什么情况才吃阿司匹林肠溶片?
▕✒什么情况才吃阿司匹林肠溶片?
什么情况下才吃阿司匹林肠溶片,医学莘理解到了两层含义:一、相比于长期口服阿司匹林普通片剂的患者,什么情况下才需要吃阿司匹林肠溶片;二、口服阿司匹林肠溶片的指针。
什么情况下由阿司匹林片更换为阿司匹林肠溶片
在经济允许的情况下,服用阿司匹林片的患者都可服用阿司匹林肠溶片。由于阿司匹林不仅可直接损伤胃黏膜,还可通过抑制COX-1抑制保护胃黏膜的前列腺素的合成,故阿司匹林在胃内溶解会出现腹痛、胃黏膜出血、胃溃疡的形成等。阿司匹林肠溶片则避开了胃内溶解,到达肠道才开始溶解,故可减少胃黏膜损伤。所以,为了减少胃黏膜损害,只要经济允许,都可服用阿司匹林肠溶片。服用时,需注意肠溶片的服药时间和方式:为了避免肠溶片的胃内溶出,应空腹服药,而且不能掰开或嚼碎,只能整片吞服。不过,由于阿司匹林肠溶片的血药浓度达峰时间较普通片剂延迟3-6小时,故针对急性冠脉综合征的患者,如果需要立服300mg阿司匹林,此时可选用普通的阿司匹林片,若无阿司匹林片,则需要将阿司匹林肠溶片嚼碎服用,以便血药浓度迅速达峰。需要注意的是,如果需要长期服用阿司匹林,合并基础胃病时,建议选择进口的阿司匹林肠溶片,如拜阿司匹灵,因为它在胃中的溶出几乎为零,相比于国产的阿司匹林,可进一步降低胃黏膜的损害。
服用阿司匹林肠溶片的指针
应用阿司匹林肠溶片的指针为心脑血管疾病的一级预防和二级预防。二级预防简单,只要发生过心梗、脑梗,都应口服阿司匹林预防其再次发生。一级预防通常需要专科医师结合自身病情评估:主要是未来10年发生主要心血管事件危险性大于10%的患者,其次部分血压控制平稳的高血压患者、部分糖尿病患者、慢性肾病患者、部分血脂异常的患者、吸烟的患者等应进行服用阿司匹林进行一级预防,降低心梗、脑梗的发病。
综上,在经济允许的情况下,所以患者都可选用阿司匹林肠溶片,可明显减少胃黏膜损害;应用阿司匹林肠溶片的指针为心梗、脑梗患者的一级预防和二级预防,需专科医师评估后给药。
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饿了要吃饭,什么食物都可以吃;病了要吃药,需要对因对症用药,阿司匹林是药物不是食物,它是用来治病的,所以不是人人都可以用,有了病才能用。但常有人说,阿司匹林可以预防心脑血管病,特别是中老人服用阿司匹林有好处。
其实,这是一种误解,因为预防也是一种治疗,比如说养成良好的生活习惯,实际上就是防病治病的措施,何况阿司匹林防治心脑血管病,这么有针对性的预防措施呢?所以,服用阿司匹林是有原则的,有哪些原则呢?
先来阿司匹林在心脑血管病的防治中是如何发挥作用的:
动脉粥样硬化---形成斑块---斑块破裂----血小板聚集---血栓---堵塞血管----心梗、脑梗发生
这是心脑血管病发生的过程,其中阿司匹林只能起到起到抑制血小板聚集防止血栓形成的作用,而且只有在斑块发生破裂的情况下才能发挥出这种作用,所以如果没有脉粥样硬化、斑块形成,就没有必要必要服用。
由此可见,只有存在动脉粥样硬化及斑块的人,或者存在它们发生风险的人,服用阿司匹林才有意义,否则不但起不到有益的作用,反而使其可能损伤消化道粘膜、引起出血倾向的不良反应得以显现,因此需要服用阿司匹林的人群是有限定的,主要包括两大类:
第一类,已经患有心脑血管病的人,比如冠心病、心梗、脑梗等的人,应当长期服用
第二类,符合以下七个条件中至少三个条件以上的人
男性年龄在50以上,女性在绝经期有冠心病、心梗等心血管疾病的家族史,比如父母、兄弟姐妹中有心血管疾病的患病史吸烟的人肥胖的人,特别是体重指数大于等于28者(体重指数:体重的公斤数除以身高的平方)血脂异常的人,特别是低密度脂蛋白大于2.6mmol/L患有糖尿病的人患有高血压的人至于是服用阿司匹林普通片还是肠溶片,药物的有效成分和效果并没有差别,主要是在减轻阿司匹林对胃肠的刺激和服用方法上有所不同:肠溶片相比普通片,外面加了一层抗胃酸的包衣,可以抵抗胃酸而在胃中不分解,避免了对胃粘膜的刺激,因此需要在餐前空腹服用,加快通过胃的速度,而普通片则应在餐后服用,借助胃中食物减轻对胃粘膜的损伤。
