高压190,低压125,该怎么控制住血压?
▬┺高压190,低压125,该怎么控制住血压?
这么高的血压,必须需要吃降压药物。
这已经属于高血压的三级,如果不加控制,很容易会出现高血压的并发症,例如脑出血、脑梗、心脏病、肾脏疾病等等。
这么高的血压,可能单纯吃一种降压药,效果不佳,可能需要多种降压药联合降压治疗。
我国的高血压标准是140/90毫米汞柱,美国最新的高血压指南:建议是把血压降到130/80毫米汞柱。
长期的高血压会使血管壁承受过高的压力,久而久之会出现动脉壁的玻璃样改变和动脉粥样硬化发生,对于心脑肾产生不可逆的损害!
对于如此高的血压,一定要咨询专科医生,正规的服用降压药物。
血压控制在合理的水平,以防出现靶器官损害。
@魏向阳医生
温馨提示:绝大部分高血压都属于原发性高血压,基本上吃上降压药大部分都能降下来。
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高压190,低压125,确实已经是比较高的血压了,如果再加上有其他症状或者检查异常,我们就可以诊断高血压急症或者高血压其他状态了,那么这个时候,我们需要如何处理呢?需要吃什么药才能把血压降下来呢?
一、这么高的血压需要降压
此时的高血压,已经是急需降压的状态了。所以,这个时候,一定要到医院进行降压治疗了,否则,发生脑水肿,发生急性其他脏器损害,甚至发生脑出血或者其他急性心脑血管事件的可能性就很大了。所以,这样的血压必须降压。
二、这样的血压不能降的太快
正如提问者说的那样,吃什么药能马上降下来呢?医生降压的方法有很多种,要把这样的血压降下来也很容易,但这样的血压不能降的太快,否则,很容易出现相关并发症。比如低血压、甚至脑梗死等相关并发症,都有可能在血压突然下降的时候发生。
三、这样的血压要考虑降压方式
这时候的高血压,已经很高,我们需要权衡利弊,选择合适的降压方式以及降压药物,决定是否使用静脉降压药物,还是仅仅使用口服降压药物。口服的降压药物选择哪一种,也需要根据患者的具体情况来决定。
所以,这么高的血压,我们需要了解平时的血压怎么样?何种原因导致的血压突然升高,这些,可能都是我们需要考虑的情况了。
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首先我说两个误区:
1.这个血压不是降的越快越好,根据患者有没有剧烈胸痛,肢体偏瘫,呼吸困难,头痛,头晕等症状,有不同的降压标准。如果有并发症,出现了心脏或者脑的靶器官损害,需要立马去医院,静脉用药降压治疗,而不是口服药物。
当然出现血压这么高,无论有无症状,都建议立马去医院。
2.如果是单纯的血压高,没有任何的不适,是口服药物治疗为主,但建议也不是使用速效降压药,譬如硝苯地平片,这个药舌下含服,确实可以起效很快,血压就下来了,但是副作用也很大,可以导致面色潮红,心率增快,甚至诱发心梗发生,所以这个时候哪怕血压高,也不建议口服速效降压药,如果只是单纯的高血压,可以吃硝苯地平缓释片或者苯磺酸左旋氨氯地平,仍建议口服长效降压药,而不是速效降压药,同时监测血压。
出现靶器官损害,就是血压这么高的同时,心脏,大脑也有了问题,这个时候需要住院静脉给药降压,而且不同的疾病降压速度不同。
譬如主动脉夹层,要求将收缩压立刻降到120以下,心率控制在50-60次每分钟。如果是高血压脑病,第一个小时血压下降20%就可以了,如果快速降压,可能会引起大脑灌注不足,引发脑梗死,所以血压不是降得越快越好。
这个时候如果吃药的话,不要吃速效降压药,继续吃日常的缓释降压药,不建议口服速效降压药。
如何预防这种情况的发生?
