几种地黄丸，分别都有什么区别？
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简单说：肾阴虚用六味地黄丸、阴虚火旺用知柏地黄丸、肺肾阴虚用麦味地黄丸、阴虚血虚用归芍地黄丸、肝肾阴虚用枸菊地黄丸、阴亏目疾用明目地黄丸、肾阳不足用桂附地黄丸、肾阳不足八味地黄丸（金匮肾气丸）。
如果搞不清楚什么各种阴虚、阳虚别着急，请继续往下看，因为中医将虚证分为阴虚、阳虚、气血、血虚四类，根据虚则补之的治法，便有了阴虚就滋阴、阳虚就壮阳、气虚则补气、血虚则补血的中药。
地黄丸是干嘛的？
地黄丸主要针对的是肾虚问题的一组中药搭配，最早出自北宋医学家钱乙在《小儿药证直》一书，主要以熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮六味六位中药调配而成，主要作用是滋肾阴，所以说六味地黄丸主要是补肾阴虚的。
肾阴虚是什么样子的呢？
一般来说感觉自己腰膝酸软，头晕目眩。耳鸣耳聋，盗汗遗精，或手足心热，口燥咽干，发现自己脱发，脚跟疼痛，有慢性疲劳综合征的感觉就有可能是阴虚了。这个时候就可以在医生的指导下考虑用六味地黄丸。这与大家认为的性能力不行是有很大差距的，如果你是因为肾阳虚多导致的性功能问题，再吃六味地黄丸只会雪上加霜。
那么肾阳虚钙吃什么地黄丸呢？
因为这个六味地黄丸在对肾阴虚的问题上大放光彩，药效稳定，而肾虚又分阳虚和阴虚，那么肾阳虚的人怎么办呢？有人在以这六位地黄丸为基础，通过加减调整研发出了各味地黄丸，比如：
加入了桂附的金匮地黄丸就是补阳的。
再来聊聊各种地黄丸如何选择适合自己的？
1.肾阴虚用六味地黄丸
六味地黄丸方中熟地滋肾填精，为君；山茱萸养肝肾而涩精；淮山药益脾而固精，均为臣药，泽泻清泄肾火，并防熟地黄之滋腻，丹皮清泄肝火，并制山茱萸之温，茯苓淡渗脾肾，以助山药之益脾。
主要滋阴补肾，用于肾阴亏虚，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。
2.阴虚火旺用知柏地黄丸
在六味地黄丸的急促上加了清虚热的知母和泄虚火的黄柏就成了知柏地黄丸，因为中医认为阴虚易生内火，所以在有肾阴虚的症状还有口舌干燥 、口渴但是喝水又不能解渴、小便短赤、反复的口腔溃疡等由阴虚火旺所致的表现，可以在医生的指导下选择知柏地黄丸。
3.肺肾阴虚用麦味地黄丸
在六味地黄丸基础上加了养阴润肺的麦冬和益气生津的五味子，就成为了既能滋补肾还能益气润肺的麦味地黄丸。适用于肺肾阴虚所致的干咳带血、午后潮热、咽干、眩晕耳鸣，腰膝酸软。
4.阴虚血虚用归芍地黄丸
在六味地黄丸的基础上增加了补血养血的当归和白芍，使其在滋补肾阴的基础上增加了补阴血的功效。比较适合阴虚血热的高血压、神经衰弱、月经失调、功能性子宫出血等。对经期、产后以及老年妇女十分适宜。
5.肝肾阴虚用枸菊地黄丸
在六味地黄丸的基础上增加了补肾养肝的枸杞和清热平肝的菊花，比较适用于滋肾养肝，对肝肾阴亏所致的眩晕、耳鸣、羞晕畏光、迎风泪、视物昏花有帮助。
6.阴亏目疾用明目地黄丸
这个是在枸菊地黄丸的基础上增加了蒺藜和石决明，更是加强了清肝明目的功效。更适用于眼疾。
7.肾阳不足用桂附地黄丸
增加了有温阳作用的肉桂和附子，成了温补肾阳虚的方药，适合用于面色白、夜尿频繁、腰膝酸软、畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄或用于阳萎、滑精，女子宫冷不孕等。
8.肾阳不足八味地黄丸（金匮肾气丸）
金匮肾气丸把前面的桂附地黄丸中的肉桂改成桂枝又加入了车前子和牛膝。适用于温补肾阳，化气行水，对肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
总结
总的来说各种地黄丸就是在最初的六味地黄的基础上，增加了一些特殊效用的中药，搭配后增加各自不同的效果，所以也就衍生出了新的药效。但是选择是我们还是要对症用药，不能胡乱买着吃，就六味地黄丸来说因为当年的一句广告词火遍大江南北，说实在的这个药确实好，六味药的搭配三补三泻，药效温和，这样的一个千年古方流传至今，不仅配方精密、疗效平稳，不生偏颇，才能久用不衰。
但既是药用的时候就一定要讲究适应症，不能随便乱用，否则要么没有达到其应有的效果，甚至还会让情况更糟糕。所以一定要对症，最好能够在医生指导下选择使用。
感谢您的阅读，希望我的回答能对您有一些帮助，如果觉得 不错的话请给我点个赞再分享出去，要是还能给我个关注的话我认为一定是对我最大的支持了，谢谢!
