总是怀疑自己得了大病，检查时又是正常的，该怎么办？

2024-10-26 01:04:09 浏览：1

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谢邀！

“总是怀疑自己得了大病，检查时又是正常的”，这句话包含两个要点：

第一：没有任何实际性症状和体征，仅仅是凭空怀疑自己得了大病；

第二：经过检查，没有发现现实的疾病存在。

这两点也正是一种精神性障碍，即疾病焦虑症（ illness anxiety disorder，IAD）的基本特征。

疾病焦虑症

疾病焦虑症是指一个人在没有证据表明，甚至没有任何疾病迹象情况下过度关注自己的健康状况，总是怀疑自己已经患上或者即将患上严重的疾病，并为此忧心忡忡，不能自已。

透过以上描述，有人或者会说，这是哪门子“IAD”，不就是“疑病症”嘛。

没错，IAD就是曾经的“疑病症”。

只不过，2013年修订的美国精神病学协会第五版精神性疾病诊断和统计手册（DSM-5）中，已经删除了疑病症这个术语，理由是专家认为对于病人来说，疑病症带有羞辱性的意味；已经将这种状况调整到“躯体症状和相关疾病”分类下。

疾病焦虑症的焦虑

IAD患者可以有以下“丰富多彩”表现：

总以为自己已经得了或即将得严重疾病，并因此忧心忡忡，不能自已；

仅仅是凭空想象，根本没有任何真实的症状，比如，没有诸如出汗、心跳加快或疼痛等；如果存在这类症状，却找不到合理的医学解释，则属于同一分类下的另一种神经症，叫“躯体症状障碍”；

总是认为自己患有疾病或有患病的风险，却没有任何迹象表明疾病真实存在。这样，患者仅仅是对原本根本不存在的疾病或疾病风险过度担忧和焦虑；

总是过度关注的自己的健康，并因此常常对任何出现的变化感到心烦意乱。当然，必须指出的是，患者并不是故意装病，而是自己不能控制；

患者会反复检查和监视自己疾病的迹象。在有些人，还会不断自我研究的自己的病，不断查资料，上互联网，向各色人等求教，用这些半拉子医学知识和不正确的理解来反复自我研讨——这种现象也常见于医学院的医学生身上，因而称为“医学生综合症”；

有的人，也可能由于对医生检查的结果感到焦虑，而无法去看医生，接受进行检查；

另一些人，也可能会不断看医生，滔滔不绝，唠唠叨叨向医生讲述各种子虚乌有的抱怨。有的人会不断请求医生给予各种检查，包括带有侵害性的医学诊断检查，比如穿刺检查；甚至要求完全不必要的手术治疗；

这种状况至少持续半年。当然，这种焦虑也可能转移到其他方面，比如，从恐惧可能患上糖尿病转化担忧心脏病发作；

这种过度担忧和焦虑不能用其他心理健康问题解释。

结果，这些患者长期甚至终生陷入这种苦恼之中。

有时候，患IAD的人还会将这种疾病焦虑扩展到家人，特别是对自己孩子所遭受的轻微疾病或伤害过度关注，并做出过度的反应。

由于不断向身边的人抱怨原本不存在的疾病，结果会讨得所有人的厌烦，将自己陷入独立和孤独之中。

具有讽刺意味的是，这些患者还会因此陷入“狼来了”的窘境中——当他们真正患病时，没有人在会注意和相信他的抱怨。

该怎么办？

如何应对和治疗这种疾病焦虑症？

这可能是包括题主在内的广大网友更关心的问题。

然而，很遗憾，跟其他所有神经症一样，对于疾病焦虑症也同样缺乏有效的治疗方法，因此，在多数人，这种状况有可能会持续终生。

可能会有助于IAD控制的方法包括：

帮助患者找到或认识到有可能致使症状恶化的原因，并尽可能避免；

对症治疗，包括有时候使用一些抗焦虑、抗抑郁的药物；

针对神经症通常的认知或者谈话疗法，或者会有一些效果。

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这种情况，需要考虑一个问题：“患者到底有没有病？”，我所说的病是器质性病变，而非精神类疾病。

患者确实有病，但去医院却没有被检查出来！

这种情况并非不可能发生，我们需要清晰一个事实，每个人的身体都是完整的整体，哪怕其中有无数脏器，他们相互间也是有所联系的。

头疼就是头部问题吗？胸痛就是心脏问题吗？腿疼就是腿部问题吗？

与其说是有病，却检查不出来问题，不如说没有做对检查，检查错部位了。

我举个例子：颈椎病大家应该都不陌生，是目前社会比较常见的一种疾病，但同样是颈椎病，表现到患者身体上异常症状却有明显区别，有些患者可能存在头晕头疼、有些患者可能耳聋耳鸣、有些患者可能口齿不清、右心患者可能心慌气短、有些患者可能胸痛胸闷、有些患者可治肢体麻木，以上这些患者如果本身对病情不了解，他们会做什么检查，胸闷胸痛的患者去做心电、心彩、CT结果却被告知一切正常，但患者却每天实实在在感到疼痛的出现，他们害怕、他们恐慌，而在他们的家人朋友眼里却是另一种场景，他们觉得患者是装病或者精神有问题，正常人很可能被冠以精神病的名头，然后还会耽误疾病的治疗时间窗，小病拖成大病、大病拖成绝症，最终死亡。

