老年高血压有哪些特点？

2024-09-22 16:53:32 浏览：1

◅╎老年高血压有哪些特点？

老年人肯定不能像中青年那样把血压一定要降到140/90以下。

老年人高血压有自己的特点，老年人各国的标准稍有区别，一般来说＞65岁，我们称之为老年人。

目前指南推荐:

65 ～79 岁的普通老年人，血压≥150/90mmHg 时推荐开始药物治疗；65 ～79 岁的老年人，首先应降至＜150/90mmHg；如能耐受，可进一步降至＜140/90mmHg。

≥80 岁的老年人，高压≥160mmHg 时开始药物治疗；≥80 岁的老年人应降至＜ 150/90mmHg。

这个标准需要知道，首先不是140就开始降压，其次降压要根据每个人的具体情况，老人降压后要没有不舒服。

为什么老年人不能像年轻人那样降压呢？最直接的原因，老年人本身脑供血相对不足，血压太低会造成脑供血不足加重，引起头晕，甚至引起脑梗死。

老年人高血压还有自身的几个特点:

1、不是单纯的高血压，常常合并各种心血管疾病，糖尿病，脑供血疾病，肾病等等。所以，要兼顾其他疾病。

2、高压高，脉压增大，单纯收缩压高占老年高血压的 60% ～ 80%，大于 70 岁高血压人群中，可达80% ～90%。收缩压增高明显增加中风、冠心病和肾病的风险，我们常常在医院看到得老人都是高压高，低压正常。

3、血压波动大，容易发生体位性血压。体位性血压变异包括直立性低血压和卧位高血压。血压波动大，影响治疗效果，可显著增加发生心血管事件的危险。老年人血压波动大，所以控制血压要慎重。夜间低血压或夜间高血压多见，清晨高血压也增多；白大衣高血压和假性高血压增多。所以鼓励大家多在家自己测量血压，或带动态血压监测。

老年人这些高血压的特点，决定了老年人降压:小剂量降压药开始，缓慢降压，多监测血压，利尿剂、沙坦类、普利类、地平类都可以作为首选，但临床中很多人会合并很多疾病，那么就要考虑别的疾病再决定使用什么降压药，一般没有特殊情况洛尔类降压药不作为首选。简单说单纯高血压用地平、沙坦、普利、利尿都行；如果一种降压效果不佳，可联合用药。

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✞✺老年高血压有哪些特点？

关于老年高血压的特点，张大夫曾经多次谈过，大家翻翻前面的文章也能发现相关解答，比如说以收缩压升高为主，脉压差大，合并症多，变异率大等等。今天，张大夫说一说老年高血压的另外一个特点——肾素水平低。

怎么发现这个肾素水平低呢？应该说，能够发现肾素水平低的老年高血压患者，都是做过高血压三项的高血压患者。一般说来，高血压三项是一个检查，包括肾素、血管紧张素和醛固酮三项，这3个指标与高血压有密切联系，所以被称之为“高血压三项”。老年高血压的特点就是上面提到的肾素比较低，这个特点有别于年轻高血压患者。年轻高血压患者一般都是高肾素表现。但是，世间事物都不是绝对，有些老年人查高血压三项也会发现升高，这时候怎么解释呢？这时候我们要想到问一问患者是否在吃利尿剂？如果在吃可能是因为利尿剂造成的这种肾素升高的表现。如果没有吃利尿剂，这个时候就要特别注意老年患者是否存在肾动脉狭窄等相关疾病，这时候作为医生注意查一个肾动脉彩超，必要时行肾动脉加强CT都是有可能的。

▉↧老年高血压有哪些特点？

老年人高血压特点是什么

老年人高血压的特点是指65岁以上的老年人，以收缩压升高为主多见，脉压差增大。

老年人存在动脉硬化的基础，造成收缩压明显增高，而舒张压正常或者偏低的情况，往往导致脉压差大于60毫米汞柱称为脉压差过大。而且老年人可能存在焦虑的情况，导致高血压的患者，即便规范的应用降压药以后，也可能造成血压过大的波动，容易发生心脑血管意外。

所以老年人高血压，应该采取长效降压药物降压，一是为了保证体内稳定的血药浓度起到持续平稳降压的作用；二是减少服药次数，增加老年人的医从性。

本内容由武汉大学人民医院心血管内科副主任医师吕永楠审核

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≠▨老年高血压有哪些特点？

老年高血压，顾名思义就是指老年人的高血压，在我国通常指六十岁以上的高血压患者，欧美国家见于六十五以上的患者。

老年高血压往往有患病率高，血压波动较大，收缩压和舒张压差较大，体位的变化血压变化较大，合并心肌病等特点。在老年高血压饮食是要注意:

第一，对于老年性高血压来说饮食上要注意以碳水化合物如米饭，馒头，红薯，玉米等为主。但也要控制总体的量，以不超过三百克为好。

第二，多吃蔬菜水果，因其中含有大量的维生素，微量元素，膳食纤维等等。所以常吃蔬菜水果有利于降血脂降血压。