乳腺癌术后如何进行功能锻炼？
↵➴乳腺癌术后如何进行功能锻炼？
一、乳腺癌术后科学、正确的康复锻炼是十分重要
由于手术创伤，疼痛，术侧上肢水肿，患者拒绝运动，以致术侧上肢关节挛缩（主要发生在肩关节）、肌力下降，影响日常生活活动能力。科学、正确的康复锻炼，可以促进患侧上肢血液循环，有利于伤口愈合及皮瓣存活。可以促患侧上肢淋巴液回流，以减轻上肢的肿胀和疼痛。通过康复训练，增加关节正常活动范围，恢复肌力，提高生活质量。康复功能训练的最终目标：术侧上肢越过头顶，可以摸到对侧耳垂。
二、患侧上肢康复训练方法
1、康复训练第一阶段，康复训练口诀：“1、2、3、5、7、10”。
术后第一天活动手部掌指关节和指间关节：患侧手用力握拳、用力展开。以促进患侧肢体血液循环和淋巴液回流。
术后第二天活动腕关节：做腕关节的掌屈、背伸，环绕运动。进一步促进患侧肢体血液循环和淋巴液回流。
术后第三天活动肘关节：做肘关节屈曲、伸展运动。促进患侧血液循环有利于创面的愈合和皮瓣的存活。
术后第五天：利用肘关节的活动能力完成力所能及的日常生活活动（例如：刷牙，系扣子，梳头、洗脸等）。
术后第七天活动肩关节：肩关节只做前屈、后伸、内收动作，不做外展及环绕运动，以免使皮瓣撕脱。
术后第十天活动肩关节：进行肩关节外展运动训练。
2、康复训练第二阶段，康复训练口诀：“爬、转、拉、推”
术后11--14天
爬墙运动：面对墙站立，脚趾尽量靠近墙，双脚分开，肘弯曲，手掌贴在墙上与肩同高，手指弯曲渐往墙上移动，直到手臂完全伸展为止，然后手臂再往下移至原来的位置。
转绳运动，面向门站立，绳子一端绑至门上，另一端由术侧手抓住，手臂伸展与地面平行，采用顺时针或逆时针方向，以画圈方式转动绳子。
拉绳运动：双手握住挂在悬于头顶上方挂钩上绳子的两端。轮流拉扯两边绳端，使患侧手臂抬高至疼痛为止，逐渐缩短绳子，直至患侧手臂能抬至额头高度。
转肘运动：肘关节屈曲双手环抱住颈部后方，做肘关节外展和内收动作。
推墙运动：面对墙站立，与墙保持一臂距离，双手掌紧贴于墙面，肘关节屈曲身体前倾，肘关节伸直，身体直立，用力推墙。
3、康复训练第三阶段，康复训练口诀：“越头顶”
术后15天之后
进行术侧上肢越过头顶，摸到对侧耳垂训练。
加强日常生活活动能力提升。
以上三个阶段的康复训练，在运动过程当中，注意循序渐进，量力而行，持之以恒！
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乳腺癌术后采取什么功能锻炼
乳腺癌术后主要采取以下方式进行功能锻炼：梳头锻炼法、上肢旋转法、上肢移动法、爬墙法、系乳罩法、肩部旋转法、绳子练习法。
1.梳头锻炼法：将患侧上肢肘部支在床头柜上，身体挺直，用梳子先从一侧开始梳头，然后是整个头部，动作不宜太大，要循序渐进。
2.上肢旋转法：将健康侧上肢放在椅子的靠背上，患侧上肢自然下垂，前、后、左、右摆动或画圈的半径，直到上肢松弛下来。
3.上肢移动法：平躺在床上或地板上，用垫子或枕头垫在头肩部，双手握在一起，肘部伸直，抬上肢靠近头部，缓缓放下，重复做。
4.爬墙法 双脚分开，面对墙站直，将双手于肩膀水平平伸出去，放在墙上向上爬，然后重复。每天练上几次，标记下每次所能达到的高度，力争每次练习都较上次有所提高。
5.系乳罩法：双上肢平伸，然后曲肘关节将双手放置于后背系乳罩水平。
6.肩部旋转法：当坐姿时，将手放松放在大腿上，耸起肩膀靠近耳朵，然后向后向下旋转肩部，同时做深呼吸。向前向后重复做相同的次数。
7.绳子练习法：把一根绳子系在关闭的门把上。用做过手术一侧的手抓住绳子的一端，自肩部以下整个上肢做旋转，改变旋转的半径，确保每种半径下的练习都做相同的数量。