♕☀几种地黄丸，分别都有什么区别？
说到地黄丸，我们最熟悉都莫过于六味地黄丸，特别是一些中年以上的男性朋友，将六味地黄丸当做是补肾的良药，一有点腰酸背痛就认为自己是肾虚，于是服用六味地黄丸来补肾。但是如果我们去药店购买六味地黄丸时，我们会发现有好几种地黄丸，比如六味地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸、归芍地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸等。那么这几种地黄丸分别有什么区别呢？下面，我就更大家聊一聊这个问题。
其实，这几种地黄丸中，最经典、最基础的就是六味地黄丸，而其他的几种地黄丸都是从六味地黄丸的基础上演变而成的，比如知柏地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加上知母、黄柏这两味中药，而桂附地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加上加肉桂、附子这两味中药，归芍地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加上加当归、白芍这两味中药，杞菊地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加上加枸杞子、菊花这两味中药，麦味地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加上加五味子、麦冬这两味中药。因为这几种地黄丸配伍的不同，自然各自都功效就有所不一样，下面我就一一来说一下。
1、六味地黄丸
六味地黄丸在我们的印象中是一种滋补肾阴的中成药，如果是出现肾虚的情况，医生往往会开一些六味地黄丸。但是其实最早的时候这个六味地黄丸并不是用来滋补肾阴的，是钱乙用来治疗小儿“五迟”证的。
这个方来自于《小儿药证直诀》 ，是钱乙由金匮肾气丸化裁而来的，专门用来治疗小儿“五迟”证，但是后人慢慢将其推广为滋补肾阴的祖方。因为这个方是由熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓等六种中药组成。其中熟地黄、山萸肉、山药这三种中药以补为主，可以滋养肝、脾、肾三脏；而泽泻、茯苓、丹皮这三种中药以泻为佐，可以渗湿清热泄浊，这样三补三泻，从而寓泻于补、泻不伤正，而且六种药物中酸苦甘辛咸淡六味都俱备，所以叫“六味地黄丸”。
而六味地黄丸最主要的作用就是滋补肾阴，主要用于治疗肾阴亏损引起的腰膝酸软、头晕目眩、盗汗遗精、骨蒸潮热、手足心热、消渴等症。
虽然说六味地黄丸可以补肾虚，但是却是专补肾阴虚，如果是肾阳虚的问题，那么就不适合使用了，所以并不是什么肾虚都适合使用的。
2、知柏地黄丸
知柏地黄丸就是在六味地黄丸的基础上再加上知母、黄柏这两味中药组成，当多了这两味中药之后，知母具有清热泻火，生津润燥的功效，而黄柏具有清热燥湿，泻火解毒的功效。因此，这是在六味地黄丸养阴的基础上，增加了清热泻火的功效，特别适合肝肾阴虚而虚火旺的人使用。
简单来说就是这个人不仅存在阴虚，而且体内还存在虚火过旺的问题，比如口干咽痛、牙龈肿痛、潮热盗汗、小便短赤、腰膝酸软、遗精、血淋等，这个时候就不能只是服用滋阴的药物，还需要清热降火，所以知柏地黄丸最大的作用就是滋阴降火。
3、桂附地黄丸
