肠癌术后大夫说不用化疗,可信吗?
┄↵肠癌术后大夫说不用化疗,可信吗?
唉!这种人!!我也是在2020年7月做了结肠癌手术。在术后5天就有肿瘤科的老师来,征求做放化疗的意见,我们也同意做。(我是在胃肠科做的切除手术)。但在胃肠科出院后去找肿瘤科的老师时,他告诉我,根据我的病理报告和治疗结果来看,经科室研判认为可以暂不做放化疗,要坚持三个月一次复查,看病情。为保险起见,要求我们自己将标本送到华西医院做微卫星风险检测。我们照做了。半个月后报告送回医院,老师看后说不用做放化疗了,并嘱咐了一些回家后的注意事项。我严格按老师说的做,按时参加复查。现两年了,一切正常,我已上班一年多时间了。感谢良心老师!!
┻☭肠癌术后大夫说不用化疗,可信吗?
我家邻居和我弟弟都是肠癌,在肿瘤医院做的手术。邻居是结肠癌,在医院做了6个化疗,到现在为止已经两年半的时间,身体恢复的挺好的,人也胖了不少,几次复查各种指标都正常了。医生说以后一年检查一次就可以了。我弟弟是直肠和结肠都有肿瘤,把肠子都堵死了,做肠镜检查的时候,肠镜都进不去了。他手术后做了8个化疗,现在已经正常上班了。既然是大夫说你不用化疗,你的病不严重呗!是个好消息,不用遭罪了。
‱▌肠癌术后大夫说不用化疗,可信吗?
如果是早期肠癌患者,做手术治疗后可以不用化疗,但如果不是早期肠癌患者在做外科根治手术后,必须要化疗。虽然大肠癌对于化学药物一般不是很敏感,但也是需要给予辅助化疗,常用的药物还是氟尿嘧啶,属于首选的用药,另外患者也可以行放射治疗,多适用于直肠癌的患者。
对于结肠癌,建议患者能够做到早发现,早诊断,早治疗,才会有根治的机会,一旦肠癌发生转移,则需要行化疗或者放疗等等。对于肠癌的预后,如果是能够做到早期的时候行手术治疗预后是非常好的。而对于晚期的肠癌患者,预后就很差。
✂➨肠癌术后大夫说不用化疗,可信吗?
肠癌术后要不要化疗?不是某一个人随心而定的,而是参考现有的医学指南、共识、规范再结合病人的具体情况制定的。这些指南、共识、规范是怎么来的?是长期的临床研究总结,大多数人获益的方案,不是所有的病人。
结果未知的情况下,我们也只能选择最有可能的办法,对吧?
肠癌治疗方案分为两种情况,一是结肠癌、高位直肠癌按结肠癌治疗方案,一是中低位直肠癌,以直肠癌治疗方案。
直肠癌Ⅰ期一般不做辅助治疗,而Ⅱ、Ⅲ期是局部进展期肿瘤,标准治疗方案是术前放化疗、手术、术后根据情况辅助化疗,而Ⅳ期的治疗更要个体化,但少不了化疗的。
结肠癌Ⅰ期一般也不推荐化疗,而Ⅲ期、Ⅳ期是要辅助化疗的,Ⅳ期往往需要新辅助化疗。最复杂的是Ⅱ期结肠癌术后辅助化疗方案。
Ⅱ期结肠癌分为ⅡA、ⅡB、ⅡC期,都没有淋巴结转移和远处转移。ⅡA期肿瘤浸润深度达结肠浆膜下而未侵犯浆膜层,也就是T3,而ⅡB期是肿瘤侵犯浆膜层T4a ,ⅡC期肿瘤侵犯临近组织、脏器T4b,ⅡC期不一定能先手术的。
Ⅱ期肠癌术后要不要化疗决定于两种因素。一是有没有复发高危因素(原发灶浸润深度T4,脉管/神经浸润、低分化、淋巴结检出数目少于12枚、切缘距离肿瘤过小),显然ⅡB、ⅡC 属于高危因素,而ⅡA就可能没有高危因素。另一个因素就是微卫星不稳定的表达,高表达复发风险低。
①若具有复发高危因素术后则“需要”辅助化疗。
②若具有微卫星不稳定高表达术后“不需要”辅助化疗。
③若没有复发高危因素,也没有微卫星不稳定高表达则属于普危,“考虑”化疗。
“需要”、“不需要”、“考虑”这些是优先的推荐,根据病人身体状况、年龄、意愿等具体情况还可以选择“观察”。
辅助化疗是为了降低复发、或延长复发时间,术后还要严密监测、复查,早发现早治疗。科学抗癌,关爱生命!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
☄☢肠癌术后大夫说不用化疗,可信吗?
首先说,不是所有的大肠癌术后都需要化疗,需要专业医生根据具体情做出评估。
大肠癌术后需不需要化疗,依据有两方面。
一是术后的分期:
这也是决定大肠癌术后是否化疗的最重要标准,分期越晚,化疗的意义越大。术后分期偏晚的患者,因为具有较高的复发转移风险,对于这些患者,化疗比不化疗能明显减少复发几率,或推迟复发时间,比如:术后病理证实为III期的患者,是常规推荐化疗的,这也是术后的标准推荐;I期患者,一般来讲,不建议积极化疗。
二是风险因素:
所谓的风险因素,指的是患者除了上述分期以外,还额外存在着一定的不利因素,这些因素增加了患者复发转移的风险,比如:术前存在肠梗阻或肿瘤部位穿孔,术后病理结果证实为T4(肿瘤浸透了肠管)、肿瘤的组织学分化差、有肿瘤脉管浸润、肿瘤神经浸润等,另外,送检的淋巴结不足12枚,也属于风险因素范畴。
对于III期患者,因为分期晚,不管有没有风险因素,都需要化疗;II期患者,没有上述风险因素的,可以不用化疗,有上述危险因素的,则建议化疗;而I期患者,一般不建议化疗。
总结一下,III患者,常规推荐化疗;II期患者,根据具体情况决定是否化疗;I期患者,一般不化疗。上述情况,需要专业医生根据病情做出判断。
所以,术后医生说的不用化疗,是可靠的 。
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