阿莫西林胶囊不能和哪些药同吃？
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阿莫西林是抗生素中抗菌谱较广的一种抗生素是，主要用于敏感菌引起的呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、尿路感染等。
在服药阿莫西林期间，需要注意的一些用药问题主要有以下：
1.和丙磺舒、阿司匹林、尼美舒利、吲哚美辛、保泰松、磺胺类药物合用可导致本药经肾小管的排泄减少，半衰期延长，血药浓度增高。
2.和氨基糖苷类抗生素药合用时，可增强本药对粪肠球菌体外杀菌作用。
3.与β-内酰胺酶抑制药(如克拉维酸)合用时，本药的抗菌作用明显增强。克拉维酸不仅可以不同程度地增强β-内酰胺酶菌株对本药的敏感性，还可增强本药对某些非敏感菌株的作用，这些菌株包括拟杆菌、军团菌、诺卡菌和假鼻疽杆菌。
4.与别嘌呤类尿酸合成抑制药合用，可增加本药发生皮肤不良反应的危险性。
5.和甲氨蝶呤合用时，会降低甲氨蝶呤肾清除率，从而增加甲氨蝶呤的毒性。
6.在和避孕药合用时，会刺激雌激素代谢或减少肠肝循环，降低避孕药的药物作用。
7.在和伤寒活疫苗合用，可降低伤寒活疫苗的免疫效应。
8.食物可延迟本药的吸收，但并不能显著降低药物吸收的总量，所以建议阿莫西林在饭前服用。
9.对阿莫西林、青霉素过敏的患者，禁止服用阿莫西林。
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阿莫西林是我们平时用得最多的抗生素，为了提高药物的治疗效果，减少副作用，阿莫西林不能和哪些药物合用呢？
同时或先后服用两种或多种药物，在体内的相互作用可发生在吸收、分布、代谢、排泄等诸多环节，使药物原有的作用增强或减弱。阿莫西林不能合用的药物如下：
(1)益生菌
阿莫西林是广谱抗细菌药，也就是对绝大多数的细菌均有杀灭效果，而大部分的益生菌属于细菌类，因此，两者同时应用，可能使益生菌被杀灭，不仅不能治病反而有可能致病。
(2)其它抗生素合用
氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类等抗生素会抑制阿莫西林的抗菌作用，具体原因不明。所以合用抗生素时最好间隔上一段时间，至少15分钟。
(3)还有一种药物，合用应用反而会延长阿莫西林的作用时间——抗痛风药丙磺舒。
丙磺舒和阿莫西林都是通过肾脏排泄，两药合用，丙磺舒和阿莫西林会产生竞争，导致阿莫西林从肾脏排泄减少，血液中药物浓度增加，延长作用时间。因此，两药合用需延长阿莫西林的用药频率。
因此，不能和阿莫西林合用的药相对来说少，但是建议如果我有合用的药，详细询问医生、阅读说明书，如果不知道，尽量间隔上一段时间。
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阿莫西林是一种广谱青霉素，主要通过抑制敏感细菌细胞壁肽聚糖合成，导致细胞壁缺损，菌体内部高渗，水分不断进入，引起菌体肿胀变形、破裂而死亡，其特点是抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有杀灭作用，耐胃酸，可口服，对革兰氏阳性菌的作用不及青霉素，不耐酶，对产酶金黄色葡萄球菌无效，适用于敏感菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染、肺炎、急慢性支气管炎等下呼吸道感染、盆腔炎、膀胱炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染、蜂窝组织炎、伤口感染等皮肤软组织感染，也可与克拉霉素、兰索拉唑三联口服用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化性溃疡复发率。
阿莫西林不能和哪些药物一起服用？这是一个药物间相互作用的问题，今天孙药师为大家一一列举：
抗生素：红霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素、四环素、米诺环素等四环素类抗生素、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等磺胺类抗菌药物以及氯霉素都属于抑菌剂，具有抑菌作用，而阿莫西林属于繁殖期杀菌剂，体外研究显示，这些抑菌剂可影响阿莫西林的杀菌作用，但其体内相互作用还不明确，临床联用时须遵医嘱。丙磺舒：丙磺舒主要通过肾脏排泄，可延缓阿莫西林排泄速度，使阿莫西林血药浓度升高，作用时间延长，从正面讲，丙磺舒可增强阿莫西林的抗菌作用，而另一方面，阿莫西林联合丙磺舒无疑会增加不良反应的风险，如恶心、呕吐、肾结石等，因此，两药联合不做常规推荐，只适用于比较严重的感染，须遵医嘱使用。别嘌醇：阿莫西林是一种半抗原，容易诱发过敏反应，别嘌醇也可引起皮肤过敏反应，如皮疹，尤其是携带HLA-B5801基因的人群，甚至可诱发严重皮肤过敏反应，如剥脱性皮炎、史约综合征、全身性血管炎等，危及生命，两药联合可明显增加皮肤过敏性反应的风险。利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂会加速阿莫西林的肾脏排泄，导致其血药浓度降低，影响疗效。华法林：阿莫西林可引起血小板减少，与华法林联合，可增强华法林的抗凝血作用，使出血风险增加。避孕药：阿莫西林能加快雌激素代谢或减少其肠肝循环，可降低激素类口服避孕药的疗效，增加避孕失败的风险。甲氨蝶呤：阿莫西林和甲氨蝶呤都经肾排泄，阿莫西林可降低甲氨蝶呤清除率，使其毒性增加。*⏎阿莫西林胶囊不能和哪些药同吃？
