痛风不能吃的食物有哪些?
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痛风患者大部分的食物都能吃,只不过要控制量,而且还要配合医生在科学合理服用药物的前提下合理饮食,这样才能即满足口腹之欲,又不导致痛风反复发作!
导致患者发生痛风的因素很多,饮食虽然是最常见的因素,但不是主要因素!如果因为发作了痛风,就什么都不吃了,生活还有什么乐趣呢?而且如果因为严格的控制饮食导致了营养的缺乏,出现了营养不良,对于痛风的控制也不会有太大的好处。一般我们建议痛风的患者要学会选择适合自己的食材和设计饮食计划:要学会分析食材的嘌呤量表
一般情况下,我们将每100克嘌呤含量少于50毫克的食材称为低嘌呤含量食材;每100克食材当中,嘌呤在50毫克到150毫克之间的成为中嘌呤含量的食材;而每100克食材当中,嘌呤含量超过150毫克的为高嘌呤含量的食材。
对于痛风患者的急性期,我们建议要多摄入低嘌呤含量的食材,尽量减少尿酸的波动,导致患者疼痛的加重以及反复发作。而在痛风发作的缓解期,低嘌呤含量食材以及中嘌呤的含量食材都是可以适量摄入的,而高嘌呤含量的食材是无论任何时候都不建议摄入的。我们拿常见的鱼类说明大家就会明白了:
比如很多人传言痛风的患者不能吃鱼,否则会导致痛风的发作,但是我们在上面这个量表当中可以发现桂鱼是非常适合痛风病人摄入的一种鱼类,它的嘌呤含量非常低,属于低嘌呤含量的食材,无论是在痛风的发作期还是缓解期,都是可以选择的很好的鱼类。而在黑色的代表中,嘌呤含量的食材当中,金枪鱼和三文鱼也是很好的一种选择,每100克这两种鱼类当中的嘌呤含量不超过70毫克。所以在痛风的缓解期,朋友们完全可以适当的收入,但是请一定要注意量,那就是不要超过100克,二两是比较适合的安全的量,如果超过这个量太多,即使是比较适合的食材,也会因为量的累积导致尿酸的异常波动,诱发痛风发作。
另外也要注意烹饪的方法,尽量要减少酱料的使用、尽量不要采用油炸的办法,油炸会导致嘌呤异常的身高,而很多酱料都是嘌呤的大户,用的酱料比较多,虽然食材本身嘌呤不多,但是由于酱料使用过多,嘌呤也会上升。
痛风病人要学会设计自己的饮食计划。
为了自己不反复的发作痛风,建议有痛风的朋友们一定要学会设计自己的饮食计划,比如可以将每周的某一天设置为一个肉类日或者是鱼类日,这一天我们可以适当的摄入少量的肉类或者是少量的肉类,之后间隔两天的时间要以素食为主,可以适当的增加奶和蛋类的摄入,这两样食材都是与尿酸的形成负相关的好食材。
另外也可以在日常生活当中多吃一些深绿色的蔬菜,比如西兰花这一类的食材,这一类食材当中含有丰富的膳食纤维,这些纤维现在有研究显示可以适当的帮助排除尿酸。很多人害怕吃富含嘌呤的植物性食材会导致痛风的发作,但是现在已经有大量的研究表明,植物性食材(包括豆制品)当中所含有的嘌呤,与动物食材嘌呤不同,即使是处于中、高的程度,但是身体利用非常的少,并不会诱发明显的血尿酸波动。
在饮食当中也要学会设计增加富含维生素c食材的水果或者是蔬菜的摄入,因为现在有研究显示富含维c的食材与尿酸的形成负相关,但没有必要补充维生素c药物。
痛风的病人在日常生活当中,也可以适当的增加姜以及樱桃的摄入,姜这种食材含有抗炎的成分,对于缓解痛风患者的疼痛控制炎症反应有很好的作用,而樱桃是众所周知的与痛风发作负相关的食材。
常见的嘌呤食材量表
恰似一些常见食材的嘌呤含量量表,建议痛风的病人收藏这些食材都是比较常见的,在我们日常生活当中使用比较多的食材。
总结
以上就是对于题主问题的解答,不代表患者有了痛风什么都不能吃了,咨询风湿免疫科医生科学合理的用药、适当的多饮水,适当的运动,注意选择科学合理的食材,采用科学合理的烹饪办法,痛风患者完全可以在满足口腹之欲的前提下,更好地控制住尿酸,尽量不使自己反复受到痛风的折磨。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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↑ℕ痛风不能吃的食物有哪些?
