患高血压的人测量后显示低压110高压150,但是头也不晕,这种现象危险吗?
∮➚患高血压的人测量后显示低压110高压150,但是头也不晕,这种现象危险吗?
很多朋友有了高血压问题不愿意去好好的控制,或者根本就不知道自己有高血压问题,都是因为一个“没感觉”,但这一点还是要强调:高血压没感觉,不代表没危害,如果真的等高血压长期影响,造成急性的心脑血管疾病时,那时候有感觉就晚了!
血压高压150,低压110,这种血压值是明确的高血压问题,高压在一级轻度高血压的范围,但低压却升高到了110,到了三级重度高血压的边缘值,这种血压情况不能说不严重,为什么头也不晕,也没有身体不适感觉呢?这种情况实际是非常常见的,血压的升高并不是一过性的,而往往是缓慢发展的,血压在缓慢升高的过程中,身体的血管、各个脏器也都在慢慢的习惯这样的一个过程,因此,很多时候,都已经是高血压了,甚至血压值已经很高了,但却仍然没有什么太大的不适感觉,不头晕,也不心慌,这也是高血压发现率低,控制率,达标率更低的一大原因。
但没感觉并不代表没有伤害,高血压使得动脉血管长期承受高压力,会影响和加速动脉的硬化过程,心脑血管,肾脏血管都会受到相应的影响,而心脏功能、肾脏功能也会因长期的高血压而发生改变,出现功能逐渐受损的情况,脑血管出现硬化,而如果高血压又不控制,过高的血压就会导致出现出血性脑卒中风险的加大,不管是慢性的动脉粥样硬化、高血压肾病的出现,还是急性的心梗、脑卒中问题的出现,都与高血压密切相关,正是因为如此,高血压才又被称作“静默杀手”。
就拿这个血压到了150/110的高血压情况来说,这位朋友的情况我们具体不清楚,不过不妨猜测一下,一般这样的血压水平,通常是中青年人,年龄不超过60岁的情况居多,多数有肥胖的问题,口味重,平时也很少或从不运动锻炼,有的朋友还会有抽烟喝酒的习惯,熬夜的情况也比较常见,有一些朋友则存在长期焦虑、紧张,生活压力大的情况,这些生活因素,都有可能导致血压的升高特别是低压值的升高,这样的血压情况如果不控制,逐渐发展,一方面会损伤心脑肾健康,另一方面等血管硬化程度逐渐加重,收缩压会进一步升高,而低压则会慢慢下降(血管失去弹性),出现压差大于60的情况,而出现心脑血管疾病的风险,也会随着年龄的增长,血压的升高而逐渐加大,因此,对于目前的这种血压情况,真的应该更积极的予以调理控制,而不是考虑危险不危险的问题。
对于血压值到了150/110的情况,首先要做的就是生活调理,生活调理怎么调理,其实说起来也很简单,针对我们上述可能导致血压升高的这些不良生活因素,占哪些条,就改变哪些方面,针对性的进行生活调理,是控制好高血压的基础,但对于低压高到110这样的情况,如果已经在生活上严格自律了,血压仍然没有降下来的情况,还是应该要考虑用药物控制,低压这么高,一般情况下会存在肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)过度激活,心率快,血液粘稠等方面的问题,因此,在降压药选择方面,沙坦类、普利类药物是首选,如果存在心率超过80甚至更高的情况,可以考虑应用β受体阻滞剂来控制心率和血压,这些药物对抑制RASS系统过度激活的低压升高,往往会有较好的控制效果,如果单种药物无法有效控制的高血压问题,可以考虑联合用药来控制血压,沙坦或普利联合低剂量的利尿剂,就是很好的组合,虽然沙坦/普利类药物与β受体阻滞剂降压机理上有重合,联合应用起不到1+1>2的效果,但如果是为了控制低压高的问题,也是可以考虑根据情况,选择联用的药物组合。血压控制目标方面,如果能够把高压控制到130以下,而低压控制到80以下,就是理想的血压水平。
总而言之,对于高血压150/110这样的情况,不管有没有感觉,都应该尽早的积极予以应对和改善,在加强生活自律,严格控制生活因素的前提下,合理的应用药物来积极的控制好血压的平稳达标,才能够减少高血压带来的渐进性的心脑肾损伤或急性心脑血管疾病的发病风险。
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我是小鋆医生,很高兴为您解答问题!
