一旦肾不好,哪里会首先发出预告?
★✻一旦肾不好,哪里会首先发出预告?
你好,我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医师。这个问题我来回答。
肾脏作为人体重要的内脏之一,承担着人体内部重要的工作,如生成尿液排出废物、调节血液循环、水液调节、分泌激素、调节钠钾氯的浓度、维持酸碱平衡、调节血压等。一旦肾脏出现问题,必将是给全身系统带来巨大的连锁反应。
那肾脏在遭受疾病折磨时,是否会发出“求救信号”呢?当然会!如果能够在早期发现肾脏的“求救信号”,往往能够在早期对疾病进行及时有效的治疗,避免“换肾”等严重后果。
一、水肿
肾性水肿是由于肾脏疾患所引发的水肿,是肾脏疾病最常见的症状之一。引起肾性水肿的原因有:
肾小球滤过率降低,水钠潴留;全身毛细血管通透性改变,使体液进入组织间隙;血浆白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压降低;有效血容量减少,致继发性醛固酮增多等。肾性水肿的临床特点是水肿首先发生在组织松弛部位如眼睑、颜面,以晨起最明显。然后发展至足踝、下肢,严重时全身浮肿,出现胸水、腹水,甚至皮肤崩裂而渗水,可伴有恶心、呕吐、尿少等。水肿发展比较迅速,其性质为软而易移动的凹陷性浮肿。
而肾性水肿又分为肾炎性水肿和肾病性水肿:
肾炎性水肿:
①肾小球滤过率降低:因肾脏急性炎症或炎症急性期均可使肾小球毛细血管腔狭窄或闭塞,有效滤过面积减少,而致肾小球滤过率降低,肾脏排水排钠功能降低而引起水肿;
②球管功能失衡:肾小球发生急性炎症时,肾小球滤过率明显降低,而肾小管重吸收功能良好,球管功能失衡,水、钠在肾小管重吸收相对增多而致水肿;
③毛细血管流体静压相应增高:肾脏发生炎症时,排水、排钠能力减退,血容量增多,毛细血管内压相应增高,使毛细血管内液过多地移向组织间隙而致水肿;
④急性肾炎时,部分患者由于血容量增加和高血压等原因可导致充血性心力衰竭,加重水、钠潴留而引起水肿。肾炎性水肿主要见于急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎及血浆胶体渗透压正常的其他肾小球疾病,临床上多伴有少尿、血尿、高血压等症状。有些患者可出现肌酐清除率降低。
肾病性水肿:
①血浆胶体渗透压降低:原发性肾小球肾病、慢性肾炎肾病型及其他各种原因引起的肾病综合征,由于大量蛋白从尿中丢失引起低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,毛细血管内液体滤过增加,从组织间回收的液体显著减少,形成皮下水肿。
②有效血容量减少:血浆的外渗使有效血容量减少,由此在体内发生以下的变化:通过容量感受器使抗利尿激素增加,肾小管重吸收水分亦增多;通过兴奋肾素血管紧张素醛固酮系统,产生继发性醛固酮增多症,使肾小管对钠重吸收增加,抑制利尿因子的产生,使肾脏排钠减少,使水分潴留体内,甚至可伴有胸水、腹水、头顶及会阴部水肿等症状。
二、高血压
因肾脏疾病而引起的高血压,称为肾性高血压。肾性高血压是最常见的继发性高血压,约占成人高血压的10%以上,在继发性高血压病中占第一位。
临床上可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压两大类,一般以前者为多见。
肾实质性高血压通常由原发和继发性肾小球疾病、慢性肾盂肾炎、肾结石、肾肿瘤以及遗传性、先天性肾脏病等肾实质性损害引起,其发生率与肾小球的功能状态密切相关,尿毒症期高血压的发生率可高达80%以上。肾血管性高血压由肾动脉本身的病变或肾动脉受压引起,在儿童多由先天性肾动脉畸形所致,青少年常由肾动脉纤维组织增生、大动脉炎引起,50岁以上的患者则以肾动脉粥样硬化最常见。本类高血压有以下特点:好发于30岁之前或50岁以后;高血压急剧恶化;腰腹部疼痛;上腹部或肾区可闻及血管杂音;一般降压药物无效;肾动脉造影可见血管狭窄;血浆肾素活性增高。三、腰痛