桂附地黄丸就是在六味地黄丸的基础上六味地黄丸的基础上再加上了肉桂、附子这两味中药组成，而肉桂具有补火助阳、引火归源、散寒止痛、活血通经的功效，而附子具有回阳救逆、补火助阳等功效。因此，多了这两味中药中药之后，就是在六味地黄丸滋补肾阴的基础上多了温补肾阳的作用，那么就可以达到阴阳双补的目的。
所以，这个桂附地黄丸特别适合于肾阳虚引起的四肢厥冷、腹痛、小便清长、大便溏薄、肢体浮肿、滑精或女子宫冷不孕等。如果是出现出现口干舌燥、便干尿黄等症状，那么这个时候就不能使用桂附地黄丸了，因为肉桂、附子本身属于温热药，这个时候反而会加重不适症状。
4、杞菊地黄丸
杞菊地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加上了枸杞子、菊花这两味中药，而枸杞子具有滋补肝肾，益精明目的功效，菊花具有散风清热，平肝明目的功效。因此，多了这两味中药中药之后，就是在六味地黄丸滋补肾阴的基础上多了清肝、明目的作用。
所以，这个杞菊地黄丸具有滋肾养肝明目的作用，特别适合用于肝肾阴虚所致的两目昏花、视物模糊、眼目干涩疼痛、迎风流泪、眩晕、耳鸣等症。
5、归芍地黄丸
归芍地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加上了当归、白芍这两味中药，而当归具有养血、调经、止痛等功效，白芍具有平肝止痛、养血调经等功效。因此，多了这两味中药中药之后，就是在六味地黄丸滋补肾阴的基础上多了养血、柔肝、止痛的作用。
所以，这个归芍地黄丸具有滋肝肾、填精、养血、止痛的作用，特别适合于肝肾两亏，阴虚血少，血虚头晕，耳鸣咽干，腰腿酸痛，脚跟疼痛等症状。
6、麦味地黄丸
麦味地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加上了五味子、麦冬这两味中药，而麦冬具有养阴生津，润肺清心的功效，五味子具有敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精的功效。因此，多了这两味中药中药之后，就是在六味地黄丸滋补肾阴的基础上多了生津、敛肺、涩精的作用。
所以，这个麦味地黄丸是专门用于肺肾阴虚，具有滋肾敛肺、生津止咳的功效，特别适合肺肾阴虚所致的虚烦劳热、咳嗽吐血、喘嗽、潮热盗汗、遗精等。
总的来说，各种地黄丸都是在六味地黄丸的基础上添加其他的一些中药演化而来的，因此每一种的地黄丸的功效都会有所不同，比如杞菊地黄丸擅长于两目干涩、视物昏花等，麦味地黄丸擅长于肝肾阴亏引起的咳喘痰嗽等。在使用是一定要注意它们之间的区别，最好就是在中医大夫的指导下服用，不要盲目私自服用，只有用对了才会有比较好的效果，用错的话不仅没有效果，反而会加重其他的一些不适症状。
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∱✈几种地黄丸，分别都有什么区别？
六味地黄丸组方为熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓。方中重用熟地黄滋补肾阴，填精益髓生血，为君药。山茱萸补益肝肾，并能涩精；山药补养脾阴而补肾固精，共为臣药。泽泻利湿泄热而降肾浊，并能减熟地黄之滋膩；茯苓淡渗脾湿，助山药之健运，与泽泻共降肾浊；丹皮清泄虚热，并制山茱萸肉之温，共为佐药。诸药相合，共奏滋阴补肾之功。
