肺结核需要注意什么？
∱﹀肺结核需要注意什么？
经过医生诊断的肺结核，我们分开来说，一个是正在接受治疗的肺结核患者；另一个是完成或自行中断治疗的肺结核患者。
正在接受治疗的肺结核患者，需要注意：
1、肺结核药物的不良反应，定期复查肝肾功能，肺CT，看看有无药物所致的肝肾功能损伤，在开始用药的前1-3个月，建议每周检查，然后逐渐延长到一月检查一次。治疗顺利的，没有药物不良反应的，还需要注意结核分枝杆菌的药物敏感试验结果。一般是45-60天会有结果，在复查时要主动关注这个事情。万一感染的是个耐药结核菌，没有及时调整治疗方案，可能导致肺结核病情进展。
2、肺结核患者在治疗中，注意加强营养，适当锻炼。以往，大家总觉得大油大荤是补身体的好东西。其实不然，建议合理膳食，健康的饮食结构是碳水化合物+蛋白质+脂肪+膳食纤维，翻译过来就是，蔬菜水果放开吃，每天要有瘦肉、鸡蛋、牛奶，正常饮食量的米饭面条等主食，至于脂肪，前面那些菜里的油已经超标了，不需要再额外补充。
3、肺结核是传染病，所以在治疗期间，注意隔离，无论是住院隔离还是居家隔离治疗。咳嗽咳痰不要对人，不随地吐痰，痰液较多的，注意随手带吐痰杯，痰杯要加消毒水，84消毒液即可。
4、按照首诊医生的建议，规范治疗，不要擅自停药，调整治疗方案，否则会导致治疗失败。
上面几点是重要的，还有一些细节没有涉及到的，大家可以留言提问。我看到后，会及时回答。
肺结核已经治愈，或已经按照规定完成疗程的，或者自行停药的，请注意：
1、加强营养，适当锻炼，提高身体免疫力；
2、定期体检，发现问题，及时就医；
3、部分结核患者会留下支气管扩张等后遗症，病情加重时，及时就医。
4、没有完成结核治疗方案的患者，注意，尽快去完成治疗方案，不然可能会导致家人被传染肺结核，患者本人病情加重而毫无感觉，等有感觉时，病情已经不可逆转。
肺结核的注意事项挺多，以上是重要的，有缘看到的，希望看到心里去。先收藏起来，经常拿出来看看，对于战胜结核，有帮助。
ℒッ肺结核需要注意什么？
支气管扩张是双肺支气管反复感染遗留的后遗症，尤其是慢性感染对于支气管的损伤最大，其中肺结核感染是支气管扩张的最常见原因，中国是结核大国，患病人口数量最多，世界上只有印度患病人口能与中国匹敌，尤其是支气管结核，常常引起支气管管腔狭窄，由于长期的阻塞继发肺部感染导致狭窄支气管的远端发生扩张。下面讲一讲肺结核造成支气管扩张的特点。
肺结核导致的支气管扩张容易发生于上肺
肺结核是一种感染性疾病，是由于结核杆菌感染所致，肺结核发病部位有特点，一般发生于上肺，以上叶后段多见，还可发生于下叶背段，孤立性的发生于下肺的情况比较少见，经过长期的反复加重，逐渐形成支气管扩张，因此肺结核所致的支气管扩张容易发生于上肺，但这不是绝对的，因长期慢性肺结核所产生的痰液会沿着支气管流淌，其中的结核菌流到哪里长到哪里，因此下肺最终是逃不过被感染的命运的，也就是说严重而又长期的肺结核所致的支气管扩张上下肺都有。
肺结核导致的支气管扩张容易伴有咯血
在中国，发生咯血的最常见疾病是肺结核和支气管扩张，而肺结核所诱发的支气管扩张更是咳痰咯血的病因，结核菌是一种破坏性病菌，可在肺内生长并破坏肺内的气管血管等结构本身就会导致痰中带血，形成坏死后，坏死物还会变成痰液排除留下空洞，洞壁上的血管瘤更是大咯血的重要原因，后期留下的后遗症支气管扩张很容易产生咯血的症状。
容易滋生其他细菌的感染
