骨折后会有什么后遗症吗?
≂°骨折后会有什么后遗症吗?
回答这个问题之前,想给大家提个问题:“您认为我们的身体之所以能灵活活动最关键的结构是什么?”
相信看了上面的这个动图,大家应该就会明白答案了,那就是我们的关节。无论是我们的颈椎,还是上肢、下肢、腰椎之所以能够灵活的活动,都是因为有了关节这个重要的结构,才能完成身体各个方向的活动。
那么这和骨折以后是否存在后遗症有什么关系呢?其实关系是非常大的,因为如果是涉及到关节的骨折恢复的不好,就很有可能留下后遗症。而涉及到一些干性的骨折,只要愈合以后,即使骨折端愈合的略有旋转,但是对患者的功能影响是不大的。
涉及到关节的骨折为什么容易出现问题呢,因为骨折有可能导致关节软骨的损伤,关节软骨一旦发生了损伤,就会诱发创伤性关节炎。
经常看谢医生科普的朋友们应该了解医生往往对于关节的软骨非常的重视。因为软骨就相当一个轴承的光面,如果这个光面出现了沙眼,那么很有可能在活动的过程当中导致这个轴承在使用的过程当中越磨损越严重,最后报废。
我们的关节也是一样的,一旦关节的软骨发生了比较严重的磨损,骨头与骨头之间直接发生摩擦,就会导致骨赘的形成、关节间隙的狭窄最终导致患者难以忍受的疼痛,以及功能的丢失。
那么在外伤的过程当中,尤其是骨折的过程当中暴力一旦伤及到关节,很多人在x线上会明确的看到骨头的折断,但是在骨头上面尤其是涉及关节的骨头上面,软骨也会发生明显的撕裂。(下图就是典型的关节骨折软骨骨折的关节镜下所见)相信不用学医,也会看到骨折以后关节的软骨也会有明显的折断。
因为关节软骨是一种不可再生的结构,如果骨折对位比较好,软骨对位也比较好的话,骨折愈合以后,可能不会有太大的影响。但是毕竟裂痕已经形成了,将来就很有可能会诱发软骨的退变,导致创伤性关节炎的发生。而如果骨折对位的比较好,关节软骨没有对位的特别好,那么就有可能很快发生创伤性关节炎。
(下图就是典型的胫骨平台骨折以后,创伤性关节炎最终给予进行关节置换解决问题的病历)
之所以要做这样的手术,其实就是因为骨折以后关节腔的软骨发生了退变,之后随着关节腔软骨磨损的越来越薄,关节间隙也会越来越窄,骨与骨之间的压力也会越来越大,患者就会越来越痛,当创伤性关节炎比较严重的时候,患者出现了明显的夜间痛、休息痛、严重影响了患者的生活,已经工作,就需要进行关节置换来帮助患者解决问题。
涉骨骼干性结构的骨折,后遗症相对较少
而比如股骨干或者是肱骨干这一类的干性骨折,因为骨折的部位没有涉及到关节软骨,那对关节的损害就相对来讲比较小。
然而为什么要说是后遗症相对较少,而不是说没有后遗症呢?请大家相信我们的骨骼是被上帝精心设计而成的,某一块骨头会有这样的形状,会有这样的曲度,都是有它的道理的。如果发生骨折以后,经过医生的治疗,骨折按照原来的解剖结构对位对线完美的愈合,那么对于患者将来的影响可以说是最小的,甚至可以说没有影响。
而如果干性骨折,没有按照原来的力线去愈合,稍微有一些旋转或者是有一些比较大的旋转,虽然愈合以后在骨折处患者并不会表现出来特别的疼痛或者症状,但是在骨折部位远端的关节会受到明显的影响,因为一旦整个骨骼发生了旋转,整个关节的力线和活动就都会受到影响,某一个原来不会承受压力的部位,可能会变得承受很大的压力。这种反应可能在骨折愈合以后1~10年或者是很多年内都不会有明显的改变,患者会有一定的适应,但是随着时间的延长和人的衰老,慢慢就会出现关节的问题,比如关节间隙的狭窄、关节的疼痛和功能的受限。
这也是为什么现在都主张解剖复位骨折,尽量恢复骨折形状的原因。