在临床上，六味地黄丸可用于因久病伤肾，或禀赋不足，或房事过度，或过服温燥劫阴食物，而致肾阴亏损（肾阴虚证），症见腰膝酸软无力、眩晕、耳鸣、形体消瘦、潮热、盗汗、口燥咽干；因烦劳过度，邪热伤阴，虚火内生，阴津烦扰，不能内藏而外泄所致的盗汗，症见寐中汗出，醒后自止，五心烦热，颧红，口渴咽干；因素体阴虚，或病久伤阴，或误用、过用温燥药物等，导致阴精亏虚，阴衰则阳盛，水不制火，而见午后潮热，骨蒸劳热，夜间发热，手足心热，烦躁，口燥咽干，腰膝酸软。
六味地黄丸可用于因素体阴虚，或热病伤阴，或劳欲过度，阴虚燥热所致的消渴，症见口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，浑浊如膏脂，形体消瘦，2型糖尿病见上述证候者。
六味地黄丸可用于因先天肾阴不充，或年老肾亏，或久病伤肾，或房劳精耗，以致脑髓空虚，而见头晕目眩，视物昏花，神疲乏力，腰酸腿软，耳鸣，高血压见上述证候者。
六味地黄丸可用于因年老肾中精气不足，房事不节，以致肾阴亏耗，耳窍失养，而见耳鸣，眩晕，腰膝酸软，神经性耳聋见上述证候者。
六味地黄丸可用于因恣情纵欲，房事劳伤，或禀赋不足，或自慰过度，肾精不藏所致遗精，症见遗精，头晕，耳鸣，腰膝酸软，性功能障碍见上述证候者。
此外，六味地黄丸还有治疗复发性口疮、支气管哮喘、氯氮平所致遗尿、围绝经期综合征、系统性红斑狼疮、延缓老年痴呆症、减轻肿瘤化疗毒副作用的报道。
杞菊地黄丸组方为枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，方中熟地黄味甘、性微温，入心、肝、肾经，养血滋阴，补精益髓，为补益肝肾精血之要药，重用为君药。以山茱萸补肾暖肝；山药味甘，归脾、肺、肾经，性平不燥，作用缓和，补脾益肾涩精，为平补气阴之要药，为臣药。以枸杞子滋阴补肾，养肝明目；菊花疏风清热，平肝明目；茯苓渗脾湿；泽泻泄肾浊；牡丹皮清肝火，合为佐药。诸药相合，共奏滋肾养肝之功。本方由六味地黄丸加味而成，在滋补肾阴的基础上，加枸杞子、菊花，兼有养阴平肝，滋水明目作用。
在临床上，杞菊地黄丸可用于因肝肾不足所致的耳聋，症见耳鸣、耳聋，伴腰酸腰痛，口干咽燥，潮热，盗汗。
杞菊地黄丸可用于因肝肾不足，阴血亏虚所致的眩晕，症见头目眩晕，腰酸腰痛，口燥咽干，周身乏力，原发性高血压见上述证候者。
杞菊地黄丸可用于因肝肾不足，阴血亏虚所致的青盲，症见视物不清，不能久视，视神经萎缩见上述证候者；因肝肾不足，阴虚所致的目涩症，症见双目干涩，羞明畏光，干眼症见上述证候者。
杞菊地黄丸可用于因肝肾不足，阴血亏虚所致的圆翳内障，症见视力缓慢下降，视物昏花，晶珠轻度浑浊，老年性白内障初期见上述证候者。
此外，杞菊地黄丸还有治疗2型糖尿病、2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗、2型糖尿病背景型视网膜病变、注意缺陷多动障碍、慢性肾孟肾炎、预防先兆子痫、老年早期黄斑变性、短暂性脑缺血的报道。
麦味地黄丸组方为熟地黄、山茱萸(制）、山药、麦冬、牡丹皮、茯苓、泽泻、五味子。本方为六味地黄丸加麦冬、五味子组成，方中重用熟地黄滋阴补肾、填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾；山药益气养阴；麦冬养阴润肺生津，三药相配，滋养肺肾，共为臣药。牡丹皮清泻肝火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗，并助山药补脾助运；泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻；五味子酸涩，既能益气生津，又可敛肺止汗，合为佐药。诸药相合，共奏滋肾养肺之功。