痛风,又称代谢性关节炎。人体血液中尿酸水平的升高,当尿酸结晶后沉淀在关节、肌腱和周围组织,就会形成痛风,造成关节部位红、软、热、肿等现象。说简单点就是机械齿轮之间了碎屑影响齿轮转动。
痛风的症状是突发性关节疼痛,关节刺激征,尤其是夜晚时刻发病明显,有的时候甚至连路都走不了,非常痛苦。
而饮食控制是缓解痛风症状最重要的方法之一,痛风病人应该多吃低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物。
低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;
中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;
高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。
而含嘌呤高的食物,如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、菠菜、蘑菇、碗豆、浓茶等,不宜用太浓或刺激性调味品,戒酒,指导患者进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类疏菜、柑橘类水果,使尿液的PH值≥7・减少尿酸盐结晶的沉积。痛风患者应大量喝水,每日应该喝水2000m至3000ml,促进尿酸排除。另外要少吃盐,每天应该限制在2g至5g。
对于痛风最根本就是“管住嘴,迈开腿”,适当控制饮食,加强锻炼,多饮水,因为多饮水了多排尿,体内尿酸就能降下来,减少尿酸沉积。
各位看官,记得燃烧你的卡路里啊!!!
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我个人觉得,“绝对”这样的字眼还是太过于武断和极端。比如说,我绝对不会吃肉!实际上你可能每天都在吃猪油、牛油;再比如说,我绝对不想让自己这么劳累!但是可能你闲下来心比身体还累。所以“绝对”所面临的是出尔反尔。
医生看病也一样,病人常问:“医生,这个病能治好吗?”医生一般也不会说:“绝对能好。”没有绝对能好的病,毕竟治病都需要医生和患者相互配合,哪怕一个小感冒,患者不配合打针吃药,也可能拖上十天半个月才能复原。
现实生活中,如果患上痛风,突然吃进某种食物就能导致尿酸飙升的可能性其实并不大。痛风患者需要忌口,但是如果过于严苛,可能没有几个人能做到。
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运。基于要让痛风患者做到“绝对”不能吃很难,但是今天还是要谈一谈如果患上痛风,应该尽量避免哪些食物吧。
痛风和饮食究竟有什么关系
在弄清楚痛风患者需要避免吃的食物前,我们还是先简单了解一下痛风和饮食有什么关系吧。
痛风是晶体性、代谢性风湿免疫疾病,痛风主要是由于血尿酸生成过多或(和)尿酸排泄减少引起的。尿酸是什么?是嘌呤在人体代谢的最终产物,主要是由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经过酶的作用分解而来。
体内嘌呤合成尿酸:人体衰老的细胞死去时,分解释放出来的嘌呤和ATP作为能源被消耗,残留下的嘌呤经过一些酶的作用,生成了内源性尿酸。每天饮食合成尿酸:我们每天饮食中含有嘌呤类化合物、核酸以及核蛋白等物质,它们经过消化吸收,在一些酶的作用下,生成了外源性尿酸。也就是说,人体的尿酸80%来自于内源性嘌呤代谢,20%来自于外源性食物等因素。
尿酸的排泄主要是通过肾脏和肠道排出。肾脏是尿酸排泄的主要途径,2/3的尿酸经过肾脏排泄,1/3的尿酸通过肠道分解或排出。
