乙肝变肝癌需要多久?
▽➬乙肝变肝癌需要多久?
这个问题面向的是一个非常大的乙肝群体,接近一个亿,同时也牵扯到亿万个家庭对于乙肝未来病情可能演变的担忧,就像题目中提到的这样子:乙肝变肝癌需要多久?
关于时间的问题,往往也是患者及家属最为关心的话题,医生,我还有多长时间?医生这以后多久会恶化等等。
那么下面陈医生就跟大家来一起讲讲关于乙肝转化为肝癌的时间问题,希望对大家正确了解乙肝,正视自己乙肝病情,有一定的帮助。
首先,乙肝是一个怎么样的疾病,大家要非常清楚。
事实上,我们要了解自己是否真的感染了乙肝病毒。
方法很简单:到医院去查一个乙肝两对半(如下图)
如果发现报告单中第一项是阳性(即乙肝表面抗原阳性),那就说明你已经感染了乙肝病毒,就可以诊断为乙肝;如果还发现第三(乙肝e抗原),第五(乙肝核心抗体)都是阳性,那就是大家常说的“大三阳”,而如果是第四(乙肝e抗体)和第五(乙肝核心抗体)阳性,那就是大家常说的“小三阳”。所以,通过这一项几十块钱检查方式,就可以发现我们有没有感染乙肝病毒。
但对于乙肝的病情,是否需要治疗,疾病以后的发展情况,是否会发展为肝癌,单单做这一项检查是肯定不够的。
这时候我们就要在乙肝两对半检查基础上,增加肝功能、乙肝病毒DNA定量检查以及肝脏彩超等多项检查,进行结果的判断:
一种情况是目前占了6000万左右的乙肝病毒携带者,跟我们正常人是一样的,不需要治疗,只需要定期体检复查即可,表现为肝功能转氨酶没有异常升高,肝脏彩超没有发现特殊病变等等;
另一种情况那就是真正的乙肝患者,不仅有乙肝症状比如容易疲劳、乏力等,最主要的是还有肝功能检查中转氨酶异常升高,提示有肝细胞损伤,乙肝病毒数量多复制活跃等。这种就需要进行抗病毒及护肝治疗。而相比乙肝病毒携带者,乙肝患者更容易出现往肝硬化,肝癌的方向发展!
那么感染了乙肝病毒,到底有多大的概率发展为肝癌呢?真的是乙肝—肝硬化—肝癌,走这个三部曲吗?
答案肯定不一定,乙肝—肝硬化—肝癌绝对不是必然发生的,感染了乙肝病毒不代表未来会以肝癌结束,事实上严格控制乙肝,定期检查乙肝,需要时及时治疗,乙肝是不影响我们活到长命百岁的!
但是确实在临床上有一部分的乙肝病人最后会发展为肝癌,不过有一定比例的,而且很重要一点,大家千万别认为乙肝必须要先变成肝硬化,最后才会发展为肝癌!
事实上乙肝发展为肝癌,有两条途径:
一是大家常说的的三部曲,乙肝发展为肝硬化,最后发展为肝癌,这个每年比例大概在6%左右;
另一个是乙肝患者在没有肝硬化的情况下发生肝癌,但这种比率要比较低,大概是每年0.5-1%,不过这在治疗的状态下,发生率会更低!
因为现在对于乙肝,医学上已经有很好的抗病毒治疗的办法了,可以非常好的控制乙肝病情的发展,大多数乙肝病人能够得到有效控制,出现肝癌的情况并没有那么常见,而且哪怕是出现了肝硬化,只要不发展到失代偿期(即晚期)肝硬化,目前都是有药物可以逆转的。
因此,感染了乙肝,大家切勿过于担心,正确看待,积极主动定期复查,及时治疗是不用过多担心肝癌的问题的!
▩Ⓙ乙肝变肝癌需要多久?