在临床上，麦味地黄丸可用于阴虚内热，肺络受损所致的劳嗽，症见干咳带血，午后潮热，骨蒸，盗汗，全身乏力，舌质红，少苔或无苔，脉细数，肺结核见上述证候的辅助治疗。
麦味地黄丸可用于肺肾阴亏，阴虚燥热所致的消渴，症见口渴多饮，多食易饥，小便频数，身体消瘦，舌红少苔，脉沉细数，2型糖尿病见上述证候者。
此外，麦味地黄丸还有辅助激素治疗活动性系统性红斑狼疮、治疗血管紧张素转换酶抑制剂引起的干咳及防治肺癌放疗致放射性肺炎的报道。
桂附地黄丸组方为肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。方中肉桂、附子辛甘、大热，温补肾阳，益火之源，蒸騰气化，相须为用，针对病机，故为君药。熟地黄补血滋阴；山茱萸既温补肾阳，又益肝肾之阴；山药益气健腰补肾，培补肺气，三药肝脾肾三阴并补，可收阴生阳长之效，其为臣药。茯苓健脾补中，利水渗湿，助山药健脾；泽泻利水渗湿、清利下焦湿热，防熟地滋腻；牡丹皮清肝胆相火而凉血，三药甘淡寒凉，与君药相反相成，为佐药。诸药合用，共奏温补肾阳之功。
在临床上，桂附地黄丸可用于由肾阳衰弱，不能温化水湿所致的水肿，症见面浮身肿，腰以下尤甚，按之四陷不起，心悸，气促，畏寒神疲，腰部酸胀，小便不利，舌淡，脉沉细。
桂附地黄丸可用于由肾阳亏虚，腰府失养所致的腰痛，症见腰膝酸软，胃寒怕冷，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细，腰肌劳损见上述证候者。
桂附地黄丸可用于由肾阳不足，摄纳无权所致的喘咳，症见喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，咳嗽时轻时重，常因咳甚而尿出，面青，肢冷，或尿后余沥，脉微细或沉弱，慢性支气管炎见上述证候者。
桂附地黄丸可用于由肾阳不足，气化不利所致的消渴，症见小便频数，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，神倦乏力，耳轮干枯，舌淡苔白，脉沉细，2型糖尿病见上述证候者。
此外，桂附地黄丸还有用于治疗糖尿病肾病性水肿、抗精神病药引起的高催乳素血症，腰椎间盘突出症的报道。
知柏地黄丸组方为知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。方中重用熟地黄滋阴补肾，益精填髓，为君药。山茱萸、山药补肾固精，益气养阴，而助熟地黄滋补肾阴；知母甘寒质润，清虚热，滋肾阴；黄柏苦寒，泻虚火，坚真阴，配合熟地黄以滋阴降火，诸药合为臣药。佐以茯苓健脾渗湿；泽泻利水清热；丹皮清热凉血，三药合用，补中有泻，补而不腻。诸药配合，共奏滋阴降火之功。
在临床上，知柏地黄丸可用于因素体阴虚，或热病日久，耗伤阴液，或误用，过用温燥药物等，导致阴精亏虚，阴衰则阳盛，水不制火而见午后潮热，骨蒸劳热，夜间发热，手足心热，烦躁。
知柏地黄丸可用于因烦劳过度，或亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄，症见寐中汗出，醒后自止，五心烦热或潮热，两颧色红，口渴，咽干。