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阿司匹林属于非甾体抗炎药,它最初只是被作为解热、镇痛、抗炎药使用的,不过,随着医学科学的发展,其更有价值一面被慢慢展现出来并应用于临床,那就是阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,它可以阻止血栓的形成,降低血管内栓塞的可能性,常被应用于缺血性心脑血管疾病的治疗,以及某些手术后血栓的预防。
不过,但凡是药物,都存在着治疗目的以外的作用,也就是咱们常说的副作用,就像阿司匹林,其副作用就比较常见,而且较为严重,比如胃肠道刺激造成的消化道损害,以及抑制血小板聚集所诱发的凝血功能障碍等等,虽然我们已经很注意了,但还是难以避免的出现一些损害,比如消化道溃疡穿孔、出血,严重者甚至会出现脑出血等危及生命的意外情况等等;
所以,应用阿司匹林之前一定要先明确其适应症,只有这样才能保证服药的获益远大于其危害,不过,阿司匹林的适应症其实并不容易分辨,这需要一定的专业知识,对大多数人来说,即使有说明书作为参考,但还是很难搞清楚自己该不该吃药,所以,如果您有这方面的疑惑,还是建议您去找医生面诊咨询。
咱们这就简单说一下最常见的几种阿司匹林适用情况:其一,患有缺血性心脑血管疾病的,比如心绞痛、心肌梗死、缺血性脑卒中等等;其二,未患有缺血性心脑血管疾病,但却有着以下内容中至少三项的:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、冠心病家族史、年龄大于50岁。
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健康知识听我说,我是全科扫地僧,您身边可靠的家庭医生。
阿司匹林肠肠溶片具有明确的抗血小板聚集作用,可以预防血栓形成,进而达到预防和治疗缺血性心脑血管疾病的作用。阿司匹林肠溶片既有治疗作用,同时也存在副作用,我们要在医生指导下使用,并注意监测病情变化,方能稳定控制病情。
阿司匹林肠溶片的主要适应人群有:①有明确的缺血性心脑血管疾病者,如冠心病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、颈动脉不稳定斑块等;②虽无缺血性心脑血管疾病,但具有年龄大于50岁、高血压、糖尿病、高脂血症、缺血性心脑血管疾病家族史、吸烟、肥胖中三项以以上者;③有心脑血管手术史者,如支架术后、封堵术后等。
所以说,阿司匹林并不适合所有人群服用,我们应严格掌握适应症,并且对于存在活动性消化道出血、出血体质、严重心肝肾功能不全者、对阿司匹林过敏者、孕期最后三个月的人群,应禁忌使用,同时阿司匹林也不宜与甲氨蝶呤合用。
阿司匹林肠溶片应在空腹服用,睡前或晨起空腹服用均可,需每天坚持服药,服药剂量为75~100mg。我们在服药期间还需监测有无胃肠道不适、出血、过敏、肝肾功能损害等副作用的发生。希望大家正确认识,正规使用对于病情控制必不可少。
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Ⓟ│什么情况才吃阿司匹林肠溶片?
一天一片阿司匹林,中风远离我!
阿司匹林肠溶片可以通过抑制血小板功能,来降低血栓的形成。所以阿司匹林可以有效的保护心脏和血管。
高血压、高胆固醇、高血糖、遗传病史、高龄、肥胖、吸烟都是易患因素,同时存在3种易患因素的患者应该长期服用阿司匹林肠溶片进行预防
冠脉狭窄闭塞的患者,应长期服用!
心梗、脑梗等心脑血管疾病,都应该长期服用阿司匹林肠溶片进行控制。
睡前服用效果最好,在没有禁忌的情况下,应该终生服用阿司匹林。
阿司匹林普通型?肠溶型?
阿司匹林最常见的不良反应是胃部出血,相比而言,肠溶片的风险小。
医生喜欢推荐阿司匹林肠溶片不是为了什么利益,只是一种职业道德,也没有那么伟大,只是无愧于心而已。
服用阿司匹林,三思而后行?
阿司匹林是药物,所以不全是益处,也应该注意风险,避免不良反应。
胃溃疡、胃肠功能不好的患者,谨慎服用。
近期需要需要做手术的人,术前一周停用。
哮喘患者服用有几率加重病情。
PS:尽量不要擅自服药,应该在医生的指导下服药!
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