尿酸的生成和尿酸的排泄共同决定了人体尿酸的浓度,当生成与排泄大致相等时,也就是人体尿酸池的容量在1200mg左右,每天新生成尿酸为750mg,排出尿酸在500~1000mg时,人体内的尿酸保持相对平衡,也就是血尿酸水平都只会在正常水平小范围内发生波动。
那么,当尿酸生成增多和尿酸排泄减少,就会出现血尿酸浓度超过420μmol/L,这就是我们称作的高尿酸血症。高尿酸血症情况下,就会出现尿酸钠盐结晶沉积在关节、软骨、滑膜和肾脏等部位。尿酸如果继续保持居高不下的状态,沉积在关节的尿酸盐晶体就有可能触发炎症反应,导致痛风。
饮食可以通过影响尿酸生成及肾排泄尿酸进而引起血尿酸水平的变化。比如进食含核苷酸和嘌呤含量高的食物,就可能增加尿酸生成,升高血尿酸的浓度;进食高糖的食物,就可能产生尿酸升高和排泄减少,也同样升高血尿酸的浓度。
那么,接下来我们就来看看,高嘌呤饮食和高糖饮食是不是应该避免,怎么避免的问题。
痛风避免吃的高嘌呤食物
食物中都含有嘌呤。有的嘌呤高,有的嘌呤低。但是我们首先要注意到,食物来源的外源性尿酸的量远远都比不上内源性尿酸量。也就是说,患上痛风关节炎后,仅仅管住嘴是不够的。
但是饮食及生活方式的改变,是痛风患者降尿酸治疗的基础。比如说,嘌呤在体内代谢生成尿酸,高嘌呤食物增加尿酸的生成,对血尿酸的控制确实有不利影响。
一般来说,我们根据嘌呤含量将食物分为高嘌呤食物、中嘌呤食物及低嘌呤食物,而大家所说的痛风患者避免吃的食物就是指高嘌呤食物,主要是每100g食物中含嘌呤在150~1000g的食物,常见的高嘌呤食物包括:
肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肺、胃、肾、胰、脑等内脏,肉脯、肉干、肉馅、肉汤、肉汁等;水产类:海鲜类以沙丁鱼、凤尾鱼、秋刀鱼、贝壳类等为主,鱼皮、鱼卵、鱼干、鱼罐头等;其他:干紫菜、酵母粉等。以上这些就是痛风患者需要避免摄入的高嘌呤食物。而在这其中,动物内脏尤其需要警惕,这不仅仅是因为动物内脏是所有食物中嘌呤含量最高的一类,而且还与其所含胆固醇和脂肪有关。
一次食用大量动物内脏,可以导致痛风患者血尿酸水平突然增高,导致血液中尿酸浓度高于关节液,二者形成浓度梯度,大量尿酸盐进入关节内形成结晶盐,从而诱发关节的炎症反应,导致急性痛风性关节炎发作。经常食用大量动物内脏,可以导致动物内脏含有的大量胆固醇被人体吸收出现高胆固醇血症,高胆固醇血症是动脉粥样硬化、心脏病、心肌梗塞等心脑血管疾病的危险因素,心脑血管疾病与痛风相互影响。所以,在避免摄入的高嘌呤食物中,动物内脏是排在首位的,无论从预防痛风的角度,还是预防心血管疾病,都要避免食用动物内脏。
痛风避免吃的高果糖食物
有一样食物容易被我们忽略,那就是高果糖食物。果糖浆是什么?是一种以玉米为原料加工制成的营养性甜味剂。
果糖很少有人知道,但是说起含有果糖的食物,那可谓人人皆知。比如面包、饼干、糖浆、果冻、碳酸饮料、奶茶、浓缩果汁等等。
果糖能够引起血尿酸增高的机制主要包括:
在人体内,果糖在肝磷酸化消耗能量三磷腺苷,同时消耗大量无机磷酸盐,限制二磷腺苷向三磷腺苷转化,导致尿酸合成旁路途径的底物单磷腺苷生成增加,升高血尿酸水平;果糖通过ATP降解为腺苷磷酸,升高血尿酸水平;果糖增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平,间接增加血尿酸水平。所以,含果糖的饮料就需要斟酌了。相对来说,含糖饮料或饮料热量高、糖浆及其他添加剂多,对人体几乎是一无是处。
那么避免吃的含果糖食物主要是哪些呢?
