我妈今年都58了，经常膝关节疼痛，请问中老年人如何有效补钙？
❧▐我妈今年都58了，经常膝关节疼痛，请问中老年人如何有效补钙？
膝关节疼痛有很多种原因，如：脂肪垫劳损、半月板损伤、膝关节创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎、膝关节韧带损伤、运动不当、不良走路习惯、腰椎或髋部疾病等。而对于中老年女性，膝关节疼痛常见于膝关节骨性关节炎和骨质疏松引起腰椎或髋部疾病而导致的膝关节痛。
骨性关节炎引起的膝关节疼痛
多见于中老年女性。超重负荷是致病的主要原因。如果有膝关节肿胀、疼痛，活动时候关节会有摩擦音，膝部内翻畸形并伴有内侧疼痛等情况，则高度怀疑骨性关节炎了，拍片有助于明确诊断。
治疗上，如果是急性期的话，则多休息、少活动，必要时可口服非甾体类药物，但是此类药物的长期应用又不可避免地会导致许多严重并发症。也可关节腔内注射玻璃酸钠。当膝骨关节炎继发滑膜炎，关节腔内有积液，或疼痛较重，其他治效果不佳时，才考虑应用激素。关节内重度病损,经保守治疗无效者，则考虑人工膝关节置换。
骨质疏松
骨质疏松会引起腰椎或者髋部病变从而累及股神经而引起的膝关节疼痛等症状，大部分膝关节疼痛患者均可在腰骶部、臀部外侧 ( 阔筋膜张肌、臀大肌、臀小肌 ) 髋部的和腹股沟 ( 内收肌群 ) 处查到明显的压痛点。绝经后妇女缺钙是导致骨质疏松的一个危险因素，老年绝经后妇女骨吸收增加，尿钙排泄量也增加，饮食钙的需要量也要适当地增加。
如何补钙
缺钙，并不是要我们盲目地补钙，因为我们人体每天吸收的钙是有限的，多了就不会再吸收了。老年人胃纳差，营养要素，特别是钙摄入减少，而且户外运动减少，体内维生素合成降低，肠道钙磷吸收下降。我们在补钙的同时，还要补充如维生素D，因为维生素D可以促进钙的吸收。另外，日照皮肤可产生维生素D，所以，我们提倡老年人多进行户外活动。
同样是膝关节痛，原因有很多，我们得搞清楚疼痛的原因后才能有针对性地制定治疗方案，而不是盲目地处理，单纯地补钙并不能把病治好，治病不仅要指标，更要治本。如果出现问题，得及早到医院进行咨询，这样才能得到更加科学的建议和治疗，而不延误病情。#清风计划#
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这位朋友问出这样的问题，说明孝心可嘉！这位朋友问出这样的问题，也说明对于健康知识的了解还差的有点远。
生活越来越好，我们的平均寿命也越来越长，58岁还不算是很老的年纪，有些女性朋友已经绝经，但还有一部分女性可能还在绝经的过渡期（围绝经期），如果经常会出现膝关节疼痛的问题，真的是因为身体缺钙造成的吗？58岁女性产生膝关节疼痛，可能是骨性的关节炎、可能是风湿性的关节炎，可能是骨质疏松，可能是高尿酸引起痛风性关节，这些问题，都不能单单以“多补点钙”就能解决。因此，如果绝经期或围绝经期的女性，经常出现膝关节疼痛的问题，不妨先去医院诊察一下引起膝关节疼痛的具体原因，对症治疗才能更有效的缓解和改善疾病症状，进一步提高生活质量。
但这也并不是说，中老年朋友就不需要补钙了，在进入中老年阶段时，注意补钙，特别是围绝经期和绝经后的女性，更要多注意钙质的补充，为什么女性更要多注意钙质的补充，这是因为女性在进入衰老期时，会有一个卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平急剧下降的阶段，在这个阶段，往往同时伴随着骨质流失的加快，因此，更年期女性如果不注意调理身体，出现骨质疏松的概率很大，而很多时候，骨质疏松也是导致膝关节疼痛的主要原因之一。在美国2016年内分泌医师协会和内分泌协会发布的绝经后骨质疏松诊疗指南中指出，50岁以上的女性，建议每天钙的摄入量不少于1200mg。
