右佐匹克隆片会上瘾吗?
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右佐匹克隆属于新型苯二氮䓬受体激动药,虽然其化学结构上与苯二氮䓬类(安定、舒乐安定等)没有相关性,但其催眠治疗作用是缘于对GABAA受体的苯二氮䓬结合位点的激动药效应。与苯二氮䓬类相比,右佐匹克隆在抗焦虑、抗惊厥或肌肉松弛作用方面作用更弱,这可能与它们对含有α1亚单位的GABAA受体有相对较高的选择性有关。在过去的十年中,在治疗失眠方面,右佐匹克隆这类药物已经取代了苯二氮䓬类。
右佐克隆是S型佐匹克隆,具有活性,用于失眠的长期治疗和睡眠的维持,在临床上常用于那些入睡困难和无法维持睡眠的患者。服用艾司佐匹克隆后入睡潜伏期缩短,睡眠效率增加,觉醒次数也減少,翌日也未见精神运动等不良反应。应用长达12个月以后,右佐匹克隆也能够发挥睡眠辅助作用。目前未见耐受性和停药后出现的严重撤药症状(如惊厥或失眠反跳)等报道。轻微撤药症状包括噩梦、焦虑、恶心和胃部不适等偶见(概率≤2%)。此外,有报道称右佐匹克隆可使味觉异常,出现苦味。
在进食高脂饮食后服用,右佐匹克隆的血药浓度达峰时间推迟1小时,入睡时间也相应推迟。右佐匹克隆最常见的不良反应是头痛和头晕。在高剂量时,高达3%的患者在次日发生意识混乱和记忆损害。右佐匹克隆由CYP3A4代谢,因此CYP3A4的诱导剂(利福平等)和抑制剂(酮康唑等)均可影响到右佐匹克隆的代谢和临床疗效。
总之,右佐匹克隆的依赖性和滥用的可能性小于传统的苯二氮䓬类药物。然而,根据佐匹克隆和唑吡坦的售后临床经验,长期使用右佐匹克隆可以产生耐受性和躯体依赖性,尤其在大剂量应用时,说明其具有成瘾性。
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右佐匹克隆片会上瘾吗
右佐匹克隆是有可能会成瘾的。
右佐匹克隆是一种新型的镇静催眠药物,成瘾的发生率是比较低的。一般镇静催眠药持续的连续用药超过4周,有可能出现成瘾性,影响患者自主睡眠。
右佐匹克隆需要在医师的指导下,根据患者失眠特征来应用。如果患者只是偶尔的失眠,不需要服用。本药比较适合于入睡困难的患者。如果间断的、短时间内的口服,是不会出现成瘾性的。
右佐匹克隆需要在医生的指导下进行药物调整,不要私自的调整药物剂量。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
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