高果糖的水果:无花果、橙子、猕猴桃、柚子、荔枝、柿子、龙眼、香蕉、杨梅、石榴等,此外还有干果、水果干等;高果糖加工食物:雪饼、仙贝、虾条、核桃粉、芝麻糊、山楂片、话梅、番茄酱、沙拉酱等;高果糖餐桌食物:红烧排骨、红烧鱼、鱼香肉丝、拔丝香蕉等。刘医生的建议是,这些高果糖的食物还是不能放开肚子吃,那些含高果糖的饮料更危险,因为更容易一次性摄入更多的量。
痛风避免吃的高盐食物
盐,对于我们日常生活来说并不陌生。我们避免不了盐,但是根据中国营养学会的建议,日常食盐每日不要超过6g,也就是相当于一个啤酒瓶盖的量,对于痛风患者而言,最好不要超过5g;对于痛风合并高血压患者来说,还要减半。
盐对痛风患者的影响主要是钠盐,我们都知道钠盐过高会影响尿酸排泄;另外一方面,钠盐过多也会导致血压升高。
日常生活中,尤其是厨房里的瓶瓶罐罐调味品,多少含有钠盐成分,比如味精、鸡精、酱油、辣椒酱等。这些在日常做菜时作为佐料,痛风患者要多注意。也有一些含有盐的食物,不容易被发现:
甜品:面包、奶酪、冰淇淋,食用时注意配方,不仅含有钠盐,还有高糖;加工食品:腊肉、香肠、培根、火腿、腊鱼、泡菜、酸菜等,都是采用盐腌制的,饱含钠盐;发酵食品:饼干、油条、馒头、包子等,其中也含有钠的成分;速食食品:挂面、泡面、方便火锅、方便米饭等,其中也含有钠盐成分。总而言之,在高盐食物中,我们要注意是相关食物的配料表,看看其营养成分中含钠量是多少,如果含钠量超过2.5g,建议避免食用。1g钠相当于2.54g盐,2.5g钠就等于一天的食盐量。
严格限制饮食并不利于健康
尽管上面都是痛风患者需要避免食用的食物,但是我们要注意到,从食物中摄取的嘌呤对人体的影响并不是想象中那么大。
过分严格限制嘌呤的摄入会导致糖类及脂肪酸的摄入增加,一方面这些物质可以导致代谢综合征及心血管疾病的发生率增加;另一方面这些物质可以促进胰岛素抵抗,间接升高血尿酸水平。
而且重要的是,痛风患者没有几个能真正管得住嘴的,谁也禁受不住美食的诱惑。那么,控制嘌呤总的摄入量要比限制某一种食物更重要。
刘医生的建议是:痛风急性期每日饮食嘌呤含量控制在100mg以内;痛风缓解期每日饮食嘌呤含量控制在200mg以内。既满足口舌之欲,又避免一次大量摄入嘌呤食物导致体内尿酸增加。
当然,超高嘌呤食物还是能避免则避免,而其他大多数食物,只要不是暴饮暴食就好;有人说肉不能吃,其实痛风患者可以吃肉,但是肉不能吃多,吃多肉了就多吃点蔬菜,少吃点其他高嘌呤食物。
痛风,还是需要规范的降尿酸治疗,包括药物治疗在内才是正确的治疗手段和方法。仅仅靠严格限制嘌呤,也难以达到理想标准。
相对来说,比起从食物中摄入嘌呤的影响,更严重的是高脂肪、高热量食物导致的肥胖,肥胖程度和尿酸值是呈正比,而且和血糖、血脂、血压也是正比。所以,对于痛风患者而言,避免吃的食物还包括高脂肪和高热量食物。
▵❊痛风不能吃的食物有哪些?