腰痛多由肾或输尿管结石、血块、坏死组织阻塞或肾梗死所致。疼痛突然发作,常向外阴、大腿内侧部位放射,呈阵发性剧烈绞痛,多伴有肉眼或镜下血尿,腹部平片、静脉肾盂造影、B超对尿路结石的诊断有很大帮助。
肾梗死者还伴发热、外周血白细胞增多、血清谷草转氨酶升高等,肾血管造影有助于诊断肾脏疾病引起的腰痛,常为肾区钝痛或胀痛,不同疾病又有其相应的表现。肾小球疾病引起的腰痛一般比较轻,但IgA肾病的腰痛较明显。急性肾盂肾炎除有腰痛感外,还伴尿路刺激征、发热、白细胞尿等。
四、蛋白尿(泡沫尿)
尿中如有蛋内质,可通过酸化尿液加热后变浑浊而检出,称为蛋白尿。人体肾脏就像一个滤器,肾小球毛细血管壁就好似筛子。正常情况下,它可筛过小分子蛋白质。其中98%在肾小管被重吸收回体内,剩余的蛋白质与肾小管及其他尿路上皮细胞分泌的少量黏蛋白一起排出。
所以,健康成人尿中也含有少量蛋白质。24小时尿中含量约40~80毫克,最多不超过150毫克,青少年可略高,但24小时应少于300毫克。由于尿中含有蛋白质量少,常规定性检测为阴性,故临床上习惯称正常尿无蛋白质。如果超过正常尿蛋白质的上限(即大于每天150毫克)时,用常规定性检查可测出蛋白质,就称为蛋白尿。
而蛋白尿最明显的表现就是,小便完后形成的泡沫多且经久不散。
蛋白尿是肾脏疾病常见的临床特征之一,常提示有肾实质的损害。其发生的原因主要是肾小球滤过膜损害、滤过膜静电屏障作用降低而致蛋白通透性增加,肾小管受损而致蛋白的重吸收功能障碍或血中异常增高的小分子蛋白大量从肾小球滤过,超过了肾小管对它的重吸收能力。
五、血尿
血尿是泌尿系统疾病常见的临床表现,发病原因十分复杂,有时要鉴别血尿的来源非常困难,而血尿可能是泌尿系统某些疾病唯一的临床表现。因此,应引起足够的重视,进行详细的检查,以便尽快明确诊断,指导治疗。正常人的尿液中可有少量红细胞,新鲜中段尿离心后沉渣镜检,红细胞数0~2,若大于3则称为血尿,提示泌尿系统出血。小量出血呈镜下血尿,出血量如每升尿液中超过1毫升血液,可呈肉眼血尿;血尿可呈一过性、间断发作或持续存在。
引起血尿的原因很多,常见的有原发性或继发性肾小球疾病,如尿路感染、结石、结核、肿瘤、畸形、狭窄、外伤、多囊肾、肾囊肿、肾下垂、男性前列腺肥大、前列腺炎、血液病以及尿路邻近器官病变等。发热、剧烈运动等也可引起一过性的镜下血尿,但多次尿红细胞≥3,或一次>100,则可能为病理性的,应多次复查。此外,要注意排除食物、药物以及月经污染的假性血尿。
正常人新鲜尿液呈淡黄色,透明,无泡沫,有氨臭味,某些食物和药物可影响尿液的颜色。正常人的尿比重一般为1.010~1.030。正常尿液呈弱酸性,pH值约为6.5。正常人尿液常规检查,蛋白定性试验呈阴性,尿糖呈阴性反应。正常人离心后的尿沉渣中白细胞<5个,1小时尿沉渣白细胞记数<20万。
七、 尿量异常
少尿
临床上将24小时内尿量少于400毫升或每小时少于17毫升定为少尿,24小时内少于100毫升称为无尿,两者形成的机制基本一致。少尿、无尿病人,常伴有血尿素氮及血肌酐量升高,水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等情况。
其原因有三:
肾前性:脱水、心衰、休克、低血压、肾动脉栓塞或邻近的肿瘤压迫等;肾性:于急性肾炎、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死及各种慢性肾炎所致的肾功能衰竭期;肾后性:肾盂或输尿管结石,血块或脓块梗阻输尿管,输尿管的炎症、水肿、瘢痕及狭窄等,肾外的压迫(如肿瘤)、粘连引起梗阻。多尿