患者确实没病，患者可能过于敏感，平时生活压力过大，把生理性症状误以为病理性症状！

我们需要明白世界上的精神病毕竟处于少数，更多是在这个边缘徘徊的患者，他们可能平时生活、工作的压力过大，他们可能过于敏感和谨慎。

我们人类是肉体凡胎，有着丰富的情感系统，有些时候我们感知到的异常，可能并非疾病，比如；剧烈运动后的胸闷气喘、长时间蹲做导致的眩晕及黑懵、休息不足导致的胸痛、暴饮暴食导致的血压升高、情绪剧烈波动导致的心跳加快、心律不齐等，这些异常其实我们都能明显感知到，而且确实是多种疾病的前兆或症状，但我们需要注意这些症状是由什么诱发的，他们的诱因是什么，他们很可能不是疾病，而是我们正常的生理变化。

患者本身应该是比较敏感、细腻的人，长期怀疑自己有病，情绪过于紧张，很可能还会影响平时的睡眠质量，这种情况很容易导致神经紊乱，出现一系列临床症状，这类没有器质性病变却有临床症状的患者，临床上将其归纳为植物神经紊乱，与上述生理性症状还有所区别，是精神因素影响到神经系统，这部分患者的治疗主要依靠患者自己的调节和休息，医生不能给出太大的帮助，不管是药物还是手术，作用都很微小，不如自己好好玩几天，玩累了就睡、睡醒了就吃、吃饱了了就玩。

所以我给出建议是：不要着急否定自己的怀疑，可以仔细回忆，看看有哪些异常，发生这些异常前是否有明显诱因，存在即合理，相信自己的判断！

✒£总是怀疑自己得了大病，检查时又是正常的，该怎么办？

根据您的描述，如果您已经接受过系统的身体检查后，仍然觉得自己得了大病，建议您到精神科就诊，可能是心理上出现了问题，到具体患了什么病，您描述的还不够确切。

浑身难受，检查却没问题

精神科有很多患者，整天感觉自己周身不适，心脏难受，胃部不适，或者突发的心前区不适，呼吸困难，急诊到医院就诊，经过系统检查后发现，各项检查都没问题，经过多次检查后，医生可能会建议到精神专科医院就诊，这样的患者来就诊时，常常伴有或不伴有焦虑不安，情绪低落等情绪方面问题，随着情绪的不断缓解，躯体不适感也会逐渐消失的。

坚信自己身体有病，反复检查

在临床中，我们还遇到过另一类患者，和上一种不同的是，这类患者躯体不适感并不很明显，他们只是单纯的怀疑自己有躯体疾病，到医院做检查，医生告诉没问题后，患者仍然不信，认为是医院的问题所以没检查出来，所以经常辗转于各大医院，虽然各个医院的检查结果都一样，患者仍然不相信，坚信自己患病了，这类患者大部分不承认自己患有精神类疾病，只认为自己确实身体有病，是医院的设备所以没检查出来。

希望我的回答对你有所帮助，希望您早日恢复健康。

=▸总是怀疑自己得了大病，检查时又是正常的，该怎么办？

总是怀疑自己得了病，检查又是正常的，该怎么办？精神科医生告诉您，您可能是疾病焦虑障碍。

疾病焦虑障碍

疑病症( hypochondria)，语源出自希腊语，字面意思是“肋缘下部”，提示腹部不适的样子。但有人提出翻译为“虑病”更为合适。因为典型的患者并不是怀疑，而是坚信自己得了某种疾病（在没有任何躯体症状的前提下），即形成有关患病的超价观念；又或是有些患者的确可以诊断某些慢性疾病，但患者的问题在于，围绕症状的诊断治疗、保养、预防存在明显的过虑和适应不良行为。

一般患病至少有6个月，但多害怕的疾病可能随着时期变化已经发生了变化。

得了这病我该吃药吗？

药物治疗方面，原则还是对症处理。一定要适应证明确，如情绪紊乱严重用抗焦虑或小剂量镇静药物有效。

如果是压抑的愤怒，用药不仅效果不好，还容易造成负面问题。如强化患者角色、不良反应使症状更复杂、精神科药物的污名化使得患者的心理处境更加困难反而更难走出疑病(虑病)的陷阱。在患者状态最差时，药物治疗往往有些益处，但这个好的开始能否开启心理取向的讨论，更多不是靠药物治疗的效果，而是服务过程中医患的互动。

希望我的回答能够帮到您。

➧◖总是怀疑自己得了大病，检查时又是正常的，该怎么办？

我是心理老师左叔，我来回答你的提问。

我是一名从事心理学及心理健康教育的工作者，在一所大学里做学生的心理健康教育与咨询工作。

第一，你说的这种情况，在心理咨询实践中我们称之为疑病倾向，也称为疑病症。即当人事对自己的健康状况非常关心，坚信自己得了某种严重的身体疾病，去医院检查又检查不出什么毛病，各项生理指标均正常，可是当事人就是不相信，即便医生再三解释当事人没有病，他也持怀疑态度，还会反复去医院做检查。

第二，凡有疑病倾向的人，在日常生活中都会有这样一些表现，一是坚信自己得了某种严重的躯体疾病，虽经检查但仍然怀疑自己有病，而且病的不轻；二是对身体健康过分关注，身体稍有不适便以为出了问题；三是不相信医学检查和医生的解释，反复到本地各家医院或者到外地医院做医学检查，总怀疑是医院搞错了。

第三，建议你不要太关注自己的身体健康，既然已经在医院做了检查，而且结果正常，就说明你的身体没有病。同时，建议你在当地寻找心理咨询专业人员，做心理咨询，从思想层面打消你的顾虑，减轻心理负担。

希望我的回答能对你有所帮助，如有不同的看法请在评论区留言，我们可以继续探讨，分享彼此的观点。

再次感谢你的邀请！

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