对于如何补钙的问题，首先应该是注意饮食中钙的摄取，很多食物都可以为身体补充钙质，牛奶、各种乳制品，芝麻、虾、虾皮、豆腐等豆制品、各种豆类、各类坚果，芥菜、苋菜、甜椒、木耳等蔬菜，都是富含钙质的饮食，在日常生活中，注意在饮食上增加富含钙质的饮食，对身体补钙就会起到很好的效果。如果日常生活中补充的钙质还不够，当然也可以考虑服用补充剂，一般建议选择正规品牌的药字号产品，钙含量和补充效果上也更有保证，但是服用补剂也要注意，有的朋友服用钙剂会引起牙痛、便秘等不良反应，根据情况适量足量合理补充，才是最好的。
除了要补充钙质，也要注意补充促进钙质吸收的各种维生素，大家熟知的维生素D和钙的搭配，正是因为维生素D能够促进钙的吸收和骨转化，因此，在补充钙质的同时，也要注意维生素D的补充，奶制品中同时富含钙质和维生素D，就是很好的补充钙质的食材。另外，在日常生活中，也要注意多见见阳光，多晒太阳，阳光能够促进皮肤中的维生素D转化，提高钙质的吸收率。
不管是补钙还是补充维生素D，都不是最终的目的，最终的目的是为了改善和预防骨质疏松，调节可能由此而导致的骨关节疼痛问题，因此，除了注意补钙和补充维生素D以外，还建议中老年女性朋友能够多多的增加活动量，如果能够坚持规律的运动，就更好了，运动能够降低骨流失速度，改善骨密度，减少骨质疏松发生率，同时还会增强肌肉力量，避免因肌肉功能退化而导致的关节疼痛的发生几率，因此，想要更好的补钙，改善骨密度，不妨也增加以下活动量，让自己动起来吧！
上面谈到的几点都是能够预防骨质疏松问题的，越早做到，骨质疏松出现的几率就越小，而如果确诊为骨质疏松的问题的中老年女性朋友，单单靠补钙和维生素D等还是不够的，应该在配合补钙的前提下，根据情况，咨询医生，合理的选用抗骨质疏松药物来改善骨质疏松，减少骨疼痛以及骨折的发生率。
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58岁女性，出现膝关节痛，最常见的原因有两个，第一是老化性关节炎（专业叫法称为骨关节炎），第二是骨质疏松症（女性绝经后5-10年是骨质疏松症的高发年龄）。
1，先说说骨关节炎。关节疼痛超过3个月，早晨刚起床后晨僵小于半小时，膝关节没有明显红肿，走路后疼痛加重，长时间坐着刚刚起来活动的时候症状也比较明显，症状方面如果符合这几条就高度怀疑关节炎了，拍片子经常可以看到关节间隙变小。主要是因为软骨和半月板等结构磨损后，两边的骨头靠近了。
①治疗方面注意避免受凉和劳累，尽可能减少体重，避免长剧烈行走和长时间坐着不动。
②可以考虑局部外贴的膏药，或者口服的nsaid类消炎镇痛药。
2，再聊聊骨质疏松症。女性骨质疏松症在绝经后5-10年高发，按照58岁这个年龄来说，的确是高发阶段。从症状角度来说，骨质疏松症引起腰背痛以及负重大关节的疼痛（负重大关节包括髋关节，膝关节，踝关节等）。
①治疗的角度来说，确诊以后得骨质疏松的确需要补钙，但不是吃点钙片就能解决，所谓什么离子钙更是玩弄概念的骗子，所有的钙质到了消化道都是离子钙。骨质疏松症需要使用调节骨代谢的药物。
3，您这种情况，只有一个膝关节疼痛的话，我推测关节炎的可能性更大。实事求是的说，在头条咨询一下并解决不了问题，在这一方面我算是很专业了，也只能给你个大概得方向。需要去医院找医生当面看，确诊以后对症下药。否则乱吃药治不了病，浪费钱不说，还有副作用。
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您说的这种情况正是体现了现在很多人对于老年人关节疼痛的一种错误认识，“腿疼就是缺钙”。虽然当身体内的钙流失12%以后，很多人就会出现骨骼的疼痛，但是不代表骨骼的疼痛，尤其是膝关节的疼痛，一定是有骨质疏松诱发的。