大部分慢性乙型肝炎病人都是经母婴传播造成的,大部分乙肝病人都是在四五十岁的时候检查出肝癌,也就是说慢性乙型肝炎病人在不经任何干预的自然条件下大约四五十年后发展成肝癌,当然这也是有概率的。
我们会发现一些肝癌病人都是首次就诊就诊断肝癌晚期。因为肝脏代偿能力很强,当症状明显时往往已经是肝癌晚期。这些患者也是从没有进行过任何干预的患者,甚至连自己是乙肝病人都不知道。
慢性乙型肝炎病人当具备几种肝癌危险因素时患肝癌的概率会明显升高。那么,这些危险因素指的是什么呢?肝功能情况,HBVDNA水平,性别,年龄,家族史,酗酒,肥胖等等,这些危险因素每增加一个发生肝癌的概率就增加一些。同样,这些危险因素每去掉一个就会减少肝癌的发生概率。
医生总是建议乙肝病毒携带者定期检查,如果检查后发现出现了抗病毒治疗适应症就要积极治疗。治疗的目的就是为了尽量去掉那些能够通过治疗去掉的危险因素,比如使肝功能复常,使HBVDNA低于检测下限等等。医生还会在生活习惯方面建议患者戒酒,或者健康饮食避免肥胖等等,这样也可以去掉一些危险因素,降低慢性乙型肝炎病人发展成肝癌的概率。
退回十几年,那时候还没有抗病毒治疗,医学也远没有现在先进,老百姓对乙肝防治知识缺乏了解。慢性乙型肝炎病人大都是一个自然发展的过程,不给任何干预措施,那么大概有四五十年时间就有部分病人发展成肝癌。当然会因人而异,有的人根本不会发生,有的人很不幸发生了。不幸的人各有自己不幸的原因,在十几年之前都没有抗病毒治疗,如果病人再有酗酒恶习,或者还有营养不良,劳累,熬夜,家族史等等不健康的生活习惯和危险因素,那么这部分乙肝病人发展成肝癌的概率就很大。
性别,年龄和家族史无法改变,目前通过努力能够控制的有肝功能,HBVDNA水平,以及不健康的生活习惯。为了健康,为了远离肝癌,每一个乙肝病人都应该努力去做我们能够做到的,去掉能够去掉的危险因素,这样才能得到最好的结果。
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─➟乙肝变肝癌需要多久?
大家好,我是疾控中心从事传染病防治工作的医生,同时我也是一名乙肝患者,我来给大家解答一下。
据2018年全球癌症年报显示,中国癌症病发率、死亡全球第一。即便是在这个癌症泛滥的时代,癌症依旧不落下风,让人们谈癌色变。而作为死亡率前三的肝癌,更是让一众乙肝患者惴惴不安。究其原因,来源于俗称的乙肝三部曲——“乙肝-肝硬化-肝癌”。这可不是空穴来风,在我国,70%-80%的肝癌都是由乙肝病毒感染导致,只有不到10%的肝癌患者完全没有病毒性肝炎史。而据世界卫生组织《2017年全球肝炎报告》数据显示,我国慢性乙肝病毒携带者人数已达到了1.2亿。流行病学专家早已发现,乙型肝炎流行的地区肝癌也高发。大部分肝癌患者是从感染乙肝病毒,患上慢性乙肝再进一步发展到肝硬化,最终罹患肝癌,形成乙肝三步曲,但肝癌并非乙肝的最终归宿。
目前的研究发现,肝硬化发展为肝癌的年转化率为2.8%~3.5%,慢性乙型肝炎发展为肝硬化的年转化率仅为0.83%,而HBsAg携带者发展为肝硬化的年转化率则更低,约为0.27%~0.47%。其中,乙肝患者,尤其是大三阳患者,在肝功能异常、没有进行合理的抗病毒治疗以及自身不健康的生活方式的情况之下,5-10年的时间就可能转变为肝硬化。在临床中,肝硬化患者发病的平均年龄是35岁,其中约10%在5年后发展为肝癌。
据权威统计,乙肝病毒携带者中有8/9的人终身不发病,只有1/9的人会因生活习惯不好、免疫力差等原因成为乙肝患者。而从乙肝发展为肝癌需要多长时间不能一概而论,需要根据患者的病情、选择的治疗方法等综合分析。 总之,乙肝患者不必太过恐慌,肝癌的发生与乙肝相关,但肝癌并不是乙肝携带者的必然归宿。
那乙肝如何才能避免转变为肝癌呢?
1、定期体检:建议乙肝患者每6个月做一次体检,包括乙肝两对半,肝功能,甲胎蛋白,肝脏彩超等。有抗病毒指征的患者,需严格遵医嘱抗病毒治疗。
2、注意饮食卫生:不吃过期发霉、少吃腌制熏烤等含有的黄曲霉素和亚硝胺的食物。
3、不饮或少饮酒:避免酒精性肝炎的发生,酒精是促使乙肝病人向肝硬化及肝癌转化的最大危险因素,据报道饮酒的乙肝患者比不饮酒的癌变率高3倍。
4、低脂饮食,适度运动:增加水果和蔬菜摄入,加强体育锻炼,避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危险因素的出现。
5、合理作息:疲劳是百病之源,长期疲劳尤其是熬夜不利于肝脏的休息和自我修复。
6、保持良好心态:并不是所有的乙肝都会转变为肝硬化和肝癌,得了肝病不可怕,怕的是没有战胜疾病的信心和勇气。不自暴自弃,用积极的心态面对疾病,才能早日重获健康。
如果还有关于健康相关的问题,请关注私信咨询,谢谢!