1.按时口服降压药物,监测血压水平,尽量把血压控制在140/90mmHg以下,特殊人群控制在130/80mmHg以下。
2.高血压患者尽量避免情绪激动。
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谢邀!目前来讲,如果是日常生活当中,可以立马舌下含服硝苯地平片,如果是在医院的话,可以立即静脉推注,或者是泵入硝普钠。但是一定要根据实际情况进行评判!
药物只是一方面的因素,还有一些情况下可以协助降压,比如说卧床休息,保持心态的稳定,闭目养神,不要受到声光电等一些异常情况的刺激,保持情绪的稳定,不要生气上火,不要大声呼喊。像这些也可以在一定程度上来有助于降压。
再就是说一下口服药物,绝大多数的情况下,大家都是在用口服药物来控制自身的血压,而单纯对于药物来讲有的属于速效,而有的属于缓释,而有的属于控释,这个就要根据实际情况进行评判。用硝苯地平进行举例,这个也是应用最多的一种类型的药物。硝苯地平有硝苯地平片,硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。硝苯地平片它是一种速效的加压药物,一般舌下含化之后,10~20分钟就逐渐开始起效,是一个相对比较不错的紧急降压药物,一般当时口服当时就能起效。而硝苯地平缓释片它就是一种缓释类型的药物,一般都是要只要的时间大概在一到两个小时左右,这种相对来讲比较慢,是用于过渡期使用,一般来讲,一天需要口服2~3次。而硝苯地平控释片,它就是一种能够控制药物释放的作用基本上起效的时间在4~5个小时以后,甚至有的还可能会在6~8个小时左右,一般是需要一天口服一次,这个可以作为血压控制到最终比较理想的状态下长期服用。
所以口服类型的药物要想速效的紧急降压,绝大多数的都是用硝苯地平片。
那么接下来再说一下,在医院里的紧急降压,在医院里紧急降压,一般都是静脉推注或者是泵入或者是静脉点滴,这三种用药方式,偶尔也可能会使用口服药物的方式进行治疗。那么用药的种类有很多,最常用的有乌拉地尔,硝普钠等等相关的药物。有很多时候在紧急降压的情况下,首先先静脉推注,后期在应用静脉维持泵来维持一定的剂量,保持血压一个稳定状态。具体应用的药物种类就要根据实际情况进行评判。这个最好是交由专业医师进行评判,这个里边牵涉到的问题有点多,而且如果控制不好很容易造成低血压引起更加严重的损伤。
而大家在日常生活当中主要还是以速效的硝苯地平片为主,当然有的人吃硝苯地平片可能会产生脸红的一些情况,那么就改为依那普利等等相关的其他药物。
任何药物她都有一定的损伤,是药三分毒,这个是老话,已经跟我们说明白了,所以尽量不要让自己的血压达到一个非常难以控制的情况,尽量是处于一个相对平稳的状态,减少口服药物的剂量和种类。而且对于非常难以控制的高血压,一定要去医院进行相关的检查,明确自身的相关病情,并不排除一些嗜铬细胞瘤或者是动脉严重的狭窄而造成的病变性质的高血压。有些情况完全可以通过外科手术的方式达到有效的治疗,甚至是治愈。
希望大家都能够维持血压的平稳状态,希望大家都能够身体健康!
☁✄高压190,低压125,该怎么控制住血压?
血压190/125mmhg,属于高血压病3级了,是比较危险的。通常需要两种或两种以上的药物联合治疗,例如ACEI或ARB+利尿剂;如培哚普利,雷米普利,缬沙坦,厄贝沙坦与氢氯噻嗪合用;β受体阻滞剂+CCB,如倍他乐克与氨氯地平合用。另外,很高危高血压意味着患者合并有多项心血管危险因素,例如高血脂、高血压、肾功能不全,因此还需要同时对上述情况进行治疗,可加用降脂药物阿托伐他汀、降糖药物二甲双胍。
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