体检发现癌抗原125高,怎么办?
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什么是癌抗原-125?
癌抗原-125,英文简称CA-125抗原,这是一种富含多糖结构的蛋白复合物,存在于上皮性卵巢癌组织及患者血清中,另外在女性输卵管、子宫和宫颈内膜也可以存在该抗原,这种癌抗原125是一种广谱性肿瘤标志物,多种肿瘤细胞都可以合成该蛋白。临床上主要用于辅助诊断,判断肿瘤患者的预后,监测肿瘤病人的治疗效果和监测复发情况等。
癌抗原值一般低于3.5万U/L。
在上述已经解释了癌抗原125有辅助诊断和监测肿瘤复发的意义,并不能以此来确诊癌症情况。换句话说,单纯的癌抗原-125增高并不能说明该患者得了癌症。但是反过来说,确实有许多癌症患者,癌抗原-125是增高的。最常见的是卵巢癌。
癌抗原-125增高见于哪些情况呢?
1、可见于癌症患者:宫颈癌、胆道癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等
2、癌抗原125主要存在于卵巢癌中,尤其是病理类型为上皮癌患者,CA125浓度可以明显升高,对于早期诊断卵巢癌有一定的提示意义,另外对于卵巢癌的疗效监测和是否复发有一定的指导意义。
3、另外一些良性肿瘤患者比如子宫肌瘤等,血清CA125值也会升高,但是多数不会超过10万U/L
4、另外就是在怀孕的初期(前三个月)、肝硬化晚期CA125可明显升高。
癌胚抗原增高怎么办呢?
首先要明确一点,单纯的癌胚抗原增高并不能诊断癌症,不要恐慌,癌抗原增高可以进一步去做个检查,比如B超可以观察肝胆脾胰的情况,如果患癌的话,B超一般是能看到有肿瘤征象的,另外如果既往有一些慢性胃病或者慢性肠炎等疾病,还有饮食排便习惯的改变的话则可以做胃镜或者肠镜检查来排除,如果经过上述检查没有发现肿瘤征象的话,一般不需要太担心,观察就好,过一段时间再去复查抽血看一下就行。
在一般体检项目,肝胆脾胰、乳腺等器官都有B超检查的,不太需要额外再去做一遍,只需要关注胃肠道看是否有相关症状,以及是否需要进一步内镜检查就行。
如果有CA125增高,尤其要注意B超检查卵巢和子宫等女性生殖系统是否存在相关肿瘤,如果体检项目没有包括女性生殖系统则一定要去做一个B超。
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Ⓙ⇂体检发现癌抗原125高,怎么办?
没事没有针对性的滥做体检惹的祸!现在吧,真不知怎么说,谈癌色变,都想着怎样早期发现癌症,但怎么早发现呢?想走捷径,抽一管血就能查癌,就成了很多人的希望,这正是所谓肿瘤标志物受到追棒的原因所以。这个所谓的癌抗原125就是其中之一,正规名是“糖类抗原125(CA125)”。
糖类抗原125(CA125)女性查得最多的一个标志物,因为它最大的可能是跟卵巢癌有关,于是很多人把它当作是判断是不是得了卵巢癌的指标。
如果体检这个指标正常,就长舒一口气,没事了,没得癌症,至少是没得卵巢癌。当然没有这么简单,如果只抽血查个指标就能排除某个癌症,未免想得太美了。事实上,很多卵巢癌患者并没有糖类抗原125(CA125),你可不要以为这个指标正常就高枕无忧。
如果体检发现这个指标升高了,完蛋了,是不是得了卵巢癌啊?这可不得了,茶饭不思,睡不着,吃不好,于是跑去医院检查,可一查,没查出什么癌症来。但仍然是不放心,既然是升高,肯定是有问题的,从此焦虑和纠结如影随行。其实吧,这些个指标,基本上都没有什么特异性,就拿这个糖类抗原125(CA125)来说,盆腔炎,卵巢囊肿,子宫内膜异位之类的也会升高。
可已经做了,也发现这个指标升高,怎么办?我当然不能说你肯定没得癌症,即便你所有的指标都正常,都不能说你肯定没得癌症,何况还升高一些。对于体检发现的升高,可以进一步检查,看是否有其他相关疾病,比如上面说到的盆腔炎,卵巢囊肿,子宫内膜异位等,如果经检查,没有发现明确的癌症(但也不能排除),那就不妨随访观察,定期复查,动态看它的变化。如果一直往上升,则要高度警惕卵巢癌可能,当然其他癌症也有可能,但不能仅根据这个指标,得进一步其他检查。
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作为一种特异性较强的肿瘤标记物,CA-125也是体检较常检验的项目。
一般来讲,CA-125在女性卵巢癌的患者中,多数可表现出此项数字升高,具有较高的特异性和敏感性,另外,在肺癌患者中,也有一部分人会出现此项数字升高。
但是,体检发现的CA-125的升高,却并不代表身体内肯定有了癌变,如何鉴别是良性升高还是恶性病导致的升高,重点是看CA-125单次检测升高的幅度和多次复查升高的持续性。
如果单次检查发现只是这项数字轻度升高,比如在100U/ml以下(正常值<35U/ml),绝大多数意义不大,因为影响CA-125升高的因素除了肿瘤以外,也可是以其他一些良性疾病,比如:卵巢囊肿、盆腔的炎症,甚至是子宫肌瘤也有一部分人可以出现轻度上升。但如果这项数字过度升高,达到了几百甚至1000U/ml以上,就高度怀疑肿瘤性病变了。
如果单次检测这项数字轻度升高,但间隔时间连续复查发现这项数字持续上升,也要引起注意,有必要去医院进一步查找一下原因,除外肿瘤性病变。
ℴ☪体检发现癌抗原125高,怎么办?
在肿瘤指标中CA125对卵巢癌特异性、敏感性最有有价值,体检发现CA125升高后进一步查出早期卵巢癌是闯大运了,而卵巢癌被发现大多已是晚期了,盆腔广泛种殖、子宫、腹腔大网膜转移可产生癌性腹水、肝、肺、脑转移。早期症状不明显,等到腹痛、腹块比现已不是早期的了。而且卵巢癌发展极快一般化疗绝大部份只是拖时间、靶向治疗也仅对基因陽性患者比较有效。
因此体检时肿瘤指标对中年女性一定每年查CA125,那怕升高一倍以上先做阴超检查,不能确诊的核磁共振是比较可靠的检查方法。
如果体验时仅有轻度增高,不必太紧张,CA125升高也有各种其他因素造成,若明显升高复查后仍很高,阴超肯定要做,以后仍要定期继续随访CA125,轻度增高仍维持原水平,可以每3-6个月复查,并配合阴超。若直线升高恶变可能极大,预后极差。
如果肿瘤指标除了CA125轻度增高、又有CEA、CA199等多项增高还要排除肺癌和胃、腸恶性肿瘤,因此不管性别先做肺CT薄层低剂量扫描,排除肺占位病变后应考虑胃腸䭗杆查。实在查不出,肿瘤指标继续升高最后才考虑PET/CT,因为费用贵、人体受幅射核素双重伤害。
2018.7.8
➡Ⓧ体检发现癌抗原125高,怎么办?
【@刘永毅医生 编号WD084】
❌癌抗原125是糖蛋白抗原125也用CA125表示,不是癌胚性抗原CEA。
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