知柏地黄丸可用于因先天阴液亏虚，或误用、过用温燥药物等，阴液亏耗，虚火内扰而致的阴虚火旺证，症见形体消瘦，潮热，盗汗，额红，五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软，小便短赤。
知柏地黄丸可用于因年老肾中精气不足，或房事不节，肾阴亏耗，耳窍失养所致的耳鸣，症见耳鸣，眩晕，腰膝酸软，神经性耳聋见上述证候者。
知柏地黄丸可用于因素体阴虚或热伤津液，虚火上炎，熏灼咽喉而致的慢喉痹，症见咽干不适，灼热，隐痛，咽痒干咳，有异物感，腰膝酸软，五心烦热，慢性咽炎见上述证候者。
知柏地黄丸可用于因房事过度，恣情纵欲，或妄想不遂，扰动精室而致的遗精，症见遗精，头晕，耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，性功能障碍见上述证候者。
此外，知柏地黄丸尚有治疗女童单纯性乳房早发育、慢性牙周炎、甲状腺功能亢进、缓解泼尼松的副作用和促使精子膜尿激酶型纤溶酶原激活因子含量升高的报道。
归芍地黄丸组方为熟地黄、当归、白芍（酒炒）、山茱萸(制）、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。方中熟地黄味甘、性微温，入心、肝、肾经，养血滋阴，补精益髓，为补益肝肾精血之要药，为君药。当归味肝辛、性温，入肝、心、脾经，补血养血和营，为治疗肝血不足之要药；白芍味苦酸、微寒，入肝经，敛阴养血，平抑肝阳；山茱萸味酸涩，入肝、肾经，温补肝肾，固精止血；山药味甘，归脾、肺、肾经，性平不燥，作用缓和，补脾益肾涩精，为平补气阴之要药，四药相合，共助熟地黄滋阴养血之功，皆为臣药。另以茯苓健脾渗湿，制山药之壅滞；牡丹皮清泄肝火，防山茱萸之过温；泽泻清肾泄浊，防熟地之滋腻，三药共为佐药。诸药配合，共奏滋肝肾、补阴血、清虚热之功。
在临床上，归芍地黄丸可用于多因肝肾不足，腰府失养所致的腰痛，症见腰痛如折，腰酸，耳鸣，耳聋，周身乏力，体虚腰痛见上述证候者。
归芍地黄丸可用于多由肝肾不足，精血亏虚所致的眩晕，症见头晕眼花，腰膝酸软，耳鸣，耳聋，乏力，原发性高血压、神经衰弱见上述证候者，
归芍地黄丸可用于多由肝肾不足，精血亏虚所致的耳鸣耳聋，症见耳鸣，耳聋，头晕目眩，咽干，舌红，午后潮热，腰膝酸痛，神经性耳聋见上述证候者。
归芍地黄丸可用于系肝肾两亏、阴虚血热所致的月经失调，症见月经失调，月经先期，量少或量多，血色鲜红，质稠，颧红，手足心热，潮热，盗汗，腰膝酸软，月经不调、功能性子宫出血见上述证候者。
明目地黄丸组方为熟地黄、山茱萸（制）、枸杞子、山药、当归、白芍、蒺藜、石决明（煅)、牡丹皮、茯苓、泽泻、菊花。方中熟地黄滋补肾阴，填精益髓，精气充则神旺，神旺则目精光明，故为君药；山茱萸、枸杞子、山药、当归、白芍补精养血，血盛则形强，以充养神光，为臣药；蒺藜、石决明平肝祛翳，明目除昏，牡丹皮凉血散瘀，治血中郁热；茯苓、泽泻清热利湿，引浮越之火下行；菊花清热散风，除头痛目赤，共为佐药。诸药合用，共成滋肾养肝、益精明目之功。
在临床上，明目地黄丸可用于因劳瞻竭视，过多思虑，或房劳过度，致伤神水，目干涩不爽，视物昏花，甚则黑睛枯干光损。常伴口干鼻燥，妇女月经不调，白带稀少；角膜结膜干燥症见上述证候者。
明目地黄丸可用于年老体衰，精血不足，筋肉弛缓，眼液失约所致的溢泪症，初起迎风流泪，甚则时时泪下，但冲洗泪道检查，仍然通畅；泪囊吸引泪液下行的功能减弱见上述证候者。此外，明目地黄丸尚有治疗年龄相关性白内障、干眼症的报道。
┄ℨ几种地黄丸，分别都有什么区别？
