得了冠心病必须戒烟吗？
➯◂得了冠心病必须戒烟吗？
冠心病是心脏内科的常见病和多发病。在心内科的病房，我们收治的患者，冠心病患者能够占到一半以上，所以冠心病的患病情况大家是可以想象的。冠心病其实就是心脏的营养血管—冠状动脉发生了狭窄甚至闭塞，从而引起的一系列临床症状。其中最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化，当然冠状动脉的痉挛也是冠心病发病的原因之一。得了冠心病必须戒烟吗？我想这个问题，可能大家心中都已经有了答案，但还是抱着侥幸心理。张大夫今天就和大家聊一聊这个话题。
首先，我们必须明确，吸烟绝对是冠心病的危险因素之一，这个是毫无疑问的。而且吸烟数量与冠状动脉粥样硬化程度成正比，每日吸烟20 支以上的 30 岁～50 岁男性与不吸烟者相比，发生冠心病或猝死的危险性大 3.2 倍；不论主动还是被动吸烟，均可导致冠心病发病率升高；不论男性还是女性，吸烟级别越高，冠心病的相对危险越大。其实除了冠心病，吸烟与肺癌、口腔 癌、喉癌、宫颈癌等恶性肿瘤还密切相关。吸烟的朋友，其肺大疱及肺气肿的发生率也是显著增加的。
所以，吸烟的危害，我相信您一定是清楚的。那么是不是必须戒烟呢？为了您的身体健康，为了您家人的身体健康，为了您的家庭幸福，张大夫给您一个明确的回答：必须戒烟，没有丝毫余地。
除此之外，张大夫还想提醒您：低盐低脂低糖饮食、戒酒、适量运动、保持心情舒畅、正规的服药和复查都是非常重要的，请不要相信仅仅靠一种保健品或者食品能够治愈冠心病。
┣✎得了冠心病必须戒烟吗？
目前已认定的冠心病的危险因素较多，且各个危险因素的作用强度也不相同，通过将冠心病的危险因素进行分类，吸烟被正式列为治病性的危险因素。
虽然吸烟、高血压、高胆固醇、高低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白、血糖升高这些高危险因素的致冠状动脉粥样硬化的机制尚不十分清楚，但已有大量的证据支持他们与动脉粥样硬化之间有直接的因果关系。同时这些因素的作用是独立的，也就是说每一项都能够直接导致冠状动脉粥样硬化的发生。在伴有低密度脂蛋白升高的情况下，则更加速冠状动脉粥样硬化的形成。当然这些危险因素也可称为主要的危险因素，因为他们常见且作用强大。可见吸烟是导致冠心病的高危险因素。
得了冠心病必须戒烟。戒烟对一个烟龄长、烟瘾大的患者是件很困难的事，患者可以在医生的指导下，通过确定对烟的关注程度，了解戒烟带来的益处，明确自己戒烟所存在的困难和吸烟所触发的原因，争取周围人的支持，从少量吸烟做起结合尼古丁替代治疗，尽早摆脱烟瘾，达到戒烟的目的。
张景芸 单位：北京丰台医院 药事网成员 2018年10月14日
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+➣得了冠心病必须戒烟吗？
笔者接诊了很多长期大量吸烟的患者，得了冠心病，有的还因此做了支架，反复尝试戒烟，就是抵不住诱惑，戒不掉。反复因为心绞痛发作就医。吃药不管用，没办法只能做支架，烟还是戒不掉，结果有些患者发生了支架内再狭窄，不得不用药物球囊扩张或者再次支架植入。有的原来轻中度狭窄或者没有病变的血管发生了重度狭窄，不得不再次植入支架。
吸烟与冠心病的关系早已经被实验和临床实践所证实。吸烟者冠心病发病率比正常不吸烟者高3.5倍。吸烟发生急性心肌梗死概率比不吸烟者高2～6倍。心血管疾病30%～40%与吸烟有关。
长期吸烟，主要通过以下途径发生冠心病。
（1）可能导致血脂紊乱，低密度脂蛋白增高，促进动脉粥样硬化斑块形成；（2）长期吸烟，可损害冠状动脉内皮功能，使低密度脂蛋白更容易侵润到血管内膜下，血小板粘附到受损的内膜，加速动脉粥样硬化斑块形成；（3）长期吸烟，可导致冠状动脉痉挛，发生心绞痛；（4）长期吸烟，血液中一氧化碳含量增高，心肌缺氧，刺激血液中红细胞生成，增加血液粘稠度，容易形成血栓，导致心肌梗死和心绞痛发作。
