乙肝病毒携带者怀孕后能生下一个健康的宝宝吗?
□✭乙肝病毒携带者怀孕后能生下一个健康的宝宝吗?
这个完全可以!
❒ℌ乙肝病毒携带者怀孕后能生下一个健康的宝宝吗?
您好,可以怀孕。
本文将从系统讲阻断乙肝母婴传播的必要性及如何阻断乙肝母婴传播。
早在2016年世界卫生组织就提出,消除作为公共卫生威胁的病毒性肝炎的首个全球卫生目标,并将病毒性肝炎纳入可持续发展目标。其具体战略目标为:到2030年将新感染病例减少90%,将死亡率降低65%,2020年儿童乙肝病毒流行率降低到1%,到2030年将低于0.1%。而为现实这个目标的必要一步,就是消除母婴传播。其必要性主要包括以下四点:
第一点:相当大比例人群感染乙肝的途径为母婴传播
据估计,在疫苗接种前的时代,亚洲有40%的乙肝病毒传播发生在母婴之间,感染风险的大小与母亲感染乙肝病毒基因型的差异、母亲乙肝病毒DNA水平以及怀孕期间是否存在产科并发症等具有相关性。
第二点:绝大部分通过母婴途径感染者转为慢性乙肝病毒感染者
其实对于我们成年人感染乙肝,80%人群表现为急性乙肝,病程呈自限性,可自愈。而在围产期感染乙肝病毒的幼儿,90%人群表现为成为慢性乙肝病毒携带者。
第三点:经母婴途径感染者乙肝预后相对更差
几项研究表明,与通过非母婴传播建立慢性乙肝病毒感染的患者相比,通过围产期母婴传播获得感染的患者发生自发性乙型肝炎e抗原血清转化和功能性治愈的几率更低,并且有着更高病毒持续复制的风险,更高的发展为慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌的风险。
第四点:经母婴途径感染的女性患者,有着更高的传播风险
在母婴传播为主的地区,大量通过母婴传播感染慢性乙型肝炎病毒的女孩通常在整个生育年龄都有较高的乙型肝炎病毒复制,从而在围分娩期间进一步将乙型肝炎病毒传染给她们的婴儿。 相比之下,在非母婴传播为主的地区,通过血液传播等确立慢性乙肝病毒感染的女孩在青春期后持续高病毒载量的机会更少,在出生时将其感染传播给后代的风险也更低。
以上几点看出,要想消灭乙肝作为重大公共卫生事件,消除母婴传播是必须一步。而随着现代医学技术的发展,通过科学的方法,乙肝母婴传播的阻断率已达到95%以上甚至更高,主要包括以下三点:
第一点:婴儿出生后及时接种乙肝疫苗
在亚洲,缺乏预防措施的情况下,乙肝“大三阳”母亲的母婴传播风险估计为70%至100%。乙肝“ 小三阳”母亲的母婴传播风险估计为5%至30%。婴儿通过及时接种出生剂量乙肝疫苗,乙肝“大三阳”的母亲所生的婴儿中,母婴传播风险可降至10%到30%,而在乙肝“小三阳”的母亲所生的婴儿中,母婴传播风险可降低至低于0.5%。 目前我国推荐婴儿出生12小时内及时接种乙肝疫苗。
第二点:出生后及时肌注乙肝免疫球蛋白
单一使用乙肝疫苗可预防70%的母婴传播风险,但如果婴儿出生后接种乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白可将母婴传播风险进一步降低,降低至10%以内,也就是可预防90%的母婴传播风险。我国建议出生12小时内及时在与乙肝疫苗接种的不同部位肌注乙肝免疫球蛋白以进一步预防母婴传播。
第三点:乙肝妈妈的及时抗乙肝病毒治疗
乙肝母婴传播发生的风险高低与乙肝DNA水平高密切相关,当乙肝DNA水平超过20万单位时,免疫预防失败的风险开始增加。因此对乙肝妈妈的及时抗乙肝病毒治疗也是降低母婴传播风险的重要一步。主要包括两个方面,第一个方面,怀孕前具有抗病毒指征的妈妈,及时进行抗病毒治疗。第二方面,怀孕中晚期,孕妈具有较高乙肝病毒DNA载量,及时行阻断性抗病毒治疗,从而降低婴儿发生乙肝感染的风险。
大家好,我是李三折,三甲医院肝病专科医师,希望这篇文章可以帮到您!同时您有任何问题也可以私信或评论下方留言,定会看到后在第一时间给予回复!