本内容由复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 夏祖光审核
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✐≋乳腺癌术后如何进行功能锻炼？
乳腺癌术后的患者的功能锻炼，应遵循适度的原则，循序渐进，不可单次过度锻炼。乳腺癌术后24小时之内就可以进行功能锻炼，主要是以腕关节的活动为主。主要动作是屈腕、伸腕以及旋转腕关节。乳腺癌术后3-7天可进行肘关节的锻炼，以屈肘、伸肘为活动范围，锻炼的时间不宜过长，以不感到疲劳为度。乳腺癌术后7天开始即可进行肩关节锻炼，主要动作为触摸同侧的耳廓、触摸同侧以及对侧的肩关节，但不能上抬肩关节，以手臂能够绕过头顶，到达对侧耳廓为最终的目的。
♫‱乳腺癌术后如何进行功能锻炼？
乳腺癌术后的功能锻炼其实主要是患侧上肢的锻炼。
乳腺癌手术通常会在乳腺切除的同时，给予同侧腋下的淋巴结清扫，由于患侧瘢痕的形成，就会导致上肢活动受到影响，同时，由于淋巴回流受阻，很多患者还会发生患侧上肢的水肿。
所以，术后的锻炼主要是患侧上肢的功能恢复，以及防范上肢水肿。
具体到锻炼的方式和方法：
术后的1-3天，由于上臂胸带固定，可以活动手指、肘部关节，做握拳、伸手和腕肘关节的屈伸活动，保证上肢的血运回流。
术后的4-6天，可以在松开胸带时，做上臂的回旋动作，不可以外展。
术后7-10天，可以上臂置于腹部，成内收内旋状，或在健侧手臂的帮助下，触摸对侧耳朵。
术后的11-14天，可以在健侧上肢的帮助下，活动肩关节至90度。
术后15-17天，可以在健侧上肢的帮助下，低头手至颈后。
以上动作循序渐进，术后的3-4以后，增加肩关节的活动范围，做抬高患肢动作。可以在墙上设表示刻度，练习扶墙上移的动作。
功能锻炼至少持续6个月以上，尤其以前3个月最为重要。
总之，乳腺癌术后的锻炼原则是循序渐进，适可而止，贵在坚持，这样对于日后的功能恢复有着重要意义。
#Ⓥ乳腺癌术后如何进行功能锻炼？
术后1~3天进行手及腕关节的功能锻炼，如握拳、松拳、旋转手腕、使用握力圈和屈腕等锻炼。
术后4~9天，在上述运动基础上，开始进行屈肘运动；患侧上臂制动，可使用握力圈。通过前臂肌肉收缩来促进淋巴循环。
术后10~14天，在上述运动基础上，解除固定患者上肢的胸带后，可练习患侧手掌摸对侧肩部及同侧耳部的动作。
术后15天后，或在伤口愈合拆线及拔除引流管后，需经医生评估是否可逐渐增加肩部运动，否则可能受到伤害。
此期，在上述运动基础上可锻炼抬高患侧上肢，将患侧的肘关节屈曲并逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平。
可练习将患侧手掌置于颈后，使患侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达到抬头、挺胸位，进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。
为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。
能做到上述训练之后，每天仍要保持运动。恢复活动应循序渐进，每天增加一点点的运动量，每天至少重复3次，每天每个动作可进行4~8遍。
大家如果还有不懂的问题，都可以在评论区留言或者私信我，我来为您解决。
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