肺结核经典的病理表现为干酪样坏死，该病理表现主要因坏死部位呈黄白色类似于干酪得名，在体内坏死部位并不干，有时候还很容易液化而随支气管变成痰液排除体外，在肺部留下一个个空洞，这些空洞甚至在结核菌被药物消灭并痊愈后仍然和支气管扩张等后遗症遗留在体内，这些空洞是其他病原体尤其是曲霉菌定植滋生的绝佳部位，常常会混着空洞壁渗出物包括白细胞及纤维素等成分形成球状的曲菌球，一旦曲菌球形成就难以除去，只有手术才能根治。
容易支气管狭窄和扩张并存
结核菌不但容易感染肺，也容易在支气管管壁生长，而且特别容易在支气管管壁造成坏死形成疤痕，而疤痕的特性是收缩，在后期演变的过程中，支气管受损部位的疤痕会逐渐收缩造成支气管管腔狭窄，而狭窄部位的远端由于内部分泌的粘液不能通过狭窄的部位向外排除而淤积在其中，外界吸入的细菌很容易在其表面生长并破坏远端支气管结构而形成扩张。所以肺结核所致的支气管扩张很容易和支气管狭窄并存。
因此，肺结核的治疗不但要消灭结核菌，而且要兼顾到防止气管狭窄和扩张上，结核容易治愈，但后遗症令人头痛，有些患者甚至终生受到支气管扩张的折磨而痛不欲生。
☈℉肺结核需要注意什么？
说起肺结核啊，很多人都是不知不觉当中就得了这个病。感觉莫名其妙，自己家里也没有人得过肺结核，自己的同事也没听说谁得过了肺结核，怎么医生就诊断我是肺结核了呢？得了肺结核应该注意什么呢？
这篇文章将从预防传播，药物治疗，生活起居三个方面来谈一下肺结核的注意事项。
注意事项一：预防传播（是每个公民的责任）
肺结核是如何传播的，如何避免患上肺结核？
肺结核是由一种细菌引起的，这种细菌叫结核杆菌，存在于肺结核患者的肺里边，所以说它的传播就是靠呼吸道传播，我们把它叫做飞沫传播，简单地说就是咳嗽，打喷嚏，大笑谈话和唱歌，在进行这些动作的时候，会把含有结核菌的飞沫，从肺结核患者的呼吸道中播散到空气当中，并可以停留数个小时，在很多公共场所，比如说商场，电影院，公交车，学校的教室，宿舍和理发店等等，如果有一个排菌的肺结核患者，那么经过这一些地方的时候，其他的人就有可能被感染。
这也就是为什么很多人疑惑，我从来都没有接触过肺结核患者，为什么会得肺结核的原因？因为这些公共场所当中，你并不知道哪一个人是肺结核患者。
很多人听到这个之后就蒙了，照你这么说肺结核岂不是没有办法预防了。错，肺结核是可以预防的。
集中隔离：已经确诊的肺结核（痰中找到了结核菌）的患者集中隔离1个月，因为吃药一个月之后可以杀死痰中95%以上的结核菌，所以认为一个月之后传染性会大大降低，相对安全了。但是这种隔离是自愿的，往往是采用到专科结核病医院住院的方式来实现，有些人不愿意去住院，也无法采取强制措施，有可能会变成流动的传染源，那如何来避免传染给别人呢？可以采取第2种方式。严格戴口罩：肺结核患者严格戴好口罩，口罩可以部分的阻挡，结核菌直接扩散到空气当中，用完了口罩要集中销毁，最好是烧掉。那有人问了，我没有肺结核，我是一个健康人，我戴口罩，能不能够预防肺结核呢？有一定作用，但是不如患者戴口罩的效果好。积极增强抵抗力：现实当中我们可以看到这样一种情况，两个人同时接触了肺结核的患者，一个人得了肺结核，另一个人一点事没有，这就是和两个人的免疫力有很大的关系。抽烟喝酒，熬夜，心情抑郁，压力大，久坐不动，肥胖这些都会降低我们的免疫力。除了呼吸道传播之外肺结核也可以通过，喝了带有结核菌的牛奶，或者是皮肤传播，但是在当代社会已经非常罕见了，所以有人问，需不需要把吃饭的碗筷和结核病人分开？实际上没有太大的必要，因为吃饭是吃到肚子里的，不是吃到肺里的，所以吃饭是绝对不会引起肺结核的。
