“糖尿足”的征兆有哪些？
┷❅“糖尿足”的征兆有哪些？
在日常门诊中，糖尿病足这类疾病是很常见的。但是初期出现症状，很多糖尿病朋友根本不重视，常常后期后果严重了，才想起及时就医。
就在昨天，就有50多岁的糖尿病朋友李先生来医院就诊，已经是明显的糖尿病足并发症发生了。
其实李先生已经很长时间感觉足部疼痛，同时也有足部麻木等感觉障碍，但是初期他并没有意识到会是糖尿病并发症发生，仅仅认为是劳累因素引起，以至于在来诊治之前的某一天晚上洗脚时，发现右脚足趾皮肤发暗，并出现一个溃疡伤口，几天了伤口不仅没好的迹象，而且越来越厉害，感染明显加重的迹象，这才想起来医院就诊。
通过检查发现，李先生血糖很高，而且日常根本就没有好好控制，以至于造成了糖尿病足的严重后果。
糖尿病足是糖尿病最为常见和最严重的并发症之一，给糖尿病朋友带来很大的痛苦，严重影响到患者生存质量，更严重时甚至会危急到糖尿病患者的生命。我们国家糖尿病研究大数据结果表明，我国50岁以上2型糖尿病患者1年内新发足溃疡的发生率为8.1%，而治愈后糖尿病足溃疡患者1年内足溃疡的发生率仍高达31.6%，且糖尿病足导致的截肢占全部截肢的27.3%，如除去创伤或肿瘤患者，糖尿病足所致截肢占56.5%，而患者截肢（包括大截肢和小截肢）后的5年死亡率高达40.0%。
这是一个让我们看上去胆战心惊的数据，从这一数据我们就能够看出，糖尿病朋友务必要高度重视糖尿病足的发生。
那么糖尿病足到底是怎么发生的呢？
我们都知道，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并发症，而糖尿病患者如果血糖控制不理想，那么就会带来糖尿病血管病变和糖尿病神经病变，而这两种病变是糖尿病足的最根本的原因。
由于足处于身体远端，血液的供应更容易缺乏，末梢血液循环更容易不足，而糖尿病如果长期发现，带来的会是血管的动脉硬化，带来小动脉的闭塞，这就加重末梢血液循环障碍，长期发现下去，足部就会缺血血氧。
另外，糖尿病长期血糖增高，带来的是末梢神经的损害，对于足部末梢神经的损害，会让足部的不适症状更为明显。
而对于血糖较好的人，更容易发生感染表现，糖尿病神经的损害，使足部感觉反应迟钝，更容易造成足部损伤，足部神经受损带来的分泌功能下降，足部干燥更易受到细菌感染。
所以说，血糖增高带来的足部神经、血管、感染等等是相辅相成的一个过程。在这几个方面相互的作用之下，造成了足部感觉障碍、溃疡发生、坏疽等等损伤，形成了糖尿病足。
那么糖尿病足都有哪些征兆和不适症状？
糖尿病足是长期血糖控制不良带来的一个后果，是一个长期形成发展的过程，所以对于初期足部出现不适，很多人可能并未在意。
也就是说，糖尿病足症状是神经、血管逐渐损伤带来的症状。
首先，出现足部神经损伤。
这时就会出现足部的感觉症状，比如感觉障碍，感觉麻木，走路时脚底无力感，感觉踩不踏实。
还会感到有袜套套在足上的感觉，有时感觉痒感，如同蚂蚁在腿足上爬行。
另外还会出现足部皮肤干燥，足底干裂表现。
再者，出现足部血管病变。
足部缺血初期，可能仅仅表现为足部血液循环减少带来的发凉感，皮肤弹性下降等。
随着血液循环减少加重，症状越来越明显，就会出现足部疼痛，但是这个疼痛，常常被糖尿病末梢神经损害带来的感觉迟钝所掩盖。
另外还会出现足部肌肉萎缩，走路跛行等等，严重出现破溃。
而大多时候，二者的症状是重叠的，血糖对于神经和血管的损伤是同时进行的，这就会出现多个症状。而且多个损害互相帮助，更容易造成足部损害加重。
最为典型的糖尿病足是多种因素综合作用下足部破溃表现，再严重出现坏疽表现。而如果疾病发展到坏疽的程度，很可能会带来严重后果，甚至面临截肢风险。
出现糖尿病足的表现应该如何去做？日常如何预防糖尿病足发生？