这个问题问得非常好！我想很多人都熟悉阿莫西林胶囊，它是我们常用药中最常使用的口服抗生素之一。
阿莫西林胶囊的主要成分是阿莫西林，又叫安莫西林或者安默西林，它是一种半合成青霉素类的广谱β-内酰胺类抗生素。
目前上市的阿莫西林剂型，除了胶囊剂型以外，还有片剂、颗粒剂、分散片等。
阿莫西林对细菌细胞膜的穿透力很强，这使得阿莫西林显示出较强的抗菌作用，对细菌引起的感染，如急慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎以及尿路感染等，疗效显著。
那么，阿莫西林胶囊不能与哪些药同吃呢？
我们还是以国家药品监督管理局批准发布的《阿莫西林药品说明书》中载明的【药物相互作用】为准来讨论吧，以便大家阅读说明书时参考。
不能和某些抗生素同吃
这些抗生素包括酰胺醇类抗生素氯霉素，磺胺类抗菌药，大环内酯类抗生素，四环素等。
阿莫西林之所以不能与它们同吃，主要有以下3个原因。
一是上述这些药物也都是抑制细菌的抗生素；阿莫西林主要是杀灭繁殖期的细菌，所以如果两者合用，反而会干扰阿莫西林的杀菌作用。
二是阿莫西林就有较强的杀菌作用，与上述抗生素同吃，又没有协同作用（增强作用）；相反，如果同吃的话，还会增加对肝脏毒性损伤。
三是这些抗生素与阿莫西林同吃，会增加阿莫西林的血药浓度，使得阿莫西林维持更长时间的药效浓度，导致毒性增大，尤其是对肾脏的毒性。
不能与某些促尿酸排泄药同吃
最典型的促尿酸排泄药就是丙磺舒；由于丙磺舒可以减少肾小管的分泌，而阿莫西林代谢也是通过肾小管分泌，所以，阿莫西林与丙磺舒同吃，就会减小肾小管分泌阿莫西林。
肾小管分泌阿莫西林减少，阿莫西林的血药浓度就会升高，半衰期就会延长，药效维持时间也会延长，阿莫西林的抗菌作用会变得更强。
由于阿莫西林的抗菌作用，已经很强了，只有遇到身体感染非常严重时，才需要联合用药来提高抗菌药效。
如果身体感染不严重时，同时服用，过高的血药浓度，只会带来更大的肝肾伤害。
此外，临床有研究报道，阿莫西林还不能与口服抗凝药同吃，如华法林等；不能与某些抗肿瘤药同吃，如甲氨蝶呤；不能与某些抑制尿酸合成药同吃，如别嘌呤醇；不能与口服避孕药同吃，如口服雌激素，口服孕酮；不能与某些利尿药同吃，如呋塞米、氢氯噻嗪等。
但是，以上这些药物相互作用，如果没有在阿莫西林胶囊药品说明书中载明，仍然可以遵医嘱同吃。
总结:根据阿莫西林胶囊药品说明书载明的内容，阿莫西林胶囊不能与丙磺舒同吃，因为同吃会引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。
阿莫西林胶囊不能与氯霉素、大环内酯类、磺胺类、四环素类抗生素同吃，因为同吃会干扰阿莫西林的抗菌作用。
至于其他的不能同吃，建议还是遵医嘱为佳。
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阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素，安全级别比较高，也是一种比较广谱的抗生素，应用也很广泛，但是与很多药同用也会出现不良反应和相互影响效果的情况。
参照药品说明书和相关文献，同用相互影响严重的药物有：
氯霉素、阿佐塞米、醋竹桃霉素、地美环素、多西环素、磺胺苯吡唑、磺胺对甲氧嘧啶、夫西地酸、胍基甲环素、磺胺地索辛、磺胺索嘧啶、磺胺异恶唑、磺胺多辛、磺胺二甲嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺林、磺胺脒、磺胺嘧啶、红霉素、磺胺噻唑、琥乙红霉素、甲砜霉素、交沙霉素、吉他霉素、克林霉素、柳氮磺吡啶、林可霉素、麦迪霉素、米卡霉素、米诺环素、四环素、酞磺胺噻唑、酞磺醋胺、土霉素、依托红霉素、药用炭、乙酰螺旋霉素、竹桃霉素。
参照药品说明书和相关文献，需要谨慎合用的药物有：
茶碱、醋硝香豆素、华法林、甲地孕酮、左炔诺孕酮、麦考酚酸。
参照药品说明书和相关文献，同用需要注意的药物有：
氨溴索、丙磺舒、磷酸铝、多粘菌素B、多黏菌素、氨蝶呤钠、地贝卡星、甲氨蝶呤、克拉维酸、卡那霉素、奎孕酮、氯地孕酮、磷霉素、链霉素、奈替米星、炔雌醇、炔雌醚、庆大霉素、炔诺酮、炔诺孕酮、去氧孕烯、双香豆乙酯、妥布霉素、西索米星、孕三烯酮、别嘌醇、阿米卡星。
使用注意：在没有感染的情况出现时，请尽量谨慎使用抗生素，越来越多的数据显示，滥用抗生素会不断造就新的耐药菌株，还会造成环境污染。
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