癌方面积累了大量成功的经验，也治愈了不少肝癌患者，我的一位老患者2007年查出肝癌，手术后，现在依然健健康康。在肿瘤领域，肝癌单学科出了4个院士：汤钊猷、吴孟超、郑树森、樊嘉。在肝癌外科治疗、肝癌肝移植方面都非常有造诣。
之所以有人说“肝癌只要检查出来，就基本没得治了”？我想很多情况下，是因为肝癌死亡率太高，大多数肝癌不具备手术机会，不少手术了的肝癌后因复发而死亡。的确如此，我国85%肝癌患者多合并慢性肝炎和肝硬化,导致肝功能代偿能力差,肿瘤切除率仅仅维持在10%~40%,且术后约50%左右患者复发。
但是，肝癌没得治的说法确实是错误的，除过手术，介入治疗，现在肝癌在靶向药物领域也正在开展多种研究。肝癌的治疗办法会越来越多，存活时间也将越来越长。那么，肝癌究竟该如何治疗呢？首先要准确分期：
Ⅰ期:尽可能手术切除,因故不能切除者可行肝移植或局部非切除手术疗法。术后酌情加辅助治疗；Ⅱ期:手术(切除或非切除)和(或)放疗、动脉内给药等综合治疗；Ⅲ期:以生物靶向或中医药物治疗为主, Child-Pugh分级A-B级可行全身化疗，不要忽略中医中药在肝癌治疗中的作用。
总的来说，手术切除治疗是目前早期肝癌最有效的治疗手段，术后1年、3年及5年生存率分别为80%~920%<br>60%~86%和40%~75%。肝移植是另一种可治愈肝癌的手段,因肝硬化严重而不能切除的小肝癌,如单个肿瘤直径大小2~5厘米或多个肿瘤直径之和小于3公分者,可选择肝移植,术后5年生存可达78%~80%。但由于其严格的适应证及供体的困难,高昂的治疗费用，并且术后需长期应用抗排异药，所以肝癌肝移植并非坦途一片。
◥☞为什么肝癌只要检查出来，就基本没得治了？
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。由于肝癌病人早期无症状，并且大多数人缺乏肝癌普查的意识，往往到有症状时才就医，这个时候疾病往往已经到了晚期。晚期肝癌生存时间多数只有3-6个月，所以预后比较差。
那么，确诊了肝癌，就没有希望治疗了吗？下面，我们来给大家科普一下肝癌有哪些治疗方法，分别适用于哪种情况。
一、病变局限于肝脏。如果肝功能正常或稍异常（具体需要主治医师评估），可以选择手术切除，肝移植，消融（射频、微波、冷冻、无水酒精），肝动脉介入栓塞治疗，以及放射治疗等局部治疗方式，单用或联合应用。
二、病变转移至肝门区淋巴结。可以选择介入治疗和放射治疗联合应用（复旦大学附属中山医院放疗科曾昭冲教授、北大肿瘤医院放疗科王维虎教授等在这方面有丰富经验）。
三、病变转移至肝脏外脏器。如果是少数孤立转移，可以采用局部治疗方式治疗肝脏病变，同时对少数孤立转移病灶做放射治疗。如果是广泛转移，预后就很差，根据患者的身体情况，可以尝试化疗或靶向治疗。
中医说得很有道理，“治未病”，因此预防肝癌比治疗更重要。
我国是肝炎大国，大部分肝癌是在肝炎、肝硬化基础上发生的，建议乙肝、丙肝患者需要定期检测病毒复制量，遵从肝病科医生医嘱抗病毒治疗，尽量减缓肝硬化和肝癌的进程。同时避免长期大量饮酒，并减少含黄曲霉素类食物的摄入，从生活细节做起，积极预防肝癌发生。祝好！
┧▂为什么肝癌只要检查出来，就基本没得治了？
您好，我是肿瘤医生橙橙妈。对于题主提的问题，我是不赞同的，这主要看肝癌的分期来决定的。比如说，微小肝癌经过手术切除后5年生存率可达到90%，意思就是90%的人经过治疗后至少能够存活5年。您说，这样算没得治吗？显然不是的。下面针对这个问题我从4个方面跟大家聊一聊。
1. 肝癌有哪些临床表现？
2. 发现肝癌如何治疗？
3. 肝癌的发生与哪些因素有关？
4. 如何做好肝癌筛查、早期发现肝癌？
肝癌有哪些临床表现？
肝癌大部分是指原发性肝癌，因为肝癌起病隐匿，早期肝癌没有典型症状，而且不够特异性，容易被忽视或者误以为是胃肠炎，比如：餐后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等症状。是不是很容易同胃肠炎混淆？中晚期肝癌通常有明显临床症状。