对于糖尿病患者如果出现足部不适症状，就应该考虑到糖尿病足部病变的可能，就应该积极对待，需要自己看一下血糖是否控制良好？用药是否合适合理且按时？必要时及时去医院在医生指导下治疗。
首先，积极的管理好自己的血糖，这也是治疗糖尿病足和改善预后最基本的治疗措施。
对于糖尿病血糖控制，应该采取综合措施，不仅仅是药物，还包括饮食运动以及其他良好的生活方式干预。包括对足部的护理，学会检查双足，检测足背温度，穿宽松鞋袜，避免足部损伤和感染等等。
同时，管理好血糖的同时，管理耍基础疾病，比如高血压、高血脂、高尿酸等等，也就是需要采取个性化的选择来综合管理。
再者，出现糖尿病神经或者血管损害，也可以在医生指导下应用营养神经等药物，以及延缓病情发现的药物，或者扩张血管，抗血栓，抗感染等等药物，这些个治疗同样需要在正规的专业医生指导下治疗，不能私自用药，更不能仅仅相信所谓的偏方或者“民间良医”来治疗。
所以说，糖尿病患者对于出现的足部不适，应该积极的进行干预，同时日常要管理好血糖，观察好也身体变化，尽力避免糖尿病足发生发展。
╈➼“糖尿足”的征兆有哪些？
糖尿病足是糖尿病的严重并发症，因为严重者不得不截肢而导致肢体残缺。其发生是因为糖尿病导致的下肢末梢神经病变（如神经脱髓鞘等）和下肢动脉粥样硬化引起的肢体血液供应减少再加上外伤、细菌感染所致。
识别糖尿病足的早期症状并加以预防和治疗，对于阻断病情进一步发展至关重要。那么糖尿病足都有哪些征兆呢？
1.首先是下肢麻木，老感觉小腿和脚像穿了厚厚的袜子，走路像踩着海绵；同时对痛觉、温度觉迟钝或感觉不到。这些都是糖尿病导致的神经末梢病变。
2.下肢皮肤颜色发暗、粗糙、体毛脱落，个别的出现皮疹或小水泡。
3.下肢发凉、肌肉萎缩；严重者出现走一段路（约200米—500米），小腿就会出现抽筋、疼痛，被迫停下来休息，休息一会儿后还可以再走，到了同样长的距离则又出现小腿抽筋、疼痛。这在医学临床上被称为“间歇性跛行”。是糖尿病导致的下肢动脉粥样硬化闭塞症的典型症状。临床上根据患者间歇性跛行所步行的距离可以大体估计下肢缺血的严重程度。一般情况行走距离短于200米就要进行外科干预了。
4.脚部容易感染，尤其是脚趾间有较重异味；脚部的外伤伤口很快感染并且迟迟不愈合。
出现上述糖尿病足的前兆后，要做好预防措施，保护下肢以防烫伤、冻伤、意外外伤等。
及早进行药物干预治疗。比如口服营养末梢神经的药物，甲钴胺、B族维生素等；口服改善下肢微循环血管供血的药物，如西洛它唑、前列地尔等。
积极治疗足部的脚气（足癣）、甲沟炎、脚趾间感染等，以防感染进一步加重。
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一 什么是糖尿病足？
糖尿病足是由糖尿病引发的周围神经和血管病变，导致足部神经感觉障碍，血液循环明显变差，反复出现溃疡和感染，难以愈合。甚至出现骨关节病变和骨折，最严重的需要截肢。
为什么会出现糖尿病足？
糖尿病足的出现，主要有以下三大方面的原因：
1 血管病变。
糖尿病人最容易出现动脉粥样硬化，血管狭窄，堵塞，尤其是下肢血管距离心脏较远，又处于身体下垂部位，血液回流速度也慢，所以血液循环最差。
糖尿病还会引起微血管病变。微小血管闭塞，导致局部组织缺氧和营养成分供给不足，使得局部组织变得抵抗力更脆弱，更容易受伤和感染。
2 末梢神经病变。
末梢神经病变使得足部感觉异常，对于痛觉、温觉、触觉等感知功能明显减退。对伤害性的刺激，比如烫伤和物理损伤反应变差，足部更容易受伤。
植物神经病变会导致汗液分泌减少，皮肤柔韧性降低，导致皮肤干燥、皲裂和易感染。且感染以后伤口难以愈合。
3 物理损伤。
糖尿病患者的神经和血管病变波及到全身，但是足部最容易出现感染和溃疡。这是因为足部是全身承重最大的部位，负重、行走、摩擦、压迫、冻伤、烫伤等所造成的物理损伤对正常人来讲只要休息就可以修复，但是对糖尿病足患者来说，就是打垮身体防线的最后一击。