注意事项二：药物治疗
初次诊断的肺结核患者，都采用一线药物治疗，利福平，异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺和链霉素，。
药物治疗的原则十个字：早期、联合、适量、规律、全程。
早期：肺结核治疗得越早越好，因为延误治疗可能会形成你不能承受的后遗症，比如说，空洞大咯血，支气管扩张，严重的胸膜增厚，转移到其他的器官，比如说心包，颅内，骨头等。这些都是，非常严重的后遗症或者是并发症，所以越早治疗越好。联合：需要根据具体情况，选择3-5种结核药治疗。因为如果单用一种药的话，估计1~2周就会耐药了，所以现在采用的联合多种药物同时治疗可以预防耐药的发生，因此治疗的时候千万不要随便停药，一旦耐药所带来的后果，是非常沉重的。适量：结核后的药物要服用合适的剂量不能多也不能少，少了没有效果，多了副作用太大，受不了规律：到了点就按时吃药，偶尔忘一次没有关系，但是不要停药时间太长。全程：肺结核的治疗时间最短6个月，最长可以到24个月，这叫全程用药，一直到好，至于什么时候停药，要看肺部CT的表现，完全稳定才可以停药。药物副作用：
肝功能受损，是最常见的副作用，所以一般都会考虑同时吃一种护肝药，并且每个月要查肝功能。
白细胞下降，少数情况下会出现，所以需要间断查几次血常规，曾经有一个患者肺结核的药，只吃了还不到一个星期，白细胞就下降到1.5，所以就赶紧让他停药了。
尿酸升高：这个是吡嗪酰胺引起的副作用，几乎所有患者吃了吡嗪酰胺之后都会出现，如果没有出现关节疼痛，可以暂时不予以处理。如果出现了关节疼痛，需要把这个药停掉，可以吃降尿酸的药。
视力异常：乙胺丁醇会引起视力的异常，发生率比较低，稍加注意即可，停药可恢复。
四肢麻木：异烟肼会出现四肢的麻木感觉异常，出现较少，稍加注意即可，停药可恢复。
注意事项三：生活起居
第1个需要注意的就是千万不要喝酒，大家都知道头孢不能喝酒，一起服用，那么吃了肺结核的药同样不能喝酒。酒精可能会引起肝功能受损导致转氨酶升高，这样的话肺结核的药就吃不下去了，肺结核的药吃不下去了，那么，就要停药，反反复复就会耐药了。
第2个需要注意的就是要好好休息，不要熬夜。
第3个需要注意的就是，前一个月的时候，肺结核患者的痰不要随便吐，最好是用卫生纸包起来，集中到一块烧掉。
至于说分开碗筷什么的，之前已经说了，没有太大的必要。
那么家人是不需要一块去检查一下有没有感染肺结核呢？可以到医院去做一个胸片检查，如果没有问题的话就大概率问题不大。
我是呼吸科李瑛医生，每天给大家带来专业靠谱，老百姓看的懂的医学科普，欢迎大家关注点赞。
✣➹肺结核需要注意什么？
肺结核患者平时注意这几点，更有利于治疗：
1、增强营养支持：早期的结核病治疗（20世纪30年代以前），一般以休息、空气、阳光和富含营养的饮食为主要治疗手段，以此提高人体的抵抗力来抵抗肺结核病，当时用的治疗药物都是对症治疗，没有杀结核菌的药物，虽然疗效不高，但仍然有25%左右的肺结核患者得到治愈。这充分说明休息、营养支持非常重要。要选择高热能、高蛋白质、高纤维素的饮食，优质蛋白比如肉类、禽类、水产品、蛋类、乳类及大豆制品等都是优质蛋白，肺结核病人要多吃。人家都说肺结核是穷病，是有道理的。