六味地黄丸在配伍上“三补三泻”，对多种疾病都有一定疗效。在六味药物的基础上加味，又引申出很多有名的方剂，他们之间有什么区别呢？
1. 六味地黄丸
首先提到的当属基础方六味地黄丸，六味地黄丸由熟地黄、山萸肉、山药三补肝肾脾阴，以泽泻泄肾浊、茯苓利脾湿、丹皮泻相火并制约山萸肉之温涩达到三泻的目的，以补为主，以调为畅。主要用于肝肾阴虚导致的腰膝酸软、眩晕耳鸣、手足心热等症状，临床可用于慢性肾炎、高血压、糖尿病、更年期综合征等证属肝肾阴虚的疾病。但脾阳虚损、食少便溏慎用。
2. 知柏地黄丸
主要治“火”。在六味地黄丸基础上加知母、黄柏而成。这两个药为清热药，加强了原方滋阴清相火的作用，可用于阴虚火旺导致的阵阵潮热、烘热汗出、夜间盗汗、口干咽痛、小便短赤等症状，临床可用于慢性咽炎、甲状腺功能亢进、复发性尿路感染等证属阴虚火旺的疾病。
3. 麦味地黄丸
又称长寿丸，主要治肺。在六味地黄丸基础上加麦冬、五味子而成。麦冬润肺清肺热、五味子收涩肺肾之阴，将主治病位扩大到肺。主要用于肺肾阴虚导致的咽干口渴、少痰或无痰、咯痰带血丝等症状，临床可用于老年性肺结核、放射性肺炎、支气管炎、肺气肿等证属肺肾阴虚的疾病。
4. 杞菊地黄丸
主要治头目，由六味地黄丸加枸杞、菊花而成，加强了滋补肝阴、清泻肝火的功效。若在阴虚症状的基础上有头晕目眩、视物昏花、眼睛干涩等症状。可用杞菊地黄丸。临床上可用于青光眼、慢性虹膜睫状体炎、梅尼埃病等证属肝肾阴虚之病。
5. 明目地黄丸
主要治目，由六味地黄丸加入石决明、当归、白芍、菊花、枸杞，也就是在杞菊地黄丸基础上又加入了当归、白芍补阳肝血，石决明清肝明目，主要病位在眼睛，如目涩畏光、视物模糊、迎风流泪等症状，可用于视神经萎缩、老年性泪腺萎缩、干涩性角膜炎等证属肝肾阴虚的疾病。
6. 归芍地黄丸
主要治肝，六味地黄丸加当归、白芍，相当于明目地黄丸减石决明。当归白芍补肝血、滋肝阴、缓肝急。病位主要在肝经，如在阴虚症状基础上两胁胀痛比较严重可用归芍地黄丸。临床上可用于慢性迁延性肝炎等证属肝肾阴虚的疾病。
7. 金匮肾气丸
主要治肾阳虚，又叫桂附八味丸、肾气丸、八味肾气丸、八味丸、八味地黄丸，出自汉代医圣张仲景的《金匮要略》，较宋朝才出现的六味地黄丸要早出几个朝代。六味地黄丸是在金匮肾气丸的基础上去附子、肉桂而成。附子、肉桂温补命门之火，金匮肾气丸可用于肾阳虚损导致的腰膝酸冷、小便不利或小便反多，临床上可用于慢性肾炎、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、性神经衰弱等证属肾阳虚损的疾病。
8. 济生肾气丸
主要治水肿，由六味地黄丸基础上加入附子、肉桂、牛膝、车前子，或者说是在金匮肾气丸基础上加牛膝、车前子。车前子利水消肿、牛膝药性趋下，引水下行，加强利水消肿的功效。常用于肾阳虚损导致的阳虚水泛，可见四肢水肿、小便不利、腰膝冷痛等症状，临床上可用于肾性水肿、尿潴留等证属肾阳虚损、阳虚水泛的疾病。
六味地黄丸加减方甚多，但要分清何为滋阴药，何为温阳药，一般除了金匮肾气丸和济生肾气丸温阳之外，其他方均以滋阴为主。且有些方别名甚多，使用时也应当辨别清楚。
文：北京中日友好医院研究生李钰昕/北京中日友好医院男科主任医师王传航
↽▹几种地黄丸，分别都有什么区别？
平时大家去药房买六味地黄丸的时候，经常还看到一堆其他的地黄丸，还有什么麦味地黄丸，杞菊地黄丸，知柏地黄丸，明目地黄丸，归芍地黄丸和桂附地黄丸，七个地黄丸搞得跟葫芦娃七兄弟似的。那么这些地黄丸有什么区别？分别有什么作用呢？今天我们就来聊聊！