正常人24小时尿量在1.6升左右,多尿是指每日尿量大于3.0升或每分钟多于2毫升。与肾脏不良状态有关的病因通常有这些:尿崩症、肾小管酸中毒、慢性肾小管间质肾炎、肾髓质囊性疾病。
夜尿增多
正常成人在夜间排尿1~2次,尿量为300~400毫升。正常人晚餐后一般不饮水、不进食,入睡后体内代谢率低,血流缓慢,经肾小管的原尿可充分再吸收,故夜尿少于白天尿量,如夜尿量超过全天尿量的一半则称为夜尿多。夜尿多时,甚至可超过日间尿量。对夜尿量多少的衡量,可以判断肾脏的浓缩和稀释功能。
与肾脏相关的原因有:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾动脉硬化及慢性肾功能不全等。
当你发现自己有以上症状时,不必太过紧张,因为有些症状可存在于剧烈运动、失眠、精神因素、过量饮水、寒冷&疼痛刺激情况下;也不要不当一回事,因为肾脏“忍耐力”极强,在小伤小痛时都是默不作声的状态,如若真因肾脏原因表现出症状了,往往预示着问题不小了。
所以乔老师建议,肾脏问题关乎性命,有以上症状时,还是及时就医排除、分析为佳;倘若真有问题,也可及时进行治疗,避免延误治疗时机。
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☹╬一旦肾不好,哪里会首先发出预告?
大家好,我是一名从业多年的肾内科医师。我们人体的两个肾脏虽然不大,但却起着维持水、电解质、酸碱平衡的功效。当肾脏出现问题时人体会不会发出什么异常的信号呢?确实有,但这并非绝对,因为我们的肾脏具有强大的代偿功能。像我们科室有不少患者过来就诊时就已经是尿毒症了,所以通过某些特殊的信号用来直接判断肾功能好坏是不客观的。那肾脏出问题会有哪些常见的症状呢?下面我就来谈谈我的看法。
水肿
这是最为常见的,我们也可称之为肾性水肿。它有个显著的特点就是水肿一般从眼睑或足部开始,发展速度是比较快的。而发生肾性水肿的原因其实就比较多了,有的是肾炎后出现水钠潴留引起,有的则是肾病综合征出现低蛋白血症引起,有的可能是二者叠加在一起。所以当无明显诱因下出现肾性水肿类似特征时要引起重视。
尿量发生改变
我们的尿液自何而来?其实就是在肾脏生成的,经过肾小球的滤过形成原尿,到达肾小管经过重吸收最后形成终尿然后排出体外。正常情况下我们一天的尿量约为1.5L左右,如果说少于400ml,我们就称为少尿,如果少于100ml,我们就称为无尿。注意了,像夜尿增多其实我们也要担心,因为夜尿增多可视为远端肾小管浓缩功能受损的临床表现,这时候往往还会伴有低比重尿及低渗透压尿。
尿色出现异常
这点我想大家都能想到,因为正常情况下我们的尿液呈淡黄或者无色透明状,当无明显诱因下出现红色、乳白色等异常颜色时我们就要引起注意了,当尿色出现红色时最为常见的就是“血尿”,如IgA肾病。当尿色出现白色浑浊状多提示脓尿、乳糜尿等,像服用某些特殊的药物如利福平、苯妥英钠、甲硝唑、亚甲蓝等也可引起尿色异常,这时候往往停药后颜色可恢复正常。
小便泡沫异常增多
这其实是不少人前来肾内科就诊的原因,如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,且久久不散,那就要担心是不是有蛋白尿了(正常情况下人体尿液是不会含有蛋白的或者仅含有微量蛋白,并不会引起大量泡沫尿)。因为我们的肾脏有肾小球滤过屏障构成的“分子筛”。它就是防止体内中、大分子量蛋白漏出的重要分子屏障。而一旦这屏障受到疾病的破坏,就会引起“蛋白尿”。
其它非特异性症状
如出现高血压,而究其原因一方面是因为尿少至人体水钠潴留,引起体内相对的容量过多,另一方面是肾病时人体的RASS系统激活引起高血压;如贫血,究其原因则是肾病导致肾脏的内分泌功能受到影响,体内的促红细胞生成素不足引发;如四肢无力、胃口差等消化系统症状,这多是由于肾脏出问题、尿液排出减少导致体内毒素蓄积在消化系统的表现。
当怀疑肾出问题时该作何应对?