根据题主的描述，您的母亲58岁，相信已经度过了更年期，这一段时期，女性由于内分泌的改变会导致大量的钙流失、会导致大量的雌激素流失，那么出现膝关节的疼痛，很有可能是由于骨质疏松诱发的，但是也不排除老人是否会存在膝关节骨关节炎，软骨损伤或者是半月板损伤等诱发的情况。
首先给您科普下如何明确老年女性是否存在骨松，以及其他可能导致骨关节疼痛的可能如何处理？
骨质疏松导致的膝关节疼痛如何明确，如何科学补钙
当我们身体内的钙流失12%以上，患者就会出现明显的骨关节疼痛，当流失的量超过20%以上，就会有明显的骨折风险。尤其是处于绝经期以后的女性，会面临一种特殊的骨质疏松，我们称之为绝经期骨质疏松症。
那么我们如何才能明确老年人确实存在骨质疏松呢？
首先，我们需要给老年人做一个检查，我们称之为双能x线，这是诊断骨质疏松的金标准。
双方x线检查可以明确老人的骨骼处于一个什么样的状态。做完检查之后，我们会得到一个T值，根据T值我们来判断老年人的骨骼是处于骨量减少还是骨质疏松的状态。这个是检查的基础，如果老人没有骨质疏松，单纯只是关节疼痛就盲目补钙的话，有可能会导致患者便秘、胃痛以及结石。
当双能x线检查确定老人存在骨质疏松以后，我们还要进一步的给老人检查骨代谢，这个检查最关键的意义在于可以明确老人的骨质疏松是由骨骼坏增强导致的还是骨形成变弱导致的，从而给予系统的指导用药。另外这个检查最关键的可以明确影响钙沉积非常重要的一种维生素，我们称之为活性维生素d的含量是否偏低？活性维生素d就相当于是钙的搬运工，如果单纯的补钙没有搬运工来工作的话，再多的钙也无法沉积在骨骼上，都是做无用功。
对于老年女性，通常我们还要建议检查雌激素水平，到底是否处于低下或者是地下到了什么样的程度。这方面需要咨询妇科内分泌科进行系统的调整。
当明确老年人存在骨松以后，如何系统科学的补钙呢？如何才能让口服的钙能沉积到骨骼当中去呢？
第一，口服双膦酸盐类药物，或者静点唑来磷酸抗骨破坏。双膦酸盐类的药物最重要的作用就是可以抑制骨吸收，临床上常用的双磷酸盐类的药物，主要有阿伦膦酸钠，口服阿伦磷酸钠的时候要注意，在服用药物以后半个小时之内要适度的活动，不要久坐，否则会导致食道黏膜的损伤。静脉注射唑来膦酸会导致患者出现一过性的发热，一般要持续三天左右。
第二，补充活性维生素d。前面已经提到，活性维生素d是钙的搬运工，那么如果经过骨代谢检查发现维生素d存在缺乏建议要给予补充，临床上常用的是骨化三醇或者是阿尔法骨化醇。按说明补充即可。
第三，钙剂。建议口服钙剂，每天的量控制在600毫克即可，不要超过这个量。至于补钙是进口的还是国产的没有区别，主要看钙的含量。
第四，饮食补钙。我们国内很多老年人都没有喝奶的习惯，但奶往往是非常好的维生素d以及钙的补充品，建议老年人每天要饮用300毫升的鲜奶，可以补充约300毫克的钙。同时建议有骨质疏松的老人要注意补充坚果，以榛子和杏仁为主，每天3~5颗即可。
第五，生活习惯补钙。建议骨质疏松的老人每天要坚持日晒，日晒的时间，我们要控制在15~20分钟左右即可，如果是冬天阳光比较少的时候，可以增加到30分钟。而且要进行适度的运动，比如慢跑和快走，是非常好的补钙的活动。同时建议骨质疏松的人群要适当的做抗阻运动，比如举哑铃就是非常好的这一类的运动。
很多人认为骨质疏松是衰老性的疾病，是不能与之对抗的，这个想法是错误的，主要坚持科学的补钙、合理的用药、适度的运动是能够将骨质疏松进行适度逆转的。
一般如果确定是由骨质疏松诱发的关节疼痛，经过科学合理的治疗，两个月到三个月左右的时间，症状就会有明显的改善。
但是这个年龄段，有的时候并不仅仅是骨质疏松会导致人们出现关节的疼痛，比如骨性关节炎、比如类风湿关节炎等等，都会导致老年人出现关节的疼痛，而这其中最常见的就是骨性关节炎。
