癫痫患者长期吃药控制,对身体有害吗?
↑❃癫痫患者长期吃药控制,对身体有害吗?
药物治疗概况
癫痫的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、基因治疗、心理治疗等,药物治疗包括传统抗癫痫药 (苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等)和新型抗癫痫药(拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、左乙拉西坦、奥卡西平等), 两种药物疗效相当, 但新型药物的不良反应及药物间相互影响少。
这里给大家介绍下这几种新型的抗癫痫药:托吡酯是一种广谱抗癫痫药物,广泛用于部分性发作、全面强直阵挛发作及Lennox-Gastaut综合征 (LGS) 和婴儿痉挛症的治疗,亦可作为脑炎后癫痫患者的治疗首选药物, 并在难治性癫痫的辅助治疗中疗效确切。奥卡西平通常作为成人部分性癫痫的单药治疗, 以及作为部分性癫痫或继发全身性发作的成人和4~16岁儿童添加治疗。拉莫三嗪目前较多应用于各型儿童癫痫, 癫痫部分性发作、全面强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作及全面性强直阵挛发作、LGS等癫痫综合征的治疗。加巴喷丁为人工合成的抗癫痫药, 主要与中枢神经系统痫性活动发生部位的脑位点结合。主要用于辅助治疗部分性发作、全面强直阵挛性发作 (GTCS) 等。左乙拉西坦是吡拉西坦的类似物, 目前主要用于治疗部分性发作、GTCS及肌阵挛发作。
然而实际生活中药物并不能完全控制癫痫, 约30%的患者癫痫患者服药是无效的,约有30%~40%的患者会发展为难治性癫痫。各种新型的抗癫痫药物包括卢非酰胺、拉科酰胺、氨己烯酸、吡伦帕奈及瑞替加滨已经在美国最新出台, 并且正在进行大量相关的临床试验。拉科酰胺是一种新型N-甲基-D-天门冬氨酸 (NMDA) 受体甘氨酸位点结合拮抗剂, 用于辅助治疗16岁及以上有或无继发性癫痫大发作患者的癫痫部分发作。卢非酰胺用于4岁及以上儿童和成人的LGS相关癫痫发作的辅助治疗。醋酸艾司利卡西平自2010年以来用于辅助治疗16岁及以上癫痫患者的部分性发作, 单药治疗新发癫痫的研究正在进行中。氨己烯酸单药治疗婴儿痉挛发作和作为难治性部分发作性癫痫辅助的治疗, 但氨己烯酸可能加重肌阵挛性发作。吡伦帕奈在美国和欧盟已被批准作为难治性部分发作癫痫伴或不伴全身发作的辅助治疗。瑞替加滨自2011年以来用于辅助治疗难治性部分发作性癫痫。
药物不良反应概况
大 多 数 癫 痫 患 者 需 长 期 服 用 抗 癫 痫 药 物,这个过程中可能出现一些不良反应,严重者可能危及患者的生命。最常见的不良反应以皮肤及其相关损害最为常见,发生率为 39.13%;其次为消化系统及神经系统损害。具体不良反应可见下表。
抗癫痫药不良反应存在显著的个体差异,一般可以分为剂量相关不良反应、特异质体质不良反应、长期治疗相关不良反应、致畸作用。
与剂量相关的常见不良反应有消化系统相关症状,如恶心、呕吐等;神经精神系统相关症状,如疲劳、困倦、头晕、头痛、易怒等;血液系统相关症状,如中性粒细胞减少、低钠血症、巨幼红细胞性贫血等。这些不良反应多为短暂性的,一般不会对患者造成严重的不良影响。
常见的特异体质相关不良反应主要表现为皮肤损害、肝损害和血液系统损害。
长期治疗中相关不良反应有低钠血症、多囊卵巢综合征等,这种情况一般是 给予患者能够控制发作的最小剂量,且若干年无发作后可考虑逐渐撤药或减量,这将有助于减少长期用药导致的不良反应。
确切证据表明,妊娠期服用抗癫痫药可导致胎儿畸形,如脊柱裂-脊柱骨未正常发育、唇腭裂、器官畸形等,对于怀孕或备孕的癫痫患者,医生告知患者后,根据癫痫发作持续时间、严重程度、发作频率、发作类型及其他影响癫痫发作的因素等方面对患者进行母胎相关风险评估,权衡对癫痫发作的控制及对胎儿的不良反应两方面以调整药物最适剂量。
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我们常说是药三分毒,所以抗癫痫药物也具有一定的副作用,比如如果患者是应用苯妥英钠,患者容易出现齿龈的增生,也可以出现血常规的异常,患者也可能会出现头晕,头胀脱发的情况。
对于大部分抗癫痫的药物,容易导致患者出现食欲减退以及出现恶心呕吐,也可以影响造血功能,患者如果没有禁忌,是需要长期的服用抗癫痫药物进行治疗。
♙#癫痫患者长期吃药控制,对身体有害吗?