●如我上面所提到的这些症状、体征一样,有的人可能是单个出现,有的人可能是多个一起出现,有的可能完全没有症状,仅仅是感觉没力气均有可能。我的建议是千万不要拖,一定要及时去肾内专科就诊,比如肾脏B超就可以看看肾脏大小、是否有肾脏萎缩、肾脏结石,肾皮质有没有变薄、回声情况等。
●比如尿常规可以看看是否有红细胞,有没有蛋白尿,有没有尿路感染,尿液比重、渗透压如何,有没有管型尿等;比如化验生化可以看看肌酐是否升高,是否存在高钾血症,白蛋白水平如何,钙磷情况。多次复查还可以对比肌酐上升下降情况以评估疾病转归等,医生综合你的病史、体征、辅助检查就可以进行一个全面、系统的诊疗。
作者寄语:本文章不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。个人经验总结而成,不加入专栏,无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了,不要吝啬,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。
℘❃一旦肾不好,哪里会首先发出预告?
中医理论认为,肾是人体的先天之本,肾不好会出现肾功能下降,出现身体疲倦无力或者一些特异性的表现。
1.身体出现水肿现象:如果肾功能不全,或者出现炎症,比较典型的症状是会发生水肿现象。比较常见的是早上起来眼睑部位的水肿,下肢水肿也比较常见。
水肿的出现是肾脏的滤过功能出现问题,导致水和钠滞留在体内不能被代谢出去,医学上称为水钠潴留。
2.尿量比以前增加:有时候我们会发现,以前很少起夜,现在不知道为什么每天都要起夜一两次,弄得天天晚上睡不好觉。
这种现象证明我们肾脏的肾小管浓缩功能受损,引起尿量增加,预示着肾脏功能有了变化。无论是尿量增加还是尿量减少,都是肾功能不全的一种表现。
3.出现泡沫尿:一旦发现经常出现泡沫尿,也要引起我们的注意。泡沫尿往往是肾小球有了炎症,或者肾小管重吸收功能变化,导致尿液中出现尿蛋白现象。发现这种现象要及时就医,检查到底是哪里出的问题,确诊后对症治疗,免得耽误病情。
4.经常出现腰酸现象:有时候患者会经常出现腰酸现象,并伴随疲乏无力,尤其后腰眼部位常常发酸,感觉浑身乏力,也可能是肾脏功能出现的问题。
5.高血压:有一种血压高属于继发性高血压,常见的就是肾性高血压,是由于出现了肾病如肾小球肾炎引起的血压升高。
我在中学读书的时候,就曾经得过一场严重的肾性高血压,血压最高达到180/220mmHg,因为那场病耽误了学业,休学一年,也促使自己后来学习了营养学。
6.贫血:肾脏分泌促红细胞生成素,如果肾脏功能不全,促红细胞生成素减少,会引发贫血的发生。
无论是出现以上哪种症状,都要及时去医院检查,及时诊断及时治疗,切不可大意,做到早发现早诊断早治疗。很多病初期并不严重,一旦拖延太久往往发展成严重的病变,增加了治疗的难度,使预后效果变差。
♞✴一旦肾不好,哪里会首先发出预告?