以上就是对于提出问题的解答,在骨折以后,并不是所有的人都会出现所谓的后遗症,如果能够及时的给予进行正确的处理,尽量恢复骨折部位的力线、尽量恢复关节腔软骨的形态,后遗症发生的几率还是比较小的。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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儿童骨骼与成人骨骼相比,其结构、功能与代谢均有显著差异。儿童骨折并不是成人骨折的缩小版。小儿骨骼具有不断生长发育,骨弹性大、骨膜厚、骨折愈合时间短具有骨骺等特点。这就决定了儿童骨折的治疗和愈后会不同于成人。可以说绝大多数骨折通常是不需要手术治疗的,只有一些移位的骨骺损伤才需要手术的。
儿童骨折特点
1、骨折愈合快,且年龄越小愈合时间越短。
2、强大的塑型能力,也是年龄越小其塑型能力能力越强。
3、易过度增长。
4、骨骺损伤,易致畸形。
所以说小时候骨折后到底能不能留有后遗症是和骨折的类型、骨折损伤部位、骨折时的年龄密切相关的。
例如一些儿童的锁骨骨折即使没有完全复位,凭借儿童强大的塑型能力,骨折的畸形也会随着年龄的增长逐渐消失的。若干年后,如果拍片检查,你甚至看不到骨折的痕迹。而踝关节部位的Salter-HarrisⅤ型骨折就是及早发现和处理也有可能出现骺板早闭、生长停止、骨骼变形、关节畸形等并发症的。
可以这样说小时候的骨干部的骨折如果得到了正确的治疗,长大以后一般不会留有后遗症的。而涉及关节的骨骺骨折愈后相对较差。
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最明显的就是骨折部位不愈合、感染造成骨髓炎以及畸形这几项往往是最让患者头疼的。
一般来说骨折超过3-6个月不愈合为延迟愈合,超过9个月不愈合在医学上称之为“骨不连”,这种一般是骨折部位血运不好以及骨折端间隙较大造成。
感染造成骨髓炎一般是开放性骨折患者,在骨折期间感染细菌造成伤口处久不愈合,导致骨质破坏。
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骨折的后遗症,要看事什么类型的骨折,不同的骨折有不同程度的影响,还有就是有没有手术影响也很大,在这里我简单举个例子吧。
影响比较小的骨折,比如锁骨骨折,髂骨骨折,腓骨骨折,压缩程度较小的骨折,坐耻骨骨折等,这些骨折需要手术治疗的情况不多,也一般不会有任何影响。
影响会比较小的骨折,比如肱骨干骨折,掌骨骨折,股骨干骨折,胫腓骨干骨折等等,这些骨折因为远离关节,对关节活动的影响较小,但是肯定会有影响,因为骨折的位置会导致周围肌肉及肌腱的粘连,最终导致肢体活动功能变差,但是患者如果积极锻炼康复,会迅速改善并恢复。
影响比较大的骨折,比如关节周围附近的骨折,会严重影响关节的活动功能,甚至导致关节的严重退化,比如肱骨髁间骨折,胫骨平台骨折,髋臼骨折等。
影响非常大的骨折,比如舟壮骨骨折,股骨颈骨折,这些骨折会直接导致骨坏死,患者最终会行关节置换手术,可以说影响深远。
骨折还有其他很多的后遗症,比如异位骨化,缺血性骨坏死,骨不愈合,畸形等等,这里就不逐一讲述了,想了解的朋友可以私信我哦!
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骨折后肯定会有后遗症的。
我就在四十多岁时肩部骨折过,现在过去二十多年了,仍然在变天时隐隐作痛,无论用什么药也不能完全排出,我想这就是骨折后遗症吧。
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