我是躁郁症患者,我现在感觉有点不妙,我该如何是好?
╅↧我是躁郁症患者,我现在感觉有点不妙,我该如何是好?
你说的躁郁症是双相情感障碍,也是一种比较严重的精神障碍,是我国国务院建档管理的六种严重精神障碍之一。关于双相情感障碍的治疗,一定是长程的,稳定情绪的,减少情感高涨和情感低落的波动变化的。那么问题来了,你有坚持服药吗?双相障碍最科学的治疗方法是坚持服药,减少情感波动,不服药很容易再次出现情绪的波动的。
没有回答问题之前,看了下面的回答,真的不理解,全世界公认的医学疾病,到了中国,总是能出来一群五花八门号称能治病的“神棍”,还有一群所谓的心理咨询师,和心理医生劝患者不要服药,服药去不了根, 要进行心理咨询,心理治疗?话疗能根治双相情感障碍吗?那为什么即使在心理学发源地的德国,心理医生们也不敢劝说双相障碍的患者放弃药物帮助?为什么全世界医学界公认的双相障碍治疗方法最有效的是药物治疗?为什么国际双相障碍学会发布的CANMAT指南大部分篇幅介绍的都是双相障碍的药物治疗推荐?
也许在他们看来,他们的推荐没有错,因为他们的认知里根本不了解双相情感障碍的理化因素,但有时候可能一句话,或者一个不专业的建议,会让一名原本可以得到很好治疗的双相患者放弃了治疗的机会。
双相障碍有多难治?双相障碍是误诊率和漏诊率最高的精神障碍,即使在精神医学高度发达的美国,我的同行们也要经历10年,平均经手四名精神科医生才能最终确诊双相情感障碍。我们对于这种情感性精神障碍的认知是不足够的,在我刚上班的时候,很多存在明显幻觉、妄想和部分反常行为的患者会直接被诊断为精神分裂症,但如果到了今天,用当下的诊断思路去看,可能都会被诊断为双相情感障碍。
因为我们需要保持双相情感障碍患者的情感尽量的平稳,减少不必要的波动,所以长期服药变得不可或缺。
没有看到你的具体描述,没办法判断你目前的双相分型,是双相躁狂发作还是双相抑郁一型或是二型,但不同的双相类型用药是有巨大区别的,这一点其实需要找到有经验的精神科医生才能给出最适合的建议,比如上海精神卫生中心的彭代辉老师,也是我进修时的老师,在双相情感障碍的治疗这方面是我非常推崇的一位老师。其实不同的医生,在双相的治疗计划上,真的有一些微小的差别,而这些看起来不是很大的差别,有时候真的能帮助你稳定住你的情感状态,当然,前提是你要遵医嘱按时服药。
虽然我前面说双相障碍是严重精神障碍,但同时这又是一种发作性疾病,本次发作完全缓解后是可以完全恢复社会功能的,换句话说,只要控制住了双相的发作,就可以回到原本的生活中去,做你喜欢的样子。
最后,一定要到正规的精神专科医院就医,进行规范的药物治疗,当然我不排斥辅助心理治疗,事实上我也会经常给我的患者进行心理治疗,不过药,不能停。
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躁郁症也被称为双向情感障碍,与其他精神病类病症一样,具有病症的反复发作性,这也是对于双向情感障碍上治疗的一个困难,患者如果能够感觉到病症要发作,这一点非常好,至少能够认识到病症发作的前兆相对来说,提前预防的时间就有了,但这种病症,最好的治疗方法就是坚持服用药物来控制症状的发作,再加上心理治疗,效果比较好,至少可以能够认识到这种病症和缓解或减少病症发作的程度和次数。
心理治疗一般采用认知行为治疗、心理学教育、家庭治疗、人际关系和社会节律治疗。
认知行为治疗,主要是在一定程度上,帮助双向情感障碍的患者,去学会改变与这种病症相关的不恰当的或负性的思维模式和行为,这一点上在治疗上是非常关键的,因为患者从思维模式上和行为上,都是属于病态化的,也就是说以正常人的思维模式和行为上都是相反的方向发展,可以通过认知行为的治疗来改变这一方向上的错误,逐步的将患者的思维模式和行为上的一些病态的言谈举止调整过来,治疗效果好的,可以使患者的病态行为得到很大的调整。