大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若了解更多,请关注我!
肾脏的问题一直是大众所关注的问题,不仅仅是男士比较关心,女性朋友对肾脏问题也是很关心的。许多人都有不良的生活习惯,这些生活方式在无形中损害着我们的肾脏,只是症状不明显,很多人都发现不了,由于事务的繁忙很多人都不在意这一点点身体的不适,更多的就是睡一觉好好休息来恢复一下体力,既然肾脏的损害是潜移默化的,那么肾脏的恢复当然也并不是一晚上充足的睡眠所能恢复的。
一旦肾不好,哪里会首先发出预告?
我们知道肾脏也是排泄器官之一,主要属于我们的泌尿系统,所以肾脏一旦不好,首先出问题的就是泌尿系统。
1、尿量变化 正常人每天排尿1000-2000毫升,平均1500毫升,不管是尿量变多还是变少,都可能是肾脏疾病的表现。正常人夜尿很少,如果睡觉之前并没有喝多少水,夜里仍要起来好几次上厕所,就要警惕肾脏病变。
2、尿性状改变 正常人的尿色是透明的浅黄色,如果喝水少那么清晨第一次排尿,颜色会稍深。如果尿色发红,或者尿中泡沫多,要注意去肾内科看看了。
3、水肿 肾脏是人体代谢水的器官,肾不好,水就会蓄积。有的人早上起来发现眼皮浮肿,或者双脚、双腿浮肿,要考虑肾脏的问题。
肾不好身体还会有哪些表现呢?
1、无力 肾功能不好时,很多代谢废物难以从尿里排泄出去,会出现精神不振、疲劳无力的感觉。肾脏有病,蛋白质等营养物质从肾脏漏出,通过尿液排出体外,也会有蛋白质丢失过多导致无力的表现。
2、胃口差 不想吃饭、厌食,甚至恶心、呕吐,也是肾脏病的常见症状。有些患者总是先去到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看没胃病和肝病,就搁置不管了,忘了看肾病医生,结果耽误了病情。
3、腰痛 肾脏的位置在腰部的脊柱两侧,有些肾脏疾病,会导致肾脏出现炎症的表现,炎症最基本表现就是红肿热痛,所以有的人会出现腰部两侧疼痛的感觉。
4、皮肤瘙痒 终末期的肾病患者,出于体内的尿素不能经尿液排出,会通过皮肤排泄,出此刺激皮肤,另外,身体内积累的代谢废物会导致周围神经病变,也会引起皮肤瘙痒。
5、从中医的角度看肾不好:畏寒肢冷,畏寒指有怕冷风吹的感觉, 肢冷指四肢手足冰冷,畏寒肢冷往往伴随腰膝酸痛、神疲倦卧、少气懒言、口淡不渴等肾虚病症;头晕耳鸣,很多人经历过头晕的感觉,那种眼睛发花、天旋地转、恶心呕吐的滋味并不好受,而且头晕思者常伴有耳鸣之声,妨碍听觉,长久下去,甚至会导致耳聋,中医上讲“肾藏精生髓,简聚而为脑”,所以肾虚可致使髓海不足,脑失所养,出现头晕、耳鸣;便秘,便秘的人常因排便困难出现肛裂、痔疮等症,影响工作、生活,苫不堪言。虽然大便秘结属于大肠的传导功能异常,但其根源是因肾虚所致,因为肾开窍于二明,主二便,大便的传导须通过肾气的激发和滋养才能正常发挥作用。
肾不好平时该注意什么呢?