血压处于150/100mmHg,就是处于3级高血压了,因为不知道您的个人情况是怎样的,所以回答有些无从下手,建议您先做个全身体检,包括身高、体重、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。如果您的体质指数>24甚至>28就是超重和肥胖了,建议您在服用降压药的同时,先进行减重治疗,除此之外,还应改善不良生活方式,包括戒烟限酒、健康饮食、适量运动。
考虑您的血压,猜测您属于中青年高血压患者,血压显示为150/110,不知道您有没有服用降压药物,在已经确诊高血压后一定要坚持长期服用降压药,千万不能因为没有头晕、头痛症状就轻易停药。若体检无心脑肾等器官的损害,建议您可以先服用一种降压药物,例如普利类、沙坦类、地平类药物,根据数周的血压监测,如果仍然高于140/90mmHg,可以考虑再加一种药物,例如普利类或沙坦类联合地平类药物,相信通过上述方式,您的血压将会稳定控制在一个正常范围内。
高血压的测量不是仅仅体现在一个高数值上,而是长期暴露在靶器官损害的风险之下,在明知道血压升高的情况下,依然选择忽视它可能带来的心脑血管风险,很大可能会让你吃个大亏。虽然暂时头不晕,没有临床表现,但一旦血压突破极限,甚至可能诱发高血压急症,到时候可不是服药能解决的事了。所谓“千里之堤,溃于蚁穴”,如果不能正确认识血压升高可能带来的心脑血管风险,最后导致的脑梗死、脑缺血、冠心病、心肌梗死可是个大问题。
我是坚持健康科普的小鋆医生,码字不易,如果能赞同我的观点,请帮忙点个关注、点个赞吧,谢谢!
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高血压的危害,是一个长期的慢性损害,并不是症状严重就危险,无症状就安全。人体对血压波动的耐受有个体差异。这与血压平常的基线水平有关,如有的人平常血压就是60/90mmHg,可能血压轻度升高就会感到不适。降压药物服用讲究长期服用,平稳降压,个体化选择选择药物,其最终的目的不单单是为了改善症状,有些人服用降压药物后甚至会产生一定的副作用,如服用普利类药物引起的干咳,地平类药物引起的水肿,牙龈增生等,但即便如此,也要坚持服药,最终目的就是为了减少高血压引起的靶器官损害,防止心脑血管疾病,肾脏疾病,动脉硬化的发生,发展。因此,控制高血压,追求的是一种长期的获益,而并非短期症状的缓解。当然,对于血压急剧升高引起高血压急症(血压>180/120mmHg)时,及时就医,迅速处理也是必须的。因为血压在短时间急剧升高同样会导致靶器官的损害。不过需要提醒大家都时,一旦发生了高血压急症,不主张患者自行舌下含服硝苯地平片降压。因为硝苯地平片属于速效,短效药物,舌下含服容易造成血压剧烈波动,降压幅度过快,容易造成脑灌注不足引起脑梗塞,引起心肌缺血诱发心肌梗塞。
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高血压是最常见的一种慢性疾病,在今天高血压面临着越来越高的发病率,且逐渐呈现年轻化趋势,严重威胁着患者的生命健康。
患高血压测量后显示低压110高压150,但是头也不晕,这种现象危险吗?
