有人说医生护士是事业编，那他们的工资是国家财政发的吗？

2024-09-05 01:23:14 浏览：1

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公立医院里面，由带编、招聘人员等组成，带有编制的医生、护士、医技人员、工勤人员都是事业编制，前三者属事业单位专业技术人员；招聘人员是单位根据工作需要，自主招聘，不占编制，财政不管工资，与医院是合同关系，工资和绩效由医院发放。

有编制的人员工资拨款形式分两种:国家财政全额拨款和差额拨款，顾名思义:差额拨款就是财政拨一定比例的工资，允许医院根据经营情况，每个月自主发放绩效工资。

每个地方的妇幼保健、疾控中心等为全额拨款单位，医院、中医医院等单位为差额拨款单位。

在编人员如不犯大错误，一般是不能随便开除的，招聘人员合同期满或…，存在和可以选择，现在因各医院编制有限，所以各医院自主招聘人员占比很大，不过没有一定关系，就是想当招聘人员，也进不去。

现在为什么人们进医院总觉得太度有问题，检查费高得让你吃惊，开药多，现在明白点什么了吗？公立医院不管是中医、西医、还是中西医结合医院，医院自己要赚一定比例工资，所有招聘人员，还有临时工工资，还得赚所有人的绩效工资，也就是奖金，比如:张3月拿1万绩效奖，李4、王5……也得尽最大努力，你追我赶，明暗中较劲，是不是？

私立医院当然也就是市场化医院了。

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公立医院是事业单位，正式职工的医生和护士，是事业人员，他们的工资待遇、奖金、福利补助，确实是财政负担的，也就是说，是国家发的。

公立医院虽然是公立，承担了一部分公益服务职能，但是，医院是有经营收入的，而且一些公立医院因为其单位属性，比私营医院更具有权威性，更有竞争优势，经营状况非常好。但是，不管是经营好的医院，还是普遍入不敷出乡镇卫生院，其单位性质是一样的，都是事业单位。

和其他事业单位不同，公立医院属于事业单位中的“差额拨款”的事业单位。党政机关和大部分事业单位都是由财政负担运营经费和工资的，是“全额”类事业单位，由财政全额供养。而医院是为数不多的，至今仍保留在体制内的，绝对数量比较大的“差额”事业单位。差额的意思，是其经费和人员工资，由单位使用经营收入盈余自行供给，不足部分由财政负责供养。经营收入多的，差额比例小，即财政供给的少；经营收入少的，差额比例大，即财政供给的多。部分基层县区或者乡镇卫生院，财政百分之百供给，但这并不能改变单位的“差额”性质。

公立医院的编制，也使用的是事业编制中的专门核定的分类：差额事业单位。编制不能混用，全额事业单位不能使用差额编制，反之亦然。但使用编制的人员，是可以自由流动的。医生护士调整、晋升到卫生主管部门下属的事业单位，或者相关部门，副科级以上干部符合条件调整到机关，都是合法的，完全没有问题。医生和护士，和教师一样，属于事业人员中的“专业技术人员”，享受职称工资和待遇。

公立医院改革，本来县以上“取消编制、保留事业单位属性”，已经是定了的。但因为疫情影响暂停，后面怎么改革，现在还没有明确的消息。在事业单位分类改革中，公立医院属于公益二类，在推向市场的范围内，而乡镇卫生院属于公益一类，是保留的对象，也是唯一差额、有经营职能却被划分为公益一类的事业单位，原因就是其承担的公益服务职能的重要性。

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凡是公立医院，是国家投资的事业单位，在各级医院中，乡镇卫生院、县级保健站，防疫站等，由于都要承担一定公共卫生防疫和保健职能，都是属于全额拨款的事业单位。但是县人民医院、中医院等，属于一级医院或是二级医院，平时病人多，业务繁忙，收入也比较多，属于差额拨款的事业单位。

我国的事业单位有财政全额拨款的事业单位，这类单位没有收入来源，没有经营业务，主要从事公共服务或是管理事业，或是参公进行管理，所以这类事业单位，基本上全部属于编制内的工作人员，工作人员的工资、福利待遇和办公经费、业务经费全部由财政拨款解决。