1、自觉地多喝水,保证每天的尿量在2000mI以上,这样就可能将体内的代谢废物排出体外。2、避免服用对肾功能有损害的药物,如氨基比林、卡那霉素、庆大霉素等,以免促使肾功能衰竭加剧。在看病的时候,要及时和自己的医生反应自己的肾脏情况。3、要注意休息,充足的睡眠,也是可以缓解肾脏的压力,可以使肾脏得到一定的休息。4、适量的运动,不仅可以强身健体,而且可以促进肾脏的排泄,也是有益于肾脏的。5、避免受凉、受湿和感冒,一旦发生感冒,要及时治疗。6、每年查一二次肾功能,及时发现病情的变化,对症治疗。
饮食上的注意:宜食含低蛋白、高糖的食物,选用生物利用度高的蛋白质即优质蛋白,如乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等;宜吃新鲜蔬菜、水果,补充维生素及叶酸等;宜用植物油,但要限制脂肪摄入量。浮肿尿少忌盐、忌钾,忌食过咸食物(咸鱼、咸菜、榨菜等)、高钾食物(海带、紫菜、 蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦牛肉等);忌辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、咖啡、酒、可可等;忌公鸡、鹅、猪头肉、海鲜等发物。
结语:肾脏不好生活中许多细节都能体现出来,特别是可以从小便是可以看出来一些猫腻的。小小的肾脏有大大的作用,平时应该多多注意关照我们的肾脏,不要待它疲劳过度而不自知。
≋✡一旦肾不好,哪里会首先发出预告?
肾脏是人体重要的代谢排泄器官,人体代谢产物通过血液流经肾脏,在肾脏的滤过与重吸收功能作用下,将废物经尿液排出体外,再把有用的东西重新吸收入血液。如果肾脏不好,这些肾功能就无法很好地起作用,自然就会危及人体的健康。一般来说,肾不好,会给大家提示三方面的信号:
什么人容易肾不好?
检验、检查发现的早期肾不好信号。
患者知道的肾不好信号
什么人容易肾不好。
俗话说的好,有果必有因,有些人肾不好,肯定是有原因的。这些造成肾不好的原因,就是肾不好的高风险因素,相对应受这些高风险因素危害的人群,就是肾不好的高危人群了。目前已知造成肾不好的高危因素有以下情况:
感染因素造成的肾损害:很多肾病都与感染有关,病原体包括病毒、细菌、支原体、螺旋体、真菌、结核、寄生虫等,这些来源呼吸道、泌尿系、消化道、皮肤和牙周等部位的病原体感染人体后可导致肾损害,常见的有毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、乙肝肾等。免疫系统疾病造成的肾损害:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、血管炎等自体免疫病可导致肾损害,引起血尿、蛋白尿、肾损伤,严重者可发生肾功能衰竭。代谢相关性疾病导致的肾损害:如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖/超重、动脉粥样硬化、呼吸睡眠暂停综合征等代谢相关性疾病,这些都是肾脏病的慢性杀手,不知不觉就损害了肾脏。药物造成的肾肾损害:引起肾损伤的药物有很多,包括抗生素类、解热镇痛药、非甾体抗炎药、化疗药和部分中草药等,如庆大霉素、链霉素、万古霉素、青霉素类、头孢类、抗真菌药、阿司匹林、对乙酰氨基酚、靶向治疗药、含马兜铃酸中草药等。结石与肿瘤也是常见造成肾损害的疾病:泌尿系结石与肾肿瘤可以直接造成肾功能损害。其它部位相关肿瘤导致的肿瘤相关性肾病,引起蛋白尿、肾病综合征、甚至肾衰竭。这些肿瘤包括肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、泌尿系肿瘤及白血病、多发性骨髓瘤等。