高血压的本质是什么?
┆♗高血压的本质是什么?
高血压的本质是什么?这个问题问的好,问这个问题的人一定对于高血压有切身之痛,想知道高血压的本质,找到控制高血压的办法。今天张大夫就来说一说这个问题。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。继发性高血压的本质就是疾病,比如说原发性醛固酮增多症、嗜络细胞瘤、库欣综合征等等。这一类继发性高血压患者只要控制原发疾病,一般高血压都可以被控制。
至于原发性高血压,它的本质是更多人想知道的。张大夫关于原发性高血压本质的个人观点是:原发性高血压是遗传、生活方式和代谢。出了遗传我们无法选择以外,其实现阶段影响大多数人的是生活方式和代谢,说到底还是生活方式影响了代谢。大家想想,改革开放的四十年,人民生活水平是不是大幅度提高了。伴随着这种生活方式的改变,人们以外的发现,代谢出现了问题,血压高了、血脂高了、血糖也高了。而改变这种不良现状的办法还是生活方式改善,通过改善生活方式改变代谢就成了当务之急。
这是我对于现阶段高血压本质的认识,希望能够帮到大家。
シ✿高血压的本质是什么?
人体必须维持一定的血压数值,才能保证正常的血液循环和脏器的新陈代谢。正常情况下人体通过神经体液等多重自我调节机制维持这个血压稳定在一定的范围内,如果某种原因导致自我调节机制失效,血压数值超过了这个合理的范围,就是高血压病。
正常血压的维持取决于心肌收缩力、一定的循环血量和外周血管阻力,在这三方共同作用下保证血液不断的从心脏泵出,通过体循环和肺循环,在各个脏器之间永不停息流动的同时,给脏器带来新鲜的氧气和营养物质,并带走各器官代谢过程中产生的二氧化碳和代谢废物,保证机体正常的新陈代谢。在血液流动过程中会对血管壁造成一定的压力,这个数值就是血压。血压必须稳定在一定的合理范围内,才能保证正常的血液循环。如果血压数值过高,就会损害大动脉,造成心脑血管疾病,还会增加心脏负担,诱发心衰。如果血压过低,又会造成脏器灌流的不足,也会损害身体。
正常时机体是通过肾素血管紧张素等神经体液的自我调节,保证血压维持在一定的合理范围内,如果由于某种原因导致调节机制失效,血压数值就会超出人体合理的范围,就形成高血压病。
最后,顺便说下,高血压导致的心脑血管疾病不叫继发性高血压,应该叫做高血压病的并发症。所谓继发性高血压是指由其他明确病因的疾病造成的血压升高,如急性肾小球肾炎引起的血压升高,这种血压高在早期及时治愈原发疾病后可完全恢复正常。
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高血压有90%以上是原发性的,这部分患者的病因目前尚不明确,70%可能由环境因素引起,30%是遗传原因。因此,绝大部分高血压患者的病因都没搞明白,又如何了解它的本质。
为了更简单的理解高血压,很多人将血管比喻成水管,当水管风吹日晒年深日久便会硬化,水龙头(心脏)水又开大了,而水管远端还给扎紧了(有硬化、斑块处堵塞的血管),因此水压(血压)肯定会升高。
虽然水管的比喻很形象,但血管的结构远比水管复杂得多,就目前的医学发展水平所了解,血流不仅由心脏控制,血管收缩受到神经和体液(因子)的支配,另外,血管壁还会受炎症、血压、血脂、血糖等影响,这其中还有很多机理没完全明白,所以,血压发生机制的复杂程度可想而知。
高血压虽然不能治愈,也不能确定病因,但可以控制好,只要降血压控制在正常范围内,就能大大减少重大心脑血管事件发生的可能性。因此,一定要重视高血压,并控制好血压。
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高血压是人体的血液循环及脉管系统出现故障引发的一类心血管疾病。如果把人体的血液循环和城市中的给排水管道系统做类比,大家就会更加容易理解高血压的本质是什么。大家知道,城市中的供水系统需要有一个强大的输水泵,将净水池中的水抽吸出来输送到城市的各个角落。这个输水泵就相当于人体的心脏。如果这个水泵不能提供一定的压力,液体就会蓄积在管道中,无法正常流动。因此,在液体循环发生的起点,就会有一个压力将液体推送进入管道系统,这个压力就是我们通常说的收缩压。供水管道将干洁的用水输送到城市各个角落后,变成了生活废水,如何将这样的废水回收呢?这就需要另外一个抽水泵将这些废水抽吸回污水处理厂进行废水处理。这个泵所提供的压力就是我们所说的舒张压。当连续监测(不同一天)血压三次血压收缩压均大于140mmHg和(或)收缩压高于90mmHg可诊断高血压。高血压有原发性高血压和继发性高血压之分。临床上以原发性高血压多见,继发性高血压仅占所有高血压的5%。如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤、主动脉缩窄等,解除了这些病因后,血压便会逐渐正常。而原发性的无外乎两种情况:1、血管中的液体增多,导致血压增高。2、血管管腔缩小,导致血压增高。因此使用利尿剂和血管扩张剂(ACEI类药物)有较好的降压效果。
※♦高血压的本质是什么?
高血压的本质是什么?
说到本质,就要追根溯源,找到最内涵的东西。总的来说,高血压是一种全身性疾病,其病因学复杂,包括精神应激、神经内分泌异常、离子失衡、膜损伤和遗传体质等,就系统整体而言,病因在前,因为首先需要存在病因,而后发生病变。虽然高血压病因复杂,但是对于不同的患者,其病因可能只有一种,也可能是两种或者3种不同的组合。但是,当高血压发展到一定程度,升高的血压本身又成了一个病因。
组织结构是产生功能的基础,而功能又可以反馈影响组织结构,这正是心血管系统与血压的关系。常规的逻辑是病因导致高血压,高血压导致心血管和其他靶器官病变,是递进关系。另外,心血管功能异常和高血压常常是相伴存在的功能失代偿状态,是统一的,并非简单的相互影响关系。心血管系统更是一种全身性组织系统,既是产生血压功能的基础,同时又是血压波动的直接受影响靶器官。
血压既然是一种功能体现,是为了满足机体的需要而产生的,自然处于一种动态的反馈-负反馈过程中,根据机体的需求而时刻变化着。所以,高血压的产生必然是代偿性反应。若是血压持续性升高,不能回归到原先的平衡上,则必然导致心血管系统的病变,包括内膜损伤,动脉硬化发生,内分泌异常等等。既然是一种代偿性反应,可以明确,身高、体质量、性别、气候、工作方式、精神压力等等都会影响血压。
关于高血压的研究,无论是对其病因、发病机制、并发症以及诊断与治疗,都需要多元论的指导。遗传学说、代谢紊乱学说、膜反应学说、内分泌失衡学说、交感神经兴奋学说等都不可能单独解释高血压的本质。
如何给高血压定义呢?一种与存在方式的进化有关的反应性疾病,其持续性的血压升高超过了机体能量代谢需求,代谢紊乱、内皮损伤、内分泌失衡、交感神经兴奋等错综复杂,并与升高的血压之间互相影响,最终导致以心血管系统病变为主的全身性疾病。这个结论如何?
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