糖尿病足有那些征兆？
1 下肢皮肤干燥，色素沉着。皮肤温度下降，弹性明显变差，角化严重，易裂口。
2 足部感觉异常。皮肤感觉麻木、或者对针刺感觉迟钝、甚至感觉丧失。不能感受冷或热的刺激，易烫伤或冻伤。感觉异常的部位呈“袜套样”分布。有时有“踩棉絮”或“蚂蚁爬”的感觉。
3 行走不便、间歇性跛行
行走一段距离后下肢出现麻木乏力，甚至疼痛，休息一会好转，再次行走症状又会加重。可能是下肢供血不足导致。
4 足部容易出现溃疡、坏疽、感染，伤口难以愈合。
怎样预防和治疗糖尿病足？
1 预防糖尿病足，根本就是控制好血糖。积极治疗糖尿病。当已经发展成糖尿病足的时候，病情最多只能控制，已经很难逆转了。
2 已经成为糖尿病足患者，最重要的原则是预防足部受伤和感染。
（1）保持足部清洁卫生，保持足部保暖。
（2）避免长时间站立，行走等，要多变换姿势，保证足部充分休息。
（3）剪指甲千万小心，微小的伤口也可能造成严重感染。
（4）泡脚千万要注意水温，糖尿病患者感觉差，很容易被烫伤。
（5）经常检查鞋子是否合脚，好的鞋子应该效缓冲足部应力并提供支持保护，不能有局部挤压或者磨脚。
（6）出现小的感染或溃疡千万不要马虎，一定要尽早到医院进行专业的治疗。
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┋☣“糖尿足”的征兆有哪些？
“糖尿足”是糖尿病患者最严重的慢性并发症之一，主要由糖尿病患者周围神经病变、血管病变所导致。表现为足部感染、溃疡，严重时可向纵深扩展，累及肌肉、肌腱，造成肢残。
糖尿病人应注意及时发现“糖尿足”可能出现的倾向，早期控制综合治理非常重要。
“糖尿足”的征兆主要有：1.患足发凉，皮温低，血运不好，可有足背动脉搏动消失。症状由糖尿病血管微循环障碍引起 ，微血管病变、微血流紊乱和血液理化特性改变导致患足血液灌流量减少，局部组织缺血缺氧，致患部低温、灼痛等糖尿病周围血管征象。
2.患足麻木（呈短袜式）。为周围神经病变引起，患足感觉灵敏度下降或消失，致使失去自我保护警觉，足部发生病变时难于早期察觉。
3.足部皮肤颜色改变。如出现黑紫色和暗红色的皮肤改变，可能为局部缺血、神经病变等因素引发，局部血流速度减慢，供血供氧不足等因素所致。有把其视为“糖尿足”到来的信号。
4.间歇性跛行。下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距离后，下肢乏力、劳累，重者有小腿腓肠肌疼痛。很多糖尿病患者会出现下肢走路疼痛症状，甚至会出现跛行步态。
5.休息痛。在下肢血管病变加重的情况下出现，病人不但行走时会有患肢疼痛，而且在休息时也因为缺血而导致患肢疼痛，被称为休息痛，重者会影响睡眠。常常是卧位时疼痛加剧，下肢垂下时可有缓解。
糖尿病引发的周围神经病变和血管病变给患者双足局部组织造成一个缺血缺氧环境，加之糖尿病患者免疫力低下，较易发生局部组织感染、溃疡，甚至坏疽，发展为“糖尿足”。此合并症一旦成立，很少能保全患肢，因此及早发现和预防极为重要。
（声明原创）
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糖尿病足患者的主要临床特征和症状包括，
神经病变症状：
1、发生病变的下肢皮肤干燥无汗；
2、刺痛、灼痛；
3、麻木，感觉消失；
4、行走时好像踩在棉花上。
下肢缺血的表现：
1、皮肤营养不良，肌肉萎缩；
2、皮肤干燥弹性差、温度下降、色素沉着；
3、肢端动脉搏动减弱或消失；
4、可出现间歇性跛行；
5、随着病变进展，即使静止仍会感觉到疼痛。
发展到晚期可出现糖尿病足患者最主要的临床症状，足溃疡。甚至还会有骨髓炎、脓毒血症等临床症状。
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