长期不健康饮食造成的肾损害:大量吸烟、饮酒,以及经常进食高油、高盐、高糖、食材杂、烹饪方式不健康的外卖,都会造成肾脏损伤。长期爱美造成的肾损害:爱美人士用的美白面膜和化妆品中的汞成分,染发剂中重金属成分与苯二胺,纹身所用的油墨中的汞、镉、钴、铬、锌、钛、锰、铅及苏木、威尼斯红等金属和有机化合物,以及短时间内大强度运动或健身与过量摄入蛋白粉等因素,都会造成肾损害。由上我们就知道,长期受这些高风险因素危害的人群,才是肾不好的高危人群了。这样就让大家知道自己是否是其中一员了,如果是当中的人群,接下来就要注意肾功能的化验检查了。
检验、检查发现的早期肾不好信号。
肾脏不好,尤其是早期,是没有什么症状,当然也就不容易让人发现了。如果你是上述肾不好的高风险人群,就要定期进行肾功能检查了,这样你就能早期发现自己肾不好的信号了。以下是提示肾功能不好的检验指标:
尿液检查:包括尿常规检查、尿相差显微镜检查、尿蛋白检查与尿液成分分析。尿液常规检查是早期发现和诊断肾脏病的重要线索,尿常规检查采取中段尿>10毫升。尿相差显微镜检查用于判别尿中红细胞来源。尿蛋白检查有尿蛋白定量与尿白蛋白检测。24小时蛋白尿定量>150mg为蛋白尿,说明肾功能出现了异常。肾功能检查:抽血检查患者血清肌酐、尿酸以及尿素氮,这样能直白反映出肾脏的健康情况。抽血前8个小时不能吃任何食物,抽血前一天也不能吸烟、喝酒,不能吃过于油腻的食物。肾脏B超检查:能够间接反映出肾脏受到损害的情况,能直接检查出肾脏的实质性或者异位病变。肾穿刺活检术:能让大家知道肾病是什么引起的或者病情发展程。患者在活检术当天可以喝汤面条或者粥类等半流质的食物,每顿饭不能吃的过饱,但也不能处于空腹状态。通过这些检验与检查,可以让我们在没有任何肾不好的表现下就发现了肾不好的问题,所以,对肾不好高风险人群的体检是非常有价值的。当然如果患者出现以下表现,则肯定是肾不好了。
患者知道的肾不好信号
多尿和少尿或者无尿:人体肾脏健康时,我们每天排出的尿液大约是1000毫升到2000毫升。如果一天排尿量超过2.5升或一天排尿量少于0.4升及以下。就说明肾有问题了。血尿:肾脏发生病变(肾盂肾炎、肾病综合征、急性或者慢性肾小球肾炎)时会出现血尿,肯定是肾不好的表现,即使血尿是由尿路结石或者膀胱炎等原因引起的,但尿路结石疾病本身也是造成肾不好的因素。腰痛:肾脏出现问题时,容易引起腰痛,比如肾结石,最明显的症状就是腰痛伴随血尿。水肿:当肾脏出现问题时,就会影响到体内水分的重吸收,导致患者眼睑、面部与足部等部位出现水肿,这通常称之为肾源性水肿。贫血:肾脏有分泌促红细胞生成素(EPO)的功能。当肾脏出现问题时,就会造成肾脏EPO产生不足,导致红细胞生成减少,这就是平时我们说的肾性贫血。泡沫尿:出现泡沫尿往往是由于肾脏发生病变,从而造成尿液中出现过多的蛋白或者糖分,从而改变了尿液的表面张力,从而造成尿液中出现大量泡沫。高血压:高血压是肾脏病常见的临床表现,大家要引进重视,尤其是年轻病人出现高血压,要仔细检查有无肾脏疾病。出现这些典型肾不好的临床表现,往往提示肾脏疾病已经比较严重了,就及时就医治疗。另外,由于肾不好的因素非常多,因此,应该针对上述不同致肾不好因素,做好相应的预防措施来避免肾不好情况的发生。
综上所述,要知道肾不好,首先要精准定位肾不好高危信号人群,然后对这些人群做好疾病防治工作,并对相关肾不好人群的定期检验与检查,会让我们早知道肾不好的病变与程度; 当然患者出现血尿、水肿、蛋白尿等症状时,往往是肾不好比较严重的表现了。
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