现代取栓术可以取出心脏血管中的血栓吗？
┝Ⓒ现代取栓术可以取出心脏血管中的血栓吗？
取栓术，也就是一种对血栓或者是瘤栓等物质进行提取的手术。无论是血栓还是瘤栓，都是发生在人体的心脏、静脉和动脉血管内的。
现代医学对血栓的治疗有较大的发展。以下肢血栓作为例子，凡是属于动脉血管血栓，通常都会选择溶栓、取栓的治疗步骤将带有血栓的血管进行打通。溶栓，主要靠的是药物治疗的方法，进行全身性的或者是局部的置入导管治疗对血栓进行溶解。取栓，指的是要进行取栓手术。传统的手术方式是球囊取栓，现代的取栓术有将溶栓和取栓结合在一起的管道治疗方法。那么，取栓术能够取出心脏血管中的血栓吗？答案是可以的，但手术的安全性就需要视血栓的具体位置而定。
如果是处于静脉血管的血栓，采用取栓手术的治疗方法也是可以的。但是，由于静脉血管具有代偿性强、侧枝循环较为丰富等特性，使得在进行取栓手术时的操作难度会增加。因此，进行静脉性的取栓手术不多。但随着医学设备的升级和医生治疗水平的提升，近年来对静脉血管的血栓进行取栓手术的案例也在不断增多。
如果是处于动脉血管的血栓，如心脏血管和脑血管等部位的血栓，进行取栓手术时就需要更加重视。因为一旦形成了脑梗或者是心梗，将会带来无法估量的危害。
如果是处于心脏冠脉的血栓，一旦出现有栓塞的症状时，就需要尽快地进行治疗。针对一些细小的血管的血栓，一般可以采用溶栓的治疗方法，而如果是一些较粗大的血管，就应该进行取栓手术，但进行取栓手术的时间不能过长。
因此，就目前的医疗水平来看，进行取栓手术时可以取出心脏血管中的血栓的。
指导专家：李承志(头条号：介入血管外博士李承志)，医学博士,暨南大学附属第一医院介入血管外科主治医师。
专长：外周动脉和静脉疾病诊疗，尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗。恶性肿瘤的介入治疗。
觉得本文有用，欢迎点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。
の↖现代取栓术可以取出心脏血管中的血栓吗？
说起取栓术来，所谓的栓子，主要是血栓成分，当然还有一些其他的类型比如瘤栓。
这些栓子，主要发生在血管内，也就是我们的循环系统，而循环系统主要包括的是心脏，动脉和静脉。
针对这些血栓在医学上也有了很大的进展，以下肢血栓为例，涉及到动脉血管的栓塞，会采用溶栓和取栓的步骤，把血管打通，溶栓采用的主要是药物治疗。通过全身性治疗或者局部置入导管治疗进行溶解，对于特别紧急的患者，就需要手术切开进行取栓，一般采用的是球囊取栓，更加新的设备，包含有取栓和溶栓同时进行的管道。
针对于静脉血栓，在很多时候取栓也是可以的，但是因为静脉血管的代偿性比较强，侧枝循环更加丰富，手术操作起来更加困难，临床后果相对安全，因此静脉性的取栓相对少，近年来也在不断的突破禁区，依靠的是医生的探索和设备的性能提升。
针对于脑血管或者心脏血管的取栓手术，也是主要针对于动脉的，因为一旦形成脑梗噻，或者心梗，直接是致残甚至致命的，临床后果严重，所以这一部分更加为医生所重视。
针对于心脏冠脉的手术，一旦出现栓塞，往往病情比较严重，需要尽快解决问题，同时不能把手术拖的时间太长。对于一些细小的血管，更多的是采用溶栓进行治疗，而如果是涉及到相对粗大的主干血管可以采用取栓的方法，在临床中需要结合球囊，支架，药物溶栓，吸栓方法综合来使用，相信在未来会有更多的成绩，会挽救更多的生命。
≍┡现代取栓术可以取出心脏血管中的血栓吗？
准确的讲应该是叫做冠状动脉血栓抽吸，它的适应是急性ST段抬高型心肌梗死患者，因为这类患者是因为心脏血管被急性血栓堵死了！血栓负荷重的患者经专门的抽吸导管或者机械抽栓装置是可以吸出血栓的！但需要说明的是血栓往往是粥样硬化斑块破裂基础上血小板聚集后血栓形成，因此血栓往往抽不干净（除非是血管无粥样硬化斑块，单纯血栓形成，这种心梗患者极少），所以血栓抽吸后，还是需要进一步支架治疗。网上一直有人在谣传可以抽栓治疗冠心病，一直有专家辟谣，但还是有人相信。
