恶性肿瘤血常规有变化吗?
┷≒恶性肿瘤血常规有变化吗?
恶性肿瘤血常规有变化吗
恶性肿瘤的患者早期血常规可正常,但随着病情进展,血常规也会发生变化。
恶性肿瘤早期发现并积极治疗,并不会对身体造成明显的危害,血常规也可表现为正常。
如果未及时发现治疗或者恶性程度较高,患者的免疫系统就会受到抑制,一旦并发感染血常规就会发生改变。
比如细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞占比会升高,而病毒感染淋巴细胞数量会增加。当然,感染严重时白细胞数量也会发生明显的下降。除此以外,癌细胞侵犯到骨髓时会影响骨髓的造血功能,血常规检查时三系都会下降。
血常规检查对于恶性肿瘤的诊断无明显参考作用,但是可用于病情的评估。具体应结合其他检查由专科医生进行综合评估。
当确诊为恶性肿瘤,应及时就诊,积极配合医生的诊疗。
本内容由南方医科大学中西医结合医院 肿瘤科 主任医师 陈晓华审核
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➘✑恶性肿瘤血常规有变化吗?
首先看血常规能检查些什么。
血常规检验内容及意义:检验内容有红细胞计数、白细胞(包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞)计数及其比例、血小板计数、血红蛋白含量四大项。这些数值都有一个生理性变化幅度,每天可能都不一致,只要在正常变化范围内都认为是正常的。红细胞计数和血红蛋白含量可反映有无贫血和贫血种类,血小板计数反映凝血功能有无异常,白细胞计数在感染、骨髓抑制、骨髓造血组织肿瘤时数值可大幅偏离正常值。
正常外周血涂片:红色为红细胞,数量最多,紫色为白细胞,数量相对很少。
接下来再看恶性肿瘤对血液组成成分变化有哪些影响。
恶性肿瘤早期在原发部位生长、继之向周围组织浸润扩展、再后来通过血液、淋巴两个通道向远程转移扩散。假如不加治疗,最终结局是破坏原发和转移器官的结构、使其丧失功能,并争夺机体营养导致衰竭消耗而亡。
从以上介绍可以看出,恶性肿瘤(白血病除外)早期阶段局限于原发部位,癌细胞既不进入血液,也没有明显地争夺营养,所以早期恶性肿瘤在血常规是没有反应的。随着肿瘤的进展,身体的消耗,消化道肿瘤妨碍进食等原因,都会发生不同程度的贫血。这时血常规可见红细胞计数和血红蛋白含量减低,但这是没有特异性的,其他疾病也可以有贫血,贫血对肿瘤的诊断没有特异价值。恶性肿瘤合并感染也可引起白细胞反应性升高。如果肿瘤细胞发生血行转移,理论上在血液中可以找到肿瘤细胞,但事实上不大可能,也没有这样的检验技术和项目,因为转移的肿瘤细胞在血液中极为稀少,想通过几滴化验样本找到它几乎不可能,就是偶尔找到一个识别和定性也是个问题。因此,恶性肿瘤晚期血常规有变化(贫血)但无特异性价值,也不能通过血常规来诊断恶性肿瘤。
血常规对有一种恶性肿瘤就很有价值,往往是通过血常规最先发现的,那就是白血病。白血病是骨髓造血系统的恶性肿瘤,幼稚不成熟的肿瘤细胞最先释放入血,通过血常规在周围血液中可发现白细胞系列某种成分异常增高,大大超过感染引起的白细胞反应性升高,并且细胞的形态也异常,这时候医生就会想到白血病的可能,进一步做骨髓穿刺活检,最终要以骨髓穿刺病理学检查结果来确诊。
白血病涂片:染色呈紫色的细胞数量异常增多、占比增大,细胞形态异常,其实是恶性的白血病细胞。
︴↲恶性肿瘤血常规有变化吗?
恶性肿瘤血常规没有特异性的变化。如果肿瘤侵犯骨髓或继发感染,可导致白细胞水平升高。如果恶性肿瘤导致出血,也可引起红细胞血红蛋白水平下降。晚期恶性肿瘤还可导致患者机体免疫功能下降,引起淋巴细胞水平降低。
好了,这是本人的一点经验之谈,关注我,了解更多健康知识。
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