高血压不仅仅是一个数字,它的最大危害在于长期血压升高会潜移默化地损伤我们的靶器官,导致血管病变,进而诱发严重的心脑血管疾病、肾脏疾病等并发症。
1、高压150低压110的危害:首先,要说明的是,150/110mmHg已经属于比较严重的高血压了。虽说患者没有头晕、头痛等不适症状,但是这也不说明高血压对身体是没有伤害的。这是因为,高血压发生时,其实多数患者都没有明显的症状,或是症状比较轻,一般不会引起患者的重视。而等到有头晕、头痛、胸闷、胸痛等不适症状时,多预示高血压已经导致了心脑肾等靶器官受损,或是严重并发症发生的前兆。因此,在临床中,多数高血压患者都是在体检时才发现血压升高的。
而虽说高血压患者多没有明显的症状,但是它对患者的身体健康却存在潜移默化的长期危害,而且这种危害是无法逆转的。且不说长期血压达到150/110mmHg的水平,即便是短期如此高的血压水平,对患者的危害也是很严重的。若同时伴有动脉硬化、血管病变等的患者,血压维持在这个水平,还会大大增加脑出血、急性心梗、大动脉破裂等危急重症的发生风险,严重会导致患者猝死。因此,该类患者一定要提高警惕,即便是没有任何明显的不适症状,也需及时遵医嘱用药降低至正常水平。
2、高血压患者的注意事项:对于高血压这种慢性疾病的患者而言,在坚持长期规律用药的同时,健康的生活习惯也是至关重要的。
首先,患者一定要注意规律用药,即便是血压控制较好,没有不适症状,也需在医生指导下坚持用药治疗,切忌吃吃停停的吃药方式。其次,患者要注意定期复查,及时发现潜在的威胁因素,第一时间进行相应的治疗。最后,患者要注意管理好自己的生活,饮食一定要控制食盐的摄入,提防食物中隐形盐的摄入;戒烟戒酒;加强运动,每天进行30min的有氧运动;避免过劳、熬夜、压力过大,保持乐观平和的心态,保证规律作息,劳逸结合等。
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当你好不容易花了不少钱和精力,好不容易掛到了你期盼的专家门诊号,你失望医生仅给你5分钟还是50分钟?当然这样的专家太少了。那么这篇文章就当作看一次平时你根本看不到的专家门诊吧,如果你真想知道“高血压多少才有危险?(其实这本身就是一个YC的问题)
就你这种情况,我不能就凭这二句话就給你一个客观正确的回答。看病,即使是常见病多发病也不能那么简单的回和答,即使是简易门诊配个药。比如说你的血压150/100mmHg.且没有头晕症状,我很难负责任地回答你有没危险。看病并不是那么简单的,拿一个检查的数值,一句话、有什么症状就能为你的高血压病保驾护航。
如果真如你说的血压150/100mmHg有没有危险,那么下面这些步序都是非常重要和必要的的,当然做一个心血管医生也是必须掌握了!
1.你的血压150 100病史有多久了,经常在家测量都在这亇水平吗?平时降血压用几种什么药?吃了多久?排除了肾性、醛固酮增多性等继发性高血压吗?
2.你的家族中有没有中原发生心脑血管疾病及严重程度?有无突发事件而致伤、致残或死亡?死于什么病因?
3.你每天抽烟的数量和烟龄?你的体重(最好是体重指数:体重公斤数/身高米的平方)?你是否属于那种性格急噪.。争强好胜、容易激动的人?
戒烟非但降低了高血压患者动脉内膜受损加重粥样硬化斑块形成,更重要的是预防冠状动脉痉挛导致斑块破裂促血血栓事件,不少几十秒即发生恶性致死性心律失常室颤的人常与连续大量抽烟和精神紧张有关。当然大量抽烟可以直接导致冠脉痉挛20-20分钟无论你有没有斑块都可以直接导致心肌梗塞,这在急性心肌梗塞中占10%以上,这被美国医生在上世纪80年代初就发现,后才诞生了冠脉痉挛的概念。
对于体重指数超过男性27,女性25或以上的高血压患者必须限食并增加快走来减肥,体重指教下降后可以根据自己情绪制定运动计划以防损伤关节。
情绪易紧张、冲动,性格急噪,爭强好胜的人大多属于交感兴奋类型,他们随情绪变化可以迅速分泌出大量肾上腺素和去甲肾上腺素,直接导致心肌收缩力增强、外周动脉血管收缩甚至痉挛而突发心脑血管事死,有时甚至致死。
4.你的空腹/餐后血糖和糖化血红蛋白是多少?你的低密度脂蛋白胆固醇又是多少?是否在用药物进行控制?