已经确诊患有痛风的患者如果说今后绝对不能吃的食物,可能只有含酒精的食物,而其他食物,即使是高嘌呤食物,也可以在痛风恢复期且尿酸控制住的情况下少量食用,并不是完全绝对的,当我我在这里会列举一些常见的嘌呤含量非常高的食品,至少在尿酸控制前以及痛风症状消失前是绝对不能吃的。
酒精与痛风的关系非常密切,并不是有些说法中只有啤酒有关,只要含有酒精都会对痛风有促进作用。一方面是酒精在代谢的时候会促进体内ATP分解,而ATP大量分解的结果就是生成的ADP增多,ADP的代谢产物就是尿酸。酒精不仅会促进尿酸的生成,同时因为酒精会促进乳酸的生成从而在肾脏竞争性抑制尿酸的排出。所以不仅是痛风患者,即使是高尿酸血症患者也是绝对禁酒的。
而常见食品中能够促进尿酸升高的主要是高嘌呤和高果糖食物,在痛风急性期以及血尿酸超标的时候是禁止食用的。我们将嘌呤含量大于150mg/100g的食物归为高嘌呤食物,肉里面的鸭肉和鸡肝就是常见的高嘌呤食物,而牛肉(83.7)属于中嘌呤食物,可以适当食用。水产中高嘌呤食物比较多,但是也不是全部都不能吃,像海参(4.2)、桂鱼(24)、鲈鱼(70)、螃蟹(81.6)、虾(137)并没有我们想象的那么高,但像小鱼干(1538.9)、带鱼(391)、干贝(390)、蚌蛤(436.3)等的确是要注意的。
还有一些我们容易忽略的高嘌呤食物,比如黄豆芽(500)、芦笋(500)、紫菜(274)、香菇(214)、干葵花籽(143)等。
同时要注意,果糖在代谢中可以和酒精一样促进尿酸的生成,所以要避免食用蔗糖、红糖(黑糖)、蜂蜜、龙舌兰糖浆等高果糖食物。
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♜✂痛风不能吃的食物有哪些?
痛风是一种让人非常痛苦的疾病,急性发作时,疼痛难忍,无法行动,一旦发作过痛风之后,如果不注意,还很容易复发,痛风反复发作如果不控制,会发展为慢性痛风,最终甚至可能导致肾衰竭。那么,如果痛风发作以后,哪些食物是绝对不能吃的呢?
如果一定要说哪些食物是“绝对”不能吃的,倒也可以说出来一种——就是个性化的敏感性食物。什么意思呢?就是某种饮食,吃了就一定会诱发痛风,那么还是不要碰的为好。很多痛风的朋友都有这样的经历,某种东西,吃一次痛一次,特别准。
但需要指出的是,这种敏感性的食物是非常个性化,在头条和网友的互动中,我碰到吃芹菜痛风的、也碰到一喝豆浆就痛风的,还有一吃竹笋就痛风的,还有很多留言说吃菠菜就会痛风的,因此说,这种诱发痛风的“敏感性食物”是非常个性化的,如果您发现吃某种食物一定会痛风,那么还是尽量的戒绝为好。
痛风需要忌口吗?当然是需要的,但除了我们上面说的这些“敏感性食物”外,对于其他饮食的忌口应该是相对的,而不是绝对的。通常情况下,对于高尿酸痛风的患者,酒、高嘌呤的饮食,如贝类的海鲜、带鱼、沙丁鱼、鲭鱼等,动物内脏、火锅浓汤等,都要尽量的少喝少吃,毕竟外源性的嘌呤摄入过多,会增加痛风再次发作的几率。
除了避免吃诱发痛风的食物,减少高嘌呤食物和酒精的摄入外,想要预防痛风的再次发作,给大家下面几点小建议:
1. 多喝水;
2. 避免过度劳累和受凉;
3. 适度运动;
4. 控制好尿酸值,将尿酸值控制在360以下,可以大大减少痛风的发作几率;
5. 控制好血压血脂血糖等可能影响血尿酸代谢的疾病,
6. 注意服用的影响尿酸代谢或排泄的药物,比如利尿剂,会导致体内的尿酸浓度升高,对于已发作过痛风的高血压朋友,就不宜服用。
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