2、肺结核病人要特别注意钙、铁的补充：钙是结核病灶钙化的原料，所以结核病会消耗很多钙，这时候我们必须认为补充给身体，而牛奶中所含的钙量比较多而且质量比较好，肺结核患者每日应该喝牛奶250-500g，正常人都应该喝牛奶补钙，更别说肺结核患者。另外，肺结核患者可能会有咯血，咯血会造成血液丢失，这时候必须要想到补充血色素（血红蛋白），而铁是制造血红蛋白的必备原料，所以要注意补铁，可以在医院购买铁剂，也可自己多吃富含铁的食物，比如猪血、肉类等。
3、不要随地吐痰，以免传染他人：肺结核患者如果是活动性的肺结核，那么痰里面会有细菌的，这时候一般都应该在医院接受抗结核治疗。不管是在医院还是在家，都不要随地吐痰，因为有可能结核菌随着痰液会漂浮在空气中，可能对家中的小孩子造成影响，大人也可能会被影响。
4、家里面一定要通风：几年前某大学宿舍爆发肺结核，就是因为一个人有肺结核，然后整个宿舍整天关着门窗空气不流通，最后造成大家都得了肺结核。所以家里面如果有人有肺结核，平时一定要注意多开门窗通风，加速空气流通，这样才不会造成家里面的结核菌浓度过高，不容易感染其他人。
5、肺结核患者要加强身体锻炼：肺结核目前是可以治愈的，虽然部分难治。肺结核患者一定要在身体能允许的情况下多锻炼，只有把身体锻炼好了，才不怕肺结核。机体免疫力提高了也有利于肺结核的治疗。一般来说，肺结核都是感染那些体弱多病的人群，就像林黛玉，又穷又瘦，肺结核不找她找谁呢？这话糙理不糙。
6、严格按照医生的嘱咐吃药：这是最为关键的一点。否则如果吃吃停停，容易造成结核菌耐药，到那时候就真的是麻烦了。
肺结核目前是有药物能治疗的，不要害怕，现在不是100年前了。但如果使用不当，造成严重的耐药菌，也会是比较麻烦的，所以一定要遵嘱服药治疗。
┿‖肺结核需要注意什么？
肺结核还是世界上患病率与死亡率最高的传染病之一，根据世界卫生组织的报告仅2012年中全球患病人数达到了800万人，其中100万以上死亡。随着抗结核药物的发现和改进，肺结核的患病率曾经有了大幅度的下降。但随着耐药菌株的出现，肺结核的患病在近年来又有上升的趋势。
根据《使用内科学》的定义，肺结核病是结核分枝杆菌复合群，也就是简称为结核分枝杆菌或结核菌感染引起的慢性肺部感染性疾病，占各器官结核病总数的80%-90%，其中痰中排菌者称为传染性肺结核病。
肺结核的常见临床症状有：咳嗽、咳痰2周或2周以上，多数人伴有胸痛、胸闷、发热、体重下降、咯血等伴随症状，经对症治疗及一般抗生素、抗菌药治疗无效，应怀疑有肺结核的可能性，要到专科医院或者门诊做进一步检查。
确诊为肺结核后，患者除了积极配合专科医生治疗之外，平时还应多注意以下三点：
1、肺结核病是一种主要经呼吸道传播的传染病；传染期的患者要尽量减少外出，必须外出或与健康人密切接触时应当佩戴外科口罩。
2、经过正确治疗后，大部分患者可以治愈；但不规范的治疗可演变为耐药性肺结核病，有些患者有终身不能治愈的风险。因此一定要到正规的结核病医院就诊，或者遵照相关部门的规定及时转诊。
3、要按时服药、确保治疗不中断，这是治愈的重要保证；出现药物不良反应时，应当及时报告医师。
此外，要积极按照医生的要求定期复查。国家规定，对治疗期间随访的肺结核患者进行免费的痰涂片检查。
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