高血压十年了,血压突然回归正常,这是怎么回事?
☣♘高血压十年了,血压突然回归正常,这是怎么回事?
这个问题还很有普遍性,有很多人血压高了几十年,突然血压不高了,正常了,甚至不用吃降压药了。这是怎么回事呢?
我的观察:通过临床对一些这样的类型的患者的观察,这类患者多数是自己得了轻微的脑梗,而自己呢又没有感觉得脑梗,意思就是脑梗的部位不影响患者脑中枢的正常功能,也就没有症状。当你某一天去做脑ct时,ct会显示你有陈旧性脑梗,这些陈旧性脑梗,多是你自己不知道啥时间得的脑梗,因为你没有症状嘛,就是这样。
我们有很多患者得了脑梗,住院后,血压反而正常了。只要我们能细心观察,都会发现这些问题的存在,只是由于现在的医院的医生都注重各项重大检查的结果,而忽略了血压的变化。因为患者在入院的那时,血压就已经正常了,入院后血压一直这样。
出现这问题的原因,很难说的清楚。也许是患者的血压升高就是因为这根脑血管引起的,当发生梗塞后,血压的升高已经无有意义,不能再刺激心脏加压,于是就正常了。否则很难说明原因。
我的母亲就是这样,年轻时一直血压高,吃了几十年的降压药,可是呢,她又不知啥时间血压却正常了,三年前去做脑ct,发现脑部有陈旧性脑梗。我发现好几个患者都是这样。因此建议你去做脑ct看看,是不是有陈旧性脑梗。当然我也是观察有这方面的问题,也不能代表全部的患者都有。
✫Ⓝ高血压十年了,血压突然回归正常,这是怎么回事?
我们在医院也能遇到类似的患者,本来是高血压,可是突然血压正常了!
这些病例也告诉我们,虽然大部分高血压可能都是一辈子的事情,但也有极少数高血压并非终生高血压。
至于造成高血压突然正常的原因,有好几种可能:
一、温度变化
对于一些高血压朋友,尤其是轻度高血压,平时只是服用一种降压药,血压已经非常理想了。到了夏季温度升高,突然测量血压偏低,于是停用降压药,血压也能维持在正常;可是到了秋冬季,血压会再次升高,不得不在秋冬季吃降压药。这是比较典型的稳定升高,血压下降,稳定降低血压升高的情况,对于轻度高血压比较多见。但这并不代表高血压好了,还得测量血压,尤其季节交替,温度变化,更应该多测量血压,以免耽误。
二、健康生活
有些高血压患者,起初发现血压高,开始服用降压药,但同时坚持严格的健康生活,多吃蔬菜水果,控制盐油,坚持运动,控制体重,避免熬夜,避免久坐等等好的生活习惯。渐渐的血压在健康生活的作用下,也会越来越好。
原本需要靠吃药才能降低的高血压,在健康生活的作用下,血压越来越低,甚至不用吃药血压也能维持在正常范围。这个功劳完全归功于坚持长期的健康生活,所以并不是降压药一吃就得吃一辈子,尤其是这些轻度新发的高血压,如果能尽力通过健康生活控制,是最好的结果,毕竟药是没有办法的办法。
三、测量问题
除了上述两个原因,血压突然正常,确实不能掉以轻心。一方面大部分人服用的是长效降压药,也就是这些药物在体内会存留一定的时候,即使有人连续几天不吃降压药,有可能血压会正常,但随着时间的推移,随着体内降压药逐渐代谢完全,那么血压会再次反弹到高血压,所以长期服用长效降压药的人,不能根据几天不吃降压药就判断不用吃降压药血压就能正常,必须经过更长时间的观察。
同时也有测量血压错误,血压计不准确等等问题,总之,需要多次连续测量,才能做出最终判断。
四、疾病导致
还有一种常见的原因,就是疾病导致的,本身是高血压,吃着降压药血压正常了,但是当发生一些疾病,比如急性心肌梗死、急性肺栓塞、各种原因导致的休克,贫血、喝水吃饭过少、出汗过多等等原因都可能会导致低血压。尤其是心肌梗死或肺栓塞可能导致的血压偏低是持续性的,所以有部分高血压人,发生这些疾病后,不用吃降压药,血压也可能会恢复正常。
总之,我们只有先知道血压高低,才能判断血压高低,所以测量是关键,只有勤测量,我们才知道血压控制的怎么样,是不是高血压或低血压。
如果真的不用吃药,血压就能恢复正常,那也建议在一段时间内必须勤测量,一方面确定是否血压正常,一方面排除误差,同时对于突发低血压,一定去找到原因,以免耽误别的疾病。
ℕ☦高血压十年了,血压突然回归正常,这是怎么回事?