所以，得了冠心病必须做好冠心病二级预防，防止再次发生心血管事件。通常要吃抑制血小板聚集药物，防止血栓形成；服用他汀类药物，稳定和逆转斑块；有“三高”人群，要控制好血糖、血压、血脂，使血压、血糖、血脂达标。还要改变生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动等，戒烟是其中的一项重要内容。
Ⓓ✝得了冠心病必须戒烟吗？
每次说到戒烟会引起很大的争论！
最主要的点集中在:那谁谁谁抽烟不也活了90岁，100岁吗？
凡是提出这种想法的人，大部分都不会看文章，只是参加评论，或者骂骂人而已。
这些人即使看了文章，也不会戒烟，因为戒烟确实不容易对于很多人来说。
得了冠心病也戒烟吗？
不得病都建议戒烟，更何况得了冠心病呢？
先回答那些说谁谁谁抽烟活了100岁的问题。
往往您只看到抽烟活100岁的，可是忽视了那些不抽烟活100岁的，就好比您看到有人酒驾没事，你会说那谁谁谁酒驾都没事，那您没看到更多出车祸的都和酒驾有关系。
评价一件事，要看大数据，不是你看到谁谁谁就是谁谁谁，小学一年级我们都学过，一只青蛙看天的故事，天真的就那么点大吗？
言归正传，抽烟会增加冠心病发病率3-4倍，戒烟可以降低冠心病死亡率36%。
冠心病需要长期服药服药的目的是让血液稀一点，让斑块长慢一点，防止斑块破裂引起急性心肌梗死。吸烟呢？可以明显增加这种风险。
也就是吃药预防，抽烟加重，那不是等于没治疗吗？
所以，冠心病肯定建议戒烟！
没有冠心病也建议戒烟！
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❃▵得了冠心病必须戒烟吗？
感谢邀请。
冠心病（冠状动脉性心脏病的简写）的预防和治疗中十分重要的一点就是要积极戒烟，烟草中含有多种有害物质，会损害我们的血管内皮、促进血小板聚集，增加冠心病的发生风险，同时也与高血压、脑卒中、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等多种疾病的发生、发展密切相关。所以为了健康，请务必戒烟。
烟草是冠心病的明确危险因素，但我国大多数居民对这一事实仍缺乏了解。冠心病的危险因素众多，常见的如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、家族史、不良生活习惯等，但根据已有的研究，吸烟在冠心病发生中的影响仅次于高血脂，比高血压、糖尿病的影响还要重要，特别是在无高血压、糖尿病、肥胖等基础病因的患者中，吸烟是最可能的诱发因素。
根据国内外研究和指南意见，我们可以知道同等条件下吸烟者较不吸烟者发生冠心病概率高增加3～4倍，而戒烟可以使冠心病发生死亡的风险下降36%左右。冠心病的治疗包括改善生活方式、药物治疗、支架介入治疗和外科搭桥等，其中生活方式的干预不仅可以预防冠心病的发生，也对冠心病长期稳定的控制有着十分重要的作用。我们日常生活中应注意合理饮食、戒烟限酒、适当运动、规律作息、控制体重和保持心态，同时要在医生指导下进行正规的药物治疗，对于频繁心绞痛发作、急性心肌梗死、冠脉狭窄程度≥75%的人群，可以安置支架，冠脉病变复杂者，也可应搭桥治疗。
希望大家正确认识烟草和冠心病，烟草不仅仅与肺癌发生相关，同时也是冠心病的重要危险因素，其影响绝对不低于对肺癌的影响。不早说某人又吸烟、又喝酒，还活了九十九，而某人不吸烟、不喝酒，还没活到六十六，这种现象毕竟是少数，实际上吸烟者发生疾病和死亡的风险远远大于不吸烟者，所以为了健康，请远离烟草。
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