根据你各项血糖指标判断你是否合并糖尿病及糖尿病的严重程度,因为有糖尿病的高血压患者甚多,更易发生冠心病、脑动脉粥样硬化,一旦突发发生心脑血管事件则死亡率更高。尤其是必须控制好血糖的各项指标尤其是糖化血红蛋白,它涉及到三个月平均血糖值,此外耍特别关注万氏密度脂蛋白胆固醇,必须降到2.6mmol/L以下,否则发生动脉血管内粥样斑块迅速增多并导致血管腔狭窄产生心绞痛,甚至是心肌梗塞、脑子血栓形成产生缺血性脑卒中。当然有上述危险因素同时存在,无论有无心绞痛做次CT冠脉造影是必要的。
5.你是否把心电图纸、心脏超声报告、颈动脉超声报告帶来,主要不是为了查看斑块多少和厚度,而是了解你颈动水儿的颈动脉内中膜厚度?
是否有心电图提示左心室高电压及左室肥厚劳损?,颈动脉内中膜厚度是否大于0.7-1.0mm来判断髙血压的病史长短,血压严重程度。左心室是否扩大及程度、左室射血分数是否小于40%-50%来判断你有无心衰及心衰潜在的危险,来限制运动量和钠盐摄入。
6.你是否做过并帶来24小时动态血压检查的数据?
可以观察你的血压超过140/90,160/100,180/110的比例占百分比多少,来评估你高血压控制好坏、严重程度、风险大小等。最高血压和最低血压邦助你调整药物治疗。同时也是鉴别假性白大衣高血压和见测血压就紧张的假性高血压。
7.我必须看一下生化常规中的反应肾功能的肌苷、尿素氮、肾小球滤过率、包括尿常规中是否有蛋白,最好是24小时尿蛋白定量是否检查过?
高血压患者常伴有肾功能的损害,通过上述检查可以对肾功能作出评估,并采取防止进一步防止其恶化的综合性措施。
8.我还会进行一些心脏的听诊,必要的病史询问等。
病史中可以提供许多重要的疾病信息,有助于诊断、治疗、预后的判断,更重要的是提出专业性的指导意见防止高血压病的发展和应注意的各种事项。因此详细的病史询问是非常重要的事,可是现在门诊病人实在太多,医生根本没有那么多的时间来詳细询问你的病史。
上述这些资料和检查只能评估高血压病情的发展程度、风险高低以及对心脑管等靶器官的损害程度。
需要强调的是高血压病是一个无声的杀手,不累及到心脑肾大血管的损害时,高血压是没有症状的,这更容易导致严重的高血压患者患者的麻庳大意或根本不知道自已患有严重的高血压病。门诊中不少轻度高血压患者常会主诉自已头痛、头晕、颈项部不适、手麻,其实绝大部分都不是髙血压引起的,与你的紧张性格长期低头工作,手机看得太多有关。这种情况下血压升高也是有的事。
此外部分慢性控制不佳的高血压患者可以突发与发病时血压高低并不一定相关的急性心脑血管突发事而且件往往是不可预测的;比如有高血压造成的动脉粥样硬化引起冠心病突发心梗、脑梗、脑溢血、动脉瘤破裂、主动脉夹层撕裂,有些病情发作时甚至和血压高低并没有直接的关系,能够确定是高血压病史越长,血压控制不好,而且血压始终处于较高的水平,同时又合并一项或多项致动脉粥样硬化的危险因素存在,出现的风险和危险性就越大,尤其是合并有糖尿病和较高的低密度脂蛋白胆固醇血症,或大量抽烟,体重肥胖,脾气急噪、爭强好胜,属于交感敏感兴奋类型的高血压患者。
总之,高血压的患者降压高于一切,而且要坚持不懈长期治疗,按照你目前血压在150/110mmHg左右刚开始至少二种降压药联合治疗,如2.5mg氨氯地平1地平-2片并輔以氯沙坦100mg/替米沙坦80mg/奥美沙坦20mg等,观察1-2周如血压仍还能降到140/90mmHg以下则应考虑加用半量利尿剂;同时对抽烟、限盐、降低体重10斤以上、情绪的调节和控制、对血糖,低密度脂蛋白胆固醇的达标都是降低高血压病患者产生的心脑血管严重事件重要措施。总之任何慢性疾病你重视它、治疗它、控制它,它就会在若干年后,当你最期盼健康和长寿的时候会减少找你的麻烦,否则随时随地可以要了你的命。
2021.10.4
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