↤✃乙肝变肝癌需要多久?
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。我国每年死于肝癌约14万人,约占全世界肝癌死亡人数50%。由于肝癌起病隐匿,早期没有症状,且多数患者缺乏普查意识,往往出现症状才到医院就诊而被诊断为晚期肝癌,晚期肝癌的生存期一般只有3~6个月。正因为如此,肝癌曾被称为“癌中之王”。
经过几十年的努力,尽管肝癌的诊疗水平有很大提高,但总体肝癌患者的5年生存率并无明显提高,仍然低于12%。
肝癌的高危人群包括:40岁以上的男性或50岁以上的女性,具有HBV和(或)HCV感染,嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史者。对高危人群应定期复查,尽量早期诊断,肝癌早期诊断的方法是:检查血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查(US),每半年1次。
这里要特别强调的是每半年1次,不是普通的1年1次的体检,因为肝癌从癌变到发展为中晚期在10个月左右,1年1次会错过发现早期肝癌的机会。
原发性肝癌临床表现和病情变化较为复杂,其致死性的急性并发症有上消化道出血、肝功能衰竭、肝癌破裂、胆道梗阻、自发性低血糖、肝肾综合征、腔静脉阻塞、肝性脑病等。原发性肝癌的急性并发症是肝癌的晚期事件,许多患者都因此而终结。所以防治急性并发症的最有效的方法应该是抓紧早期发现,早期诊断,规范治疗。
在生活饮食方面,我们要做到
1. 吸烟者应戒烟; 不吸烟者应避免被动吸烟; 2. 酗酒者应戒酒: 饮酒者的饮酒量应<12 g/天;
3. 有肝癌发病风险者应定期检测血糖, 糖尿病患者应通过合理服药、 控制饮食、 加强体育锻炼等方式严格控制血糖水平;
4. 保持健康体重: 超重肥胖者应通过良好饮食习惯、 增加身体运动等措施减轻体重;
5. 提倡以蔬菜为基础的膳食模式, 多食用新鲜蔬菜水果, 适量补充芹菜、 蘑菇类、葱属类蔬菜、 豆类及豆制品等单个食物或食物组以及膳食来源或补充剂来源的维生素E;
6. 家用饮水机和桶装水避免阳光直射, 防止绿藻生长; 避免桶装水长时间储存。
▵Ⓐ乙肝变肝癌需要多久?
如果乙肝患者(主要是慢性乙型肝炎)得到正规的抗病毒治疗,那么绝大多数乙肝患者都不会进展为肝硬化和肝癌。
但为什么现实中还是有那么多肝癌的患者呢?有两方面原因:1,很多乙肝患者并没有得到正规的抗病毒治疗,而且也不懂什么叫抗病毒治疗,自然没有得到正规治疗,所以肝炎反复刺激导致了肝癌;2,肝癌的原因不单止是乙肝啊,酒精肝、免疫性肝损害、丙肝等等都会导致肝癌。
中国目前大概有2000万慢性乙型肝炎患者,如果一个乙肝患者不经过抗病毒治疗,那么大概会有25%左右的患者最终发生肝硬化。而慢性乙型肝炎患者每年大概会有1%发生肝癌。每年1%,逐年累加,你那么这个数量并不少的。
一个慢性乙肝患者,一般都会是在40-50岁左右发生的肝癌,如果算20岁开始发现慢性乙型肝炎,那么大概会有20年的时间会发展为肝癌。但是这个数字肯定不是确切的,有些人30岁可能就肝癌了,有些人50岁都不会肝癌,一辈子都不会肝癌。
关键是为什么乙肝患者会有肝癌?主要就是上面说的没有有效的抗病毒治疗,导致乙肝病毒反复侵犯肝细胞,发生肝纤维化,反反复复刺激,最终导致癌变。为了有效地预防肝癌、肝硬化,所有慢性乙型肝炎的患者都应该接受抗病毒治疗,首选恩替卡韦、替诺福韦、长效干扰素这些抗病毒药物来治疗。我们国家专门治疗乙肝的骆抗先老前辈曾经说过,乙肝患者,之所以会发生肝硬化、肝癌,绝大多数都是被耽误的,本应该抗病毒治疗,但是却没有抗病毒治疗,而是一味的采用保肝降酶治疗,保肝降酶治疗只能保一时,不可能保一辈子,而且用了这些保肝降酶药物后,转氨酶升高了,掩盖了病毒仍然在肆虐的现象,患者放松了警惕,最终导致肝癌的发生。
慢性乙型肝炎患者,必须了解抗病毒治疗。
当然,如果你仅仅是病毒携带者,那么就无需抗病毒治疗,仅需定期观察。
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