原位癌在癌症中是一种怎样的存在,如果不幸罹患该怎么办?
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原位癌在癌症中是一种怎样的存在?
真正的癌症,也就是我们通常理解的如肺癌、胃癌之类的恶性肿瘤,通常具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征。在重大疾病保险产品中,基本上都包含了 "恶性肿瘤”。
而原位癌,是指癌细胞局限在上皮层内,是恶性肿瘤的早期阶段。这种病变有向癌演变的趋势,一旦突破了上皮的基底层就是浸润癌了,也就是老百姓所说的“癌”了。
在这里还需要解释另外一个名词, 上皮内瘤样病变。上皮内瘤样病变有三种病变程度,即轻度'中度和重度,而原位癌是上皮内最严重的一种瘤样病变。 因为病变限定在上皮内,所以还没有发生浸润和转移。但如果不进行治疗,有70% ~ 80%的患者经过一段时间后会发展为癌。
由此可见,原位癌是最接近癌的一种病变。
我们如果把癌症比作一棵大树,原位癌就相当于是“未发芽的种子或树苗”,在种子没有发芽或还只是小树苗的时候,根基还很浅,不会也没有能力向四周和远处开枝散叶,这个时候想除掉它是很容易的,可以连根拔起,而且可以拔得很彻底, 取得比较好的治疗结果,让它没机会再长起来,这也是原位癌的重要特点。
原位癌怎样治疗
在临床工作中,常见的原位癌包括皮肤原位癌、子宫颈原位癌' 胃原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。如果能及时发现并治疗,完全可以达到治愈的目的。
外科手术是原位癌最主要的治疗手段,通常手术完整切除就算治愈了,术后一般不需要进一步的放疗或化疗等治疗。这也许是原位癌为什么被排除在重大疾病保险之外的原因吧。
当然,医学上通常没有绝对的划分和界限,如乳腺导管原位癌,单纯肿块切除术后一般会推荐进行全乳放疗,如果是全乳切除, 则不需要接受全乳放疗。
原位癌手术切除后,通常就意味着治疗结束了。但这部分人属于患癌高危人群, 因此手术后要加强肿瘤筛查和随访,防止复发。同时对于复发的病患要做到早发现、早治疗。
越来越多的证据表明,恶性肿瘤是一类与生活习惯密切相关的慢性可根治的疾病。在这里需要提醒此类患者的是,原位癌并不可怕,但是一定要养成良好的生活习惯,定期随访,最终达到无复发根治的治疗目的。
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参考文献
[1]袁敏,许青.原位癌是不是癌.家庭用药,2019(1):6-7.
▤ˇ原位癌在癌症中是一种怎样的存在,如果不幸罹患该怎么办?
原位癌是什么?可能很多人不太明白,原位癌并不是指某种癌,所有的癌症都有原位癌,比如肺原位癌、胃原位癌、食管原位癌、宫颈原位癌等等。原位癌是指癌症发展中的最早期阶段,这个阶段介于癌前病变到浸润癌之间。对于癌症病人来说,如果在原位癌阶段被发现,那真的是非常幸运的事。
来源于上皮的恶性肿瘤我们称之为癌。原位癌是指上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内,还没有通过皮肤或粘膜下的基底膜侵犯到真皮组织,更没有发生浸润和远处转移的状态。在临床上我们通常将癌症用TNM分期分为0-IV期,IV期是癌症晚期,原位癌在TNM分期中为0期,所以原位癌称为“浸润前癌”或“0期癌”。
原位癌的治疗相对比较简单,手术即可,手术一般选择微创手术,比如胃癌的原位癌,它的治疗现在都主张内镜下做黏膜的切除,所以有一个专业术语叫以ESD,做这个治疗就可以使原位癌很好的治愈了,从而避免病人进行大手术的痛苦,治疗后不影响生活质量。原位癌术后不需要做任何其他治疗,且预后非常好,及时手术治疗后治愈率接近100%。
如果不及时治疗,原位癌可进一步发展为早期浸润癌。原位癌的病变范围虽为局限性,但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。多点原位癌有时候会给治疗带来一定的困难。曾经在门诊遇到一个30岁年轻女性,左肺原位癌进行了肺段切除,半年后发现右肺又出现数个磨玻璃结节,部分怀疑恶性,只好再次手术治疗。
总的来说,原位癌属于极早期癌,手术达到根治,预后很好。肿瘤细胞一旦突破基底膜,就成为浸润癌,随时会通过血管、淋巴管转移,这时候预后就会千差万别,所以,早期发现对癌症预后起着决定性作用。
┅︴原位癌在癌症中是一种怎样的存在,如果不幸罹患该怎么办?