我们国家的女性，不仅要参与工作，很多女性朋友在家务当中也承担了大部分的责任，尤其是一些跪着擦地、坐在板凳上摘菜等这些动作都会对关节造成一定的刺激，尤其是到了围绝经期这一段时间，钙的流失以及雌激素的流失，也会对骨骼内的软骨造成很大的影响所以女性人群，罹患骨性关节炎的几率是相对来讲比较高的。
所以当老年女性出现了关节疼痛以后，我们就要考虑真的是骨质疏松导致的吗？是否还存在其他的可能性呢？是不是存在了骨关节炎关节内的软骨出现了损伤，导致患者出现疼痛呢？
骨关节炎的症状
老年女性存在了关节疼痛，如果由骨关节炎引起的症状，在早期或者是中晚期会有一些相应的症状，大家可以了解一下，来判断自己的家里的老人或者是自己是否是存在关节炎的可能。
早期骨关节炎的症状：早期骨关节炎的患者，症状相对来讲比较隐秘，很多是在上下楼梯会存在疼痛，但是走平路的时候反而没有太特殊的症状。有一部分患者会存在关节的弹响，但是不痛。
中期的患者：中期的骨关节炎患者，由于关节内的软骨出现了明显的磨损，关节的疼痛会有明显的加重，而且在走平路的时候也会有比较明显的症状。尤其在蹲起的时候，会有明显的关节疼痛，大部分是在膝关节的内侧出现疼痛感。这个阶段很多患者尤其是女性患者，会有一个比较特别的感受，就是觉着关节后方特别的紧，很多这个阶段的女性会抱怨果果后方的酸胀，觉得筋特别的紧张。出现这种情况，说明您存在骨性关节炎的可能性是非常大的。
晚期患者的症状：骨性关节炎到了晚期，由于关节内的软骨大量的磨损消失殆尽，很多患者会出现膝关节的畸形，疼痛也会非常的剧烈，步行超过500米左右机会疼痛难忍，有一些患者不能做正常的蹲起，生活质量明显的下降。到了这个阶段通常要进行手术才能解决患者的问题，也就是关节表面置换术。
根据症状如果怀疑自己或者家人患有骨关节炎，应该做什么检查？
如果症状已经到了关节畸形的程度，那么可能做一张膝关节的x线片子，就可以明确患者关节的具体情况了。
如果症状相对来讲比较轻，疼痛并不是特别的严重，那么建议患者在检查膝关节x线片子明确骨骼具体情况的同时，最好要做膝关节核磁的检查，明确关节腔的软骨是否存在损伤，损伤到了什么样的程度，这样才能更好的帮助医生去给予患者进行系统的治疗。
当然还要根据患者具体的病情，进行一些血化验的检查，排除是否存在风湿类风湿或者是痛风的可能性。
骨关节炎的治疗
针对于早期和中期的骨关节炎患者，如果经过检查明确了病情以后，可以口服氨糖来补充软骨成分，可以进行关节腔内注射玻璃酸钠，来增加关节内软骨的粘弹性，增加关节腔软骨的润滑，减轻患者的症状。另外我们祖国医学也有一些中成药，比如仙灵骨葆这一类的药物，对于保护关节和抗骨增生也会有一定的效果。
膝关节骨关节炎体重的因素也是很关键的，建议存在骨关节炎的患者一定要减轻体重，尽量将体重控制在一个标准的范围内。同时科学合理的使用膝关节也是非常关键的，既然已经存在了关节内的磨损，如果仍然长时间的做蹲起、爬山、过度运动、剧烈的跑步以及暴走等这些活动就会加重软骨的磨损。
如果患者的疼痛特别严重，关节出现了明显的畸形，出现了明显的夜间痛以及休息痛，那么可能只有通过外科手术干预的办法才能解决患者的问题了。
总结
不代表老年的女性出现膝关节的疼痛就是缺钙，缺钙有可能是导致老年女性出现关节疼痛的原因之一，但是很有可能患者同时存在着骨关节炎的可能。只有根据患者的病情进行详细的问诊、查体、做对的辅助检查，明确患者的问题到底来源于哪，给予针对性的治疗才能更好的帮助患者缓解痛苦。
如果您还有其他的疑惑可以私信我，或者在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果能赞同我的观点，请帮忙点个关注我点个赞吧，谢谢了！
♙╎我妈今年都58了，经常膝关节疼痛，请问中老年人如何有效补钙？
刘医生谈骨论筋
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