右上腹疼痛：大概有一半以上的病人都是因为这个原因去医院就诊的。疼痛的部位与肝癌病变的位置是有密切关系的，比如肝右叶的肿瘤一般是右侧肋骨下方疼痛，肝左叶的肿瘤一般是剑突下疼痛，剑突就是下方图中所指的位置。这种疼痛是间歇性或持续性的隐痛比较多见，有时候会呈刺痛或胀痛。胸部和腹部是有横膈分开的，当肿瘤侵犯到横膈，可能会引起右侧肩部或右侧背部疼痛，这个在医学上叫做放射痛。消化道症状：肝脏是人体最大的消化器官，早期其实也有消化道症状，只是大家未留意而已。常表现为食欲下降，不喜油腻食物，腹胀，因为肝脏肿瘤逐渐增大，可能吃一点点饭就感觉肚子饱饱的了。全身症状：同大部分恶性肿瘤一样，到了肿瘤晚期，身体逐渐消耗，慢慢会出现乏力、体重下降、甚至呈现恶病质状态，就是极度消瘦、皮包骨头的状态。肝癌肿块里边并不一定全为实性的，大部分时候是有液化坏死的东西，通俗来讲就是肿块里边包了很多水，可能是血性或脓性的，当这些坏死物被吸收时会出现发热，这种发热使用抗生素是无效的，临床上常称作“肿瘤热”。体征：就是一些看得见摸得着的东西。比如肝癌患者面部皮肤色泽晦暗，脸色发黑，与晒黑或者“古铜色”皮肤不一样，这种面部皮肤是干燥粗糙，没有光泽，没有弹性的，医学上叫做“肝病面容”。其次还有黄疸，表现为面部发黄，巩膜黄染，巩膜就是眼睛中白色的部分。正常情况下我们是摸不到肝脏的，假如肝脏明显增大，我们可能在右上腹摸到增大的肝，甚至右上腹呈现明显隆起。发现肝癌如何治疗？
手术是肝癌最主要、最有效的治疗手段。尤其是早期发现的小肝癌，手术治疗是首选的。如果是单发的微小肝癌或小肝癌或者肿瘤局限在一段或一叶的（肝分五叶八段，见下图），可以考虑做根治性肝切除。如果肝肿瘤很大，超过了全肝的50%，或者有多个肝脏病灶，则只能做姑息性肝切除。不管是哪种手术治疗方式，需要患者一般状况良好，肝功能正常或轻度损伤才行，否则术后难以恢复，手术意义不大。其实现在放射治疗在肝癌治疗中的地位也在逐渐提高，部分无法手术的肝癌患者经过放疗后可以达到与手术相媲美的效果。对于术后有肿瘤残留或者血管中已经有癌（医学上叫脉管癌栓）的情况，也可以行放射治疗。当然，放疗也是有前提的，一般状况及肝功能不能太差，但是没有手术那么严格，假如已经出现了腹水是没法做放疗的。肝癌的药物治疗都是一些姑息性的治疗手段，什么是姑息性治疗呢？就是没法让肿瘤完全消失，可以让病人带瘤生存的治疗方式。外科医生经常用的肝动脉灌注化疗就是药物治疗手段之一，肝癌的化疗不同于其他肿瘤，肝癌化疗一般是局部化疗，通过药物进入血管再作用于肝脏病灶或全肝。不过肝癌的靶向治疗是可以作用于全身的，比如最开始用于肝癌的索拉非尼，以及后面发现可适用于肝癌的舒尼替尼、乐伐替尼对于晚期肝癌的效果还是不错的。目前最新的研究乐伐替尼联合帕博利珠单抗（K药）在晚期肝癌治疗中可达到90%以上的控制率。除了上述治疗方式以外，还有射频消融、微波消融等介入治疗手段也可作为肝癌治疗的手段之一。所以，“肝癌只要检查出来就基本没得治”这种说法是完全错误的，治疗方式千千万，就看医生评估您适合哪样。只要您积极配合医生治疗，一定会给您选择最适合的治疗方式。除了肝癌的治疗外，还必须要给大家提一点。我国肝癌患者大部分是由乙肝或丙肝病史的，而上述抗肿瘤治疗均有可能激活肝炎病毒，所以抗肿瘤治疗的同时进行抗病毒治疗是必不可少的。而且有研究表明抗病毒治疗可以降低肝炎后肝癌复发率和死亡率哦。肝癌的发生与哪些因素有关？
与肝癌发生相关及最常见因素就是肝炎病毒感染，我国肝癌患者中约95%有乙肝病毒感染史，肝炎引发反复干细胞损害和增生的过程中，增生的肝细胞可能发生癌变。其次是霉变的粮食或花生中存在的黄曲霉素，流行病学研究表明黄曲霉素污染分布图与肝癌高发区的地理分布几乎是一致的。第三，酗酒也可能是病因之一，长期每天饮用50-70g酒精人群是肝癌的高危人群。第四，肝癌是有明显的家族聚集性和遗传易感性的，不过随着亲缘关系的递减，肝癌发病危险也会递减，但其发病风险都高于一般人群。如何做好肝癌筛查、早期发现肝癌？
基于上述病因便可知道哪些人群是肝癌的高发人群了。乙肝病毒或丙肝病毒感染者、肝癌高发区人群、有肝癌家族史的人群以及因血吸虫、长期酗酒等任何原因导致的肝硬化人群，这4类人群都是肝癌的高危人群。对于这4类人，男性从35岁开始，女性从45岁开始就要做肝癌的筛查了，筛查项目主要包括甲胎蛋白和肝脏彩超，每6月做一次。甲胎蛋白持续升高或超声发现肝内新发实性病灶是发生肝癌的危险信号。有肝癌家族史的人群，如果有发病年龄比较小的，最好从其发病年龄开始查起，比如说：家族中有人20岁就患肝癌了，那么您开始筛查的时间最好也提前到20岁，以便早期发现肝癌。总结
看了上述内容，我想大家对肝癌有了大致的了解。在这里，我要提醒大家，虽然肝癌早期没有明显症状，但是可以通过甲胎蛋白联合肝脏彩超筛查出来的，早发现、早治疗，治愈率要明显高。假如已经出现症状了，那可能到了中晚期，即便是中晚期，绝不代表没得治了。建议您积极配合医生治疗，这样才可提高生活质量、延长生存时间。
我是肿瘤医生橙橙妈，将持续为您分享更多医学知识，欢迎点赞、关注、转发。
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