原位癌,我打个比方吧,如果把癌症比作是一棵大树,原位癌相当于是“树苗阶段”,也就是种子已经发芽,但还只是小树苗,根基还很浅,不会也没有能力向四周和远处播撒种子,这个时候如果想除掉它是很容易的,可以连根拔起,而且可以拔得很彻底,让它没机会再长起,这就是原位癌。原位癌很多人可能会接触到,经常有人咨询:原位癌是不是癌症?它其实不是通常意义上我们所说的癌症,可因为原位癌有一个癌字,很多人仍然吓个半死,全家人跟着一起处于极度恐惧中,其实没必要。
所谓的原位癌,通俗地说,就是局限在原位的癌,与我们通常所说的癌症(浸润癌)不同,它还没有往深部间质浸润,不具有明显的侵袭性,预后非常好,通过恰当的治疗(主要是手术),完全可以除掉它,也就是说完全可以治愈。正因为如此,有的商业保险甚至都可能不把这个原位癌归为重大疾病赔付范畴,因为它确实算不上是重大疾病,它并不会威胁生命,完全可以治好,切掉就好了,也不会花费很多钱。当树苗继续生长,根基变深,开始枝繁叶茂了,就是真正的“大树”了,也就是我们通常大家所说的癌症。
所以,如果是原位癌,不用担心,手术切掉就好了,它不会复发,不会转移。但当然不是保证你以后肯定没事,因为你仍然可能再发癌症啊,不只是你,所有人都可能得癌症啊,难不成你得过原位癌,以后就肯定不会得癌了?这当然是不可能的,而事实上,你得过原位癌,在同等条件下,你将来患癌的风险可能比别人更高当(当然这只是一种概率分析),所以,你当然要重视预防,重视筛查。
↔▹原位癌在癌症中是一种怎样的存在,如果不幸罹患该怎么办?
得了原位癌,那就是不幸中的万幸。很多人以为原位癌是癌症,非常恐怖,是不治之症。
实际上,现在已经没有原位癌这个概念了,因为原位癌中含有癌这个字,会给患者带来恐慌,现在原位癌已经被高级别上皮内瘤变取代。例如宫颈原位癌,胃,结肠原位癌,现在都叫做高级别上皮内瘤变。
什么是原位癌
肿瘤细胞是由正常细胞突变而来的,我们以结肠癌的发生来说明一下这个问题。结肠癌起源于结肠的粘膜层,细胞突变后,心态上会与正常细胞不一样,如果异常的细胞已经占据整个粘膜层,但是还没有到达粘膜下层,那就是原位癌。如果肿瘤细胞突破了,粘膜下层就称为浸润性癌。
原位癌有什么危害
一般认为,肿瘤细胞没有突破粘膜层,就几乎不会出现淋巴结或者血行转移。但是,如果任由原位癌发展,那么原位癌就可以变成浸润癌,导致严重的后果。
原位癌的治疗
由于原位癌不会出现远处转移,所以,只需要单纯的手术切除病灶即可,而且不需要做大手术,而是小手术。例如胃癌或者是肠癌的原位癌,只需要在胃镜或者肠镜下,把病灶的粘膜组织切除就可以了。术后不需要放化疗。
原位癌的预后
原位癌的预后非常好,切除之后,就和正常人一样了,不会影响患者的生存。所以,得了原位癌,完全不用担心,完全不影响生活和寿命。
↷☉原位癌在癌症中是一种怎样的存在,如果不幸罹患该怎么办?
谢谢邀请!原位癌是指:癌细胞局限于上皮层内而未突破基底膜,无侵袭或转移,为癌的最早阶段。原位癌常见于子宫颈、食管及皮肤等处。当乳腺小叶腺泡发生癌变而未侵袭小叶外者,又称为小叶原位癌。但要注意,在食管腺体内的原位癌,可能随腺体超过了食管上皮的基底膜,但其并未超出腺管的基底膜。
多年的胸部肿瘤外科临床工作,在一些可以进行“超声内镜”(胃镜、肠镜、气管镜、阴道镜等)检查的部位,可以评判肿瘤浸润的深度,结合病理结果做出“原位癌”的诊断,除此以外绝大多数都是在术后的病理检查是最终确定。因此,没有病理支撑的“原位癌”诊断仅供参考。就如目前日益增多的早期肺癌,绝大多数根据胸部CT表现来初步判断“原位癌”的可能,术中还需要根据病理结果、浸润深度来决定手术的切除清扫范围......其他组织脏器的肿瘤同理!
如果你真的是在术后最终病理确诊的“原位癌”,其实在不幸之中我真的应该恭喜您。因为这种早期肿瘤的术后远期效果非常好,几乎接近于“治愈”!因此,好的心态是必须的!
但,既然已经罹患癌症,无论早晚,均提示着您具有的“肿瘤易感性”。因此,防癌、体检、复查、监测更显重要。毕竟医学的检测手段目前还未普及到DNA分子层面,还有太多早期病变无法检查发现!
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