心梗患者经抽吸导管抽出的大血栓
但是，目前最新欧洲急性心肌梗死指南已不在推荐常规抽取血栓，但在临床工作，本人长期急诊做心梗支架治疗，对于血栓负荷重的患者还是倾向于抽一下，可以快速恢复堵塞血管血流，缓解症状。
◐◁现代取栓术可以取出心脏血管中的血栓吗？
感谢邀请！
现代医学是可以取出多种血管里的血栓的。可以采用手术切开、或者用导管的方式取出静脉、动脉血管包括肢体动脉、冠状动脉、肺动脉、颈动脉、甚至脑动脉的血栓的。但是，不是所有的血管都能进去取血栓的，也不是各种血栓都适合取出来，而是要合适的血管、适宜取栓的血栓。
对于心脏血管也就是冠状动脉中的血栓，多采取血栓抽吸的方法取出。
血管被血栓堵住了，取出来就好了。想法很美好（理想丰满），可结果却不尽如人意（现实骨感）。取血栓的过程本身就是又一次创伤，取出血栓的疗效也不一定就好。就比如冠状动脉的血栓抽吸，有些情况适于抽吸，有些情况就不适合抽吸。临床研究发现，冠状动脉血栓抽吸不一定能为患者带来获益。所以，即使是有条件抽吸的冠脉内血栓，抽吸了血栓也不一定结果就好。
所以，不是所有的血栓都能取出的，也不是所有的血栓取出来后就会“栓取病除”的。
形成血栓是一件复杂的事。病人机体内存在“长”血栓的条件，包括血管的损伤、血流的紊乱、血液成分的异常，还有全身各脏器功能的影响。取血栓也是一样，需要仪器、器械、技术，需要掌握技术的人，还得血管和血栓的条件适合于取。
取血栓的过程中，也会造成血管壁的损伤，无论是切开取栓或者导管取栓；血管内也会因为异物的进入引起凝血的异常，这本身就是促发血栓的因素。
当机体处于高凝状态时，即使取了血栓也还会再形成的。
还有一些血管、一些部位的血管内血栓，以现在的医疗技术水平是无法取出的。
所以，还是那句话，预防为主，预防体内各种易患血栓的因素，比如心血管高危人群的抗血小板，房颤患者的抗凝，静脉血栓高危人群的抗凝等。一旦血栓形成，除了手术、器械取栓，还有药物抗凝溶栓治疗。
医学不是万能的，医学还有很多未知，医疗技术还有待于发展。
（图片来源于网络）
❇✔现代取栓术可以取出心脏血管中的血栓吗？
答案是肯定的，能！
但这种方法主要是用于急性心肌梗死的治疗，学名称之为冠状动脉血栓抽吸术。
举例说明：一老年患者，因胸痛就诊于急诊，急查心电图提示急性下壁心肌梗死，立即急诊行冠状动脉造影术，术中可见右冠状动脉中段100%闭塞（红箭头标识处），这正是急性血栓形成导致的血管闭塞。心电图相关导联示ST段明显弓背抬高（黄箭头标识处）。
把抽吸导管放至血栓处，利用负压把血栓吸出。
血栓抽出后，复查冠脉造影示血管血流恢复良好，未见明显狭窄（红箭头标识处），心电图相关导联示ST段明显弓背抬高的程度明显回落（黄箭头标识处）。治疗效果显著。
单独的血栓抽吸术的效果是有限的，为了长时间维持血管的血流，接下来常常需要置入支架。
临床大型研究提示并不是所有急诊病例都能够完成血栓抽吸并从中获益，对这个治疗方法也存在一定的争议。但目前大多数学者认为应注重个体化治疗，对一些血栓负荷大、血管直径粗和内皮功能不良的患者应该使用血栓抽吸术，置入支架后可以达到理想的灌注血流。
同时很多因素也影响血栓抽吸术的成功率，如梗死相关动脉（IRA）近端弥漫高度狭窄、钙化病变及分叉病变等往往提示血栓抽吸的成功率不高，而患者年龄、收缩压、血栓的可视程度也是影响血栓抽吸成功率的重要因素。
欢迎关注天坛医院、阜外医院、儿研所、北大口腔医院、中科院肿瘤医院医学博士团队！
祝您生活愉快，身体健康。
------------------
推荐阅读：