差额拨款的事业单位，由于自身有一定的收入来源，在工作人员的构成中既有编制内的工作人员，也有自主招聘的聘任人员，每年会根据自己的预算，由财政按照一定的比例拨款，不足部分在自己的经营利润中解决。一般县级以上医院基本上都是属于差额拨款的事业单位，凡是属于事业编的医生、护士的工资和福利待遇，都由财政拨款解决。

自收自支的事业单位，这类单位自身有经营项目，有稳定的收入来源，但本身不属于企业，还是属于国家投资的事业单位。比如部分新闻媒体，电视台、科研院所等。

医院作为有一定收入来源的事业单位，所以会根据医院的性质来决定是差额拨款，还是全额拨款。乡镇医院的医生和护士，大都属于编制内的工作人员。由于乡镇医院处于农村地区，加上地域的限制，医疗水平的限制，还有一定的公共卫生职能，如果要靠医院的收入来解决医护人员的工资福利问题，这是无法承担的，所以是大多数地方的乡镇卫生院都是全额拨款的事业单位。

县以上医院，由于医院条件比较好，不管是门诊部还是住院部，基本上都是人满为患，经营收益比较高。但毕竟是事业的单位，也要承担重大公共卫生的职能，比如新冠肺炎的的救治任务，外出支援的任务，抢险救灾的任务等，都是这些医院的法定任务，所以每年财政也会给予一定的拨款，保障职工基本的工资福利待遇不受影响。

综上所述，凡是我国的公立医院，从乡镇卫生院到省级医院，从一级医院到三级医院，都是属于事业单位，编制内的医生、护士都是由财政拨款解决工资福利待遇的问题，其中护士还要享受护士津贴。但不管是全额拨款的医院，还是差额拨款的医院，所有的资金都要纳入预算，都要进行审计。在具体资金使用时，并没有划分哪些人用财政资金，哪些人用自有资金，而是通过统筹安排，合理使用的方式来统一支配的。

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医生和护士的单位主要分两种，一种是公立医院，一种是私立医院或叫民营医院。公立医院的医生和护士大部分实行的是财政差额拔款事业编制，也就是医生和护士工资主要靠医院自己经营盈利负责大部分工资，同级财政负责在编人员的一部分补贴，这些医护人员的编制叫财政拨款差额事业编。随着医疗体制的改革，现在有一部分公立医院已经改成全额拨款事业单位，实行收支两条线，人员工资和经费全部纳入财政预算管理。私立医院或民营医院，医生和护士没有编制一说，他们和医院是合同关系。主要是通过合同管理确定他的薪资和工作职责。

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就来说说本地的情况吧。

医疗单位里医生、护士身份分为两种：在编人员、聘用人员。

目前，本地医院，无论技术等级高低、规模大小，两类人员基本工资、绩效工资发放标准基本一致，缴纳社保规费执行标准有明显差别，聘用人员低一些。

只有各级妇幼保健院、疾控中心属于全额拨款的事业单位，其在编人员按政府职能部门核定的标准发放基本工资及绩效工资。

其它各级公立综合医院、专科医院、中医院、乡镇、社区医院等，享受差额财政拨款政策。

本地一家规模最大的市级三甲医院，在编人员仅1000余名，聘用人员达3000多名，而在本地三级公立医院里，聘用人员最多的达到其在编人数十倍多。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心，收入来源：提供基本医疗服务获得；提供国家基本公共卫生项目服务，根据年度完成数量、质量，由上级部门考核发放资金，并且，这一块收入是目前很多乡镇卫生院、社区卫生服务中心的主要收入来源。

条件好点的乡镇、社区医院，聘用人员数量一般都达到甚至超过在编人员数量。

公立医院，无论等级、类别，聘用多少人员，是根据医院自身业务发展需要，自主决定，涉及所有相关费用完全由医院自己承担。

总体来说，医生、护士真正能享受财政负担工资的人数非常有限，绝大多数医生、护士靠医院自己创收解决。如果不限制编制数量、拨款数额，财政承担不起。

经济发展状况不同的地区，技术等级不同的医院，医生、护士收入差距非常大，这是由医院的整体技术水平、个人业务能力所决定的。