癫痫的发病原理复杂,因此治疗方式也因病人的发病原因不同存在差异,其中药物控制是首选的癫痫治疗方式,但也有部分难治性癫痫患者通过外科手术干预实现了较好的控制甚至完全康复。
是药三分毒,几乎所有的有效的药物都有副作用,抗癫痫药物也不例外,而癫痫患者需要长期服用药物,药物产生的副作用就更加大了。
但如果在专业医生的指导下,依据患者的个体情况,采用抗癫痫药物治疗癫痫,医生会尽可能的把药物的副作用降到最低,减少药物副作用对身体的伤害。
对此,癫痫患者要树立信心,保持乐观的心态,没有那种治疗药物或治疗方法最好,只有患者更适合那种治疗方式,要想尽快控制癫痫的发作并且减少抗癫痫药物的副作用,癫痫患者要到正规、专业的医院的进行检查治疗。
几类常见的副作用及应对方法:
第一类副作用:与个人的特异体质有关
一般为过敏反应,很少发生但几乎任何一种药物都可发生,大部分发生在开始服药的第2、3周,少数发生于其它时间,患者身上出现红疹子,任何部位都可能发生,而且会痒。
解决办法:一旦出现这种过敏反应,应立即停药并找医生,改用另外的抗癫痫药物,如果疹子出得很厉害,医生会给予适当的治疗。
第二类副作用:与剂量有关
嗜睡几乎是所有抗癫痫药物的最常见的副作用,只要大量服,大多会引起昏睡、嗜睡,多在治疗开始时出现,可影响患者的学习和工作能力,影响精神和智能,但大部分的药在减量后可使嗜睡现象减轻或消失。
解决办法:部分患者可在嗜睡消失后再慢慢加量;或一开始由小量逐渐增加,就不会发生嗜睡现象;部分患者则减到不嗜睡的剂量时,无法控制发作,则应考虑忍受轻微的副作用或改服他种药品;大量中毒的话,则可能使病人昏迷不醒,需要紧急送医。总而言之,调整用药应在医生的指导下谨遵医嘱操作。
第三类副作用:破坏内脏功能
尤其是对肝脏,肾脏或骨髓的造血功能的破坏。
解决办法:服用此类药物的病人,必须定期作肝功能,肾功能或血球数的检查,当自己发现异常情况,更应该赶快找医生检查。
抗癫痫药物还可能使患者出现头晕、眼花、视物不清、走路不稳等小脑综合征表现。有些患者还出现不自主运动、舞蹈样动作、不自主运动、口面部肌肉运动障碍。长期服用抗癫痫药物的患者还可能出现亚急性、慢性脑部,表现为情绪改变、行为异常、脑电图改变等。
不同的抗癫痫药有不同的抗发作机制,某种抗癫痫药只对某一种或某几种发作类型有效,因此,建议癫痫的诊断和治疗应在专科医生指导下进行,抗癫痫药物应根据发作类型用药,而且在用药期间,必须定期复查,在刚开始的1个月内最好每周复诊1次,若发作控制满意,且无明显药物毒副作用,以后可间隔1~2月复诊1次,若在此期间病情有变化或出现毒副作用,即应随时复诊。
❣∱癫痫患者长期吃药控制,对身体有害吗?
是药三分毒,什么药物成分,药物影响,过多的道理咱就不讲了,現如今还没有发现哪种药物没有副作用的,癫痫患者虽然说长期吃药有一定的副作用,但是和患者本身来讲,还是利大于副作用,没有药物的控制,只能使病情加重,每一次发作都会对大脑损伤,所以,作为患者,药物能控制的还是以药物准,在三年至五年内,没有复发的癫痫患者,可以考虑减量,但不能猛减。因而不能因为有副作用就停用药物。
生活中有太多的不如意,又何必太在意,比上不足,比下有余,只要你努力了,拼搏了,那就继续向前吧!
▸♓癫痫患者长期吃药控制,对身体有害吗?
是药三分毒,抗癫痫药物也不例外,长期服用药物治疗,多多少少会对患者的身体带来一定的影响。下面我将从5类人群入手给大家详细介绍:
1、青少年药物副作用:
长期服用西药会产生依赖性及抗药性,可以引起白细胞计数和血小板减少,对肝肾功能肠胃功能有损害,还会引起记忆力及智力不同程度的下降,并且药物副作用会随着用药时间的延长而加重。
2、中年患者药物副作用:
长期服用西药会产生依赖性及抗药性,导致症状很难控制,发作也会越来越频繁,随着服药时间的延长副作用会加重,对肝肾功能、血液系统、消化系统等也有不同程度的损害。
3、老年患者药物副作用:
长期服用西药会产生依赖性及抗药性,导致症状很难控制,发作也会越来越频繁,随着服药时间的延长副作用会加重,对肝肾功能、血液系统、消化系统、心血管系统等也有不同程度的影响。
4、女性患者药物副作用:
长期服用西药会产生依赖性及抗药性,导致症状很难控制,发作也会越来越频繁,随着服药时间的延长副作用会加重,对肝肾功能、血液系统、消化系统等也有不同程度的损害,长期服药对皮肤及组织影响较大,会引起皮肤粗糙、口唇变厚、齿龈增生、鼻尖肥大等面容改变。
5、生育意向或孕妇药物副作用:
抗癫痫长期服用西药会产生依赖性及抗药性,导致症状很难控制,发作也会越来越频繁,随着服药时间的延长副作用会加重,对肝肾功能、血液系统、消化系统等也有不同程度的损害,几乎所有抗癫痫药物都有潜在的致畸作用,联合用药危险性更大。
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