六味地黄丸是由熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻和牡丹皮六味药组成。其中熟地、山茱萸和山药三味是补药，能够滋补肾阴；茯苓、泽泻、牡丹皮可以简单理解为泻药，茯苓能利水渗湿，泽泻能够利水泻热，牡丹皮能够清热凉血。而六味地黄丸的六味药实际上来说是补泄的组合搭配。
熟地（补）配泽泻（泻），熟地补阴但滋腻，泽泻利湿而泻肾浊，两者搭配可以使熟地补而不腻，泻也不伤阴。
山药（补）配茯苓（泻），山药补脾气而滋肾阴，茯苓健脾渗湿助山药补气健运，两者搭配更好补脾滋肾。
山茱萸（补）配牡丹皮（泻），山茱萸能滋肾阴，但性味温涩；牡丹皮清泄虚热，能佐制山茱萸的温涩。
因此六味地黄丸属于三补三泻，虽是补肝、脾、肾阴，但以补肾阴为主，且作用平和却不滋腻，适合小孩子的稚阴稚阳之体。
只是后世将六味地黄丸应用于成人肾虚的滋补保健，作用力较弱，服用时间需较长。
至于其他六种地黄丸则是在这个六味地黄丸的基础上添加了几味药，作用各有所不同。
麦味地黄丸：是六味地黄丸加麦冬、五味子。麦冬是补阴药，能够养阴润肺、益胃生津；五味子是收涩药，具有敛肺滋肾、生津敛汗等作用。所以麦冬搭配五味子能够润肺滋肾，养阴敛汗，对于肺肾阴虚出现的干咳、少痰、潮热、盗汗、腰酸、耳鸣等比较合适。
杞菊地黄丸：是六味地黄丸加枸杞、菊花。枸杞是补阴药，具有补肝肾、明目的作用；菊花是发散风热药，能够清肝明目，平抑肝阳的作用。所以枸杞搭配菊花，能够养肝明目，对于肝肾阴虚出现的视物模糊、眼睛干涩、畏光流泪、腰酸、耳鸣等比较合适。
知柏地黄丸：是六味地黄丸加知母、黄柏。知母是清热药，能够清热泻火、滋阴润燥；黄柏也是清热药，能够泻火解毒，退虚热。所以知母搭配黄柏能够滋阴泻火，清虚热，对于肾阴虚、虚火旺盛出现的低热、盗汗、口燥咽干、鼻干、腰酸、耳鸣等比较合适。
归芍地黄丸：是六味地黄丸加当归、白芍。当归是补血药，能够补血、活血；白芍也是补血药，能够养血调经、敛阴止汗。所以当归搭配白芍能够补血活血，对于肝肾亏虚，精亏血少出现的头晕、眼花、心悸、记忆力减退、月经不调、腰酸、耳鸣等比较合适。
明目地黄丸：是六味地黄丸加枸杞、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明，相当于是杞菊地黄丸和归芍地黄丸的基础上加蒺藜和石决明。蒺藜是平肝潜阳药，能够平肝潜阳、祛风明目，石决明也是平肝潜阳药，能够平肝潜阳、清肝明目，蒺藜搭配石决明能够平抑肝阳，明目的作用。因此，明目地黄丸比较适合肝肾阴虚，肝阳上亢或阴虚火旺导致的眼睛干涩、视物模糊、烦躁易怒、口干口苦、腰酸、耳鸣等比较合适，相当于杞菊地黄丸的加强版。
桂附地黄丸：是六味地黄丸加肉桂、附子。肉桂是温阳药，能够补火助阳、散寒止痛，附子也是温阳药，能补火助阳、散寒止痛，因此肉桂和附子搭配能够温阳散寒。桂附地黄丸则比较适合肾阳不足，腰膝酸冷，手足不温或冰凉，小便少或清长，大便不成形或五更泻等。
最后简单总结一下，肾阴虚不明显的话，可以选择六味地黄丸；如果出现咳嗽、嗓子干、腰酸等肺肾阴虚，可以用麦味地黄丸；如果是肝肾阴虚，可以用杞菊地黄丸；如果肝肾阴虚明显，视力下降明显，可以用明目地黄丸；如果肝肾阴虚，同时血虚明显，可以用归芍地黄丸；如果是肾阳虚，容易怕冷，可以用桂附地黄丸。
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