高血压是指收缩压≥140mmHg(或)和舒张压≥90mmHg,随着生活习惯的改变,高血压已经是临床上非常常见的一种疾病,并且越来越年轻化,如果已经诊断高血压不给予人为干预,任其自由发展,会引起严重的并发症,像高血压性心脏病、肾病,引起脑卒中等,严重的会威胁生命。而已经患高血压十几年,不吃药血压正常,吃药血压反而降低是为什么呢?
长期的高血压已经引起心脏功能发生改变,心脏已经没有足够的力量维持射血,从而引起血压降低。饮食习惯的改变,高钠饮食在高血压的发生发展过程中起着很重要的作用,高钠饮食会引起水钠潴留,机体为了把多余的水钠排出去,就会通过调节全身血流使血管阻力和血压升高,从而达到排出体内多余的水钠,而很多人被诊断为高血压后,就开始注重饮食的健康,低钠低脂低糖饮食,从而达到降压的目的。温度的变化,很多高血压的患者在自测血压时会发现,冬天血压会相对较高,夏天就会相对较低,这是因为天气寒冷时血管收缩,血管阻力加大,引起血压升高,而夏天却相反。基础疾病得到控制,血压分原发性高血压和继发性高血压,对于继发性高血压患者而言,原发病得到控制,血压就会下降,甚至恢复正常。总之,如果血压出现变化,最好去医院进一步检查确诊,听从医嘱,及时调整治疗方案。
☸□高血压十年了,血压突然回归正常,这是怎么回事?
我是老年病科医生,平时诊治的病人大部分都是老年人,有些老年病人存在反复住院情况,而且对部分老年病人有长期随访,在常年的临床工作中,确实发现一部分老年人有这种情况,十几二十年的高血压,有一段时间不吃药也不高了,吃了降压药血压会偏低。我将常见导致这种血压变化的原因总结了以下3条,以供存在这种情况高血压患者参考,避免被“假性血压正常”蒙骗,给高血压损伤身体带来可乘之机。
一、进入春夏季,血压会有所下降,同时服用其他的扩血管药物。
血压的波动存在季节性,一般来说春夏季,温度比较高的季节,血管会有所扩张,部分人高血压患者血压会有所下降。如果同时合并冠心病等其他疾病,并服用硝酸酯药物(如:硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯),这类药物有扩血管作用,导致血压降低。这时再按原来剂量服用降压药物,可能会出现血压偏低,甚至不服用降压药血压也正常。但当进入秋冬季节后,天气转冷,血管收缩,血压就会再次升高。
因此高血压患者,需根据季节、同时服用的药物及监测血压水平增加或者减量降压药物,不能一成不变。也不能因为暂时的血压正常或降低而自以为高血压好了,就算暂时的血压正常,也要监测血压。
二、测血压时间不对,测血压胳膊不对。
①大部分正常人体的24小时血压呈现“双峰一谷”的昼夜节律:
6时至10时以及16时至20时血压处于较高水平,称为双峰;
夜间一般在0-3时睡眠时,血压下降10%—20%,称为夜间谷。
没有在血压高峰时间段测血压,而过了血压高峰,血压在人体调节下会有一定程度下降,这时测血压可能会是正常的,但在高峰时测血压可能就会高。
②健康人两上肢的血压可不相等,左右两侧血压相差约为10~20mmHg,一般是右侧高,左侧低。目前一般推荐测量血压选择以右上肢为准,如果双上肢血压相差超过20mmHg需要排除是否存在其他疾病导致,如果排除其他疾病导致,以高侧血压为准。不要自以为一侧胳膊血压正常,就是血压正常。
三、血压计不准,这种情况很常见。
别看小看这种情况,这种情况是最常见的,目前市场上有各种血压计,传统的水银柱血压计,先进的电子血压计,还分上肢或腕式等等。但质量参差不齐,因此不能因血压计不准这种低级错误,误导为血压正常。如果住院或者其他时机,最好和医院的血压计测的血压做一对比。
总结:理论上高血压是控但不可治愈的疾病,需要终身治疗。如出现不用吃降压药,血压也是正常的现象,不能说百分之百不存在这种情况,但大部分不会存在这种情况。一般来说都是其他一些原因造成的血压暂时降低,导致血压降低的因素去除后,血压仍会升高,因此科学正规的监测血压很重要。应用降压药也不是一成不变,需要根据监测血压水平及规律,在医生的指导下调整降压药物种类、服用剂量及服药时间。
☛©高血压十年了,血压突然回归正常,这是怎么回事?
高血压病史多年,长期服用降压药物治疗,血压控制良好。目前停用了降压药血压仍处在正常水平。血压的高低,除于应用药物治疗有关之外,也受季节及温度的影响,并受运动和饮食方面的影响。此时您可以停用降压药,继续坚持体育锻炼、限制钠盐的摄入量,同时监测血压。
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
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