⇃≟乙肝病毒携带者怀孕后能生下一个健康的宝宝吗?
当然能。我的外甥女就是乙肝病毒携带者,她生了两个孩子。老大已经上小学五年级了,老二刚上幼儿园。前几天她告诉我,老二有乙肝抗体。以前从来没有查过,入园体检有抗体,她非常高兴。我说你以前是不敢查,怕被你传染。她说还是您了解我。
大家不必怕乙肝病毒携带者,中国是乙肝大国,有几亿人携带病毒。只要孩子出生24小时之内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗就可以阻断传染。
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当然可以。但要注意阻断。
首先我们来讨论一下乙肝的传播方式。
乙肝的传播方式有血液传播、性传播、母婴传播,密切接触传播等。并没有粪口途径传播。所以老人们告诫我们的“在外面瞎吃容易吃到乙肝”纯属瞎扯。乙肝是不会通过“吃”来传播的。所以大家可以放心到外面瞎吃。。。才怪。“瞎吃”虽然不会传染乙肝,但会传染甲肝和戊肝。虽然这两种病几乎不会慢性化,但也不像感冒那么好解决,一旦染上也够喝一壶的。乙肝的血液传播和性传播想必大家再熟悉不过。我不过多介绍(主要是怕介绍性传播被“封杀”,最近风声紧,嗯)。乙肝的密切接触传播途径是指,未感染者与感染者处在一个生活环境中,在该环境中双方有频繁的接触机会,则未感染者有一定几率会感染乙肝。所以如果家中有乙肝患者或乙肝携带者,家属应该及时接种乙肝疫苗。
那么接下来就要讨论一下今天的重点——母婴传播。
乙肝这种疾病,其实论慢性化程度,完全比不上和它一母同胞的丙肝。丙肝作为”慢性肝炎“的大佬,以60%的慢性率牢牢占据肝炎慢性率的首位。和丙肝一比,乙肝简直是”小巫见大巫“,其慢性率只有不到10%。那么中国为何还有那么多人患乙肝呢?
因为我国乙肝患者的基数实在是太巨大了。在发明“母婴阻断”之前,他们都通过母婴传播传给了下一代。好在我们现在有切实可靠的母婴阻断方法在,使得乙肝不再是妈妈的噩梦。
我国是个乙肝大国,全国范围内慢性无症状性的慢性乙肝携带者有1-2亿。但是5岁以下的儿童乙肝表面抗原的携带率却不到1%。这个反差让我们看到了母婴阻断的有效性。乙肝病毒携带者所怀的胎儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白联合“0,1,6”法接种乙肝疫苗可以使阻断率达到95%以上。值得注意的是,95%仍然不是100%。虽然这种被动免疫联合主动免疫的方法阻断率非常高,但仍然不是百分之百。各位宝妈们也需有个心理准备。
✉➪乙肝病毒携带者怀孕后能生下一个健康的宝宝吗?
可以的,但是还是建议怀孕后一定要做一个乙肝检查,医生会根据你的情况帮你分析的,所以不要过多的担心和害怕。有乙肝女生,怀孕后一定要如实的告诉医生,自己有乙肝病史。
像我就是14岁时就知道自己有乙肝了。到现在我的儿子16岁了,小的女儿10岁了,都没乙肝,老公也没有。
所以有乙肝的孕妈妈们不要过多的担心与害怕。做好孕期的一切检查就好了。其它的就顺其自然了。
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