心理教育,主要是通过心理教育来传授给双向情感障碍的患者,关于精神方面的病症,或者躁郁这种病症和治疗的知识,能够让患者充分的全面的对病症的认识,在这一过程当中患者能够知道如何去识别病症复发的征兆,从而在病症复发前尽早得到干预,就是采取一些必要的措施,这些可以通过心理治疗来学习,通过这样一个学习,让患者能够相对于对病症的知识方面和干预的措施以及方式方法的掌握,来减少或缓解病症的发作所带来的痛苦,所以在双向情感障碍的治疗上,心理教育也可以说心理学习也是非常重要的。
家庭治疗,这是在临床上通过对双向情感障碍患者采取各种心理治疗的方式方法以后发现的一个问题,家庭的环境以及亲属之间的关系,对于患者来说也是至关重要的,由于患者的病态反应所产生的思维和行为上的模式给家庭及家庭成员造成了一定的痛苦,有些家庭人员产生了抵触心理,这种抵触心理必然影响到患者的康复,所以在相对于这种病症的治疗上,加上了家庭治疗,主要目的也是为了缓解家庭成员由于患者的疾病造成的烦恼与痛苦,也等于给家庭成员在做心理疏导,更是为了给患者营造一个良好的家庭环境有助于患者的康复治疗。
人际关系和社会节律治疗,这种心理治疗的目的主要是帮助双向情感障碍的患者去如何改善由于病症造成的人际关系紧张,逐步的调整日常生活,保持生活功能和社会功能的完整性,让患者能够按照正常人的规律的起居生活方式来生活,因为双向情感障碍患者如果不能很好的自我人际和社会关系的调整,容易造成社会功能及家庭功能方面的缺失或不完整,相对于今后的生活或在社会的适应上必定造成一定的困难,所以人际关系和社会节律的治疗,主要是为了帮助患者今后更好的融入到社会及生活当中去。
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双相障碍又称躁郁症,是仅次于精神分裂症的一种重性心理疾病。
双相障碍是怎么回事?有哪些类型?
双相障碍是一种心境障碍,也称双相情感障碍。它指心境处于两个极端,在发病过程中,既有躁狂或轻躁狂的发作,也有抑郁的发作。
躁狂发作时主要表现为情感高涨,动力和精力增加,语言和活动增多。
抑郁发作时,表现为心情低落、悲观伤感,兴趣和快感缺乏,动力和精神不足,语言和行为减少。
躁狂和抑郁发作,既可以交替出现,也可以混合存在。
一般情况下,抑郁发作持续两周以上,躁狂发作持续一周以上,更严重的会伴有精神症状,比如幻觉、妄想等。
此外,双相障碍是一个发作性的病程。在发作间歇期,精神症状缓解,社会功能和职业功能恢复,但也有患者会出现慢性病程,有残留症状以及社会功能的缺损。
双相障碍分为双相Ⅰ型,双相Ⅱ型和阈下发作三种类型。
双相Ⅰ型在整个病程中,既有抑郁发作,同时有至少一次达到标准的躁狂发作。
双相Ⅱ型既有抑郁发作,还有至少一次的轻躁狂发作,但没有达到躁狂发作标准。
阈下发作又称环形心境,指情感高涨和抑郁交替出现,但程度都不重,都达不到轻躁狂发作和重性抑郁发作的标准。
如何早期发现双相障碍?
>>>注意轻度抑郁和躁狂的表现
轻度的躁狂和轻度的抑郁,因为对生活影响不大,容易被人们忽略。
>>>注意持续时间
躁狂发作持续一周以上,抑郁发作持续两周以上,轻躁狂持续四天以上。
>>>排除器质性疾病造成的情绪改变
>>>通过自评量表进行筛查
比如双相障碍谱系问卷、心境障碍问卷、抑郁自评量表、还有32项轻躁狂症状清单等。
引起双相障碍的危险因素和发病机制有哪些?
双相障碍病因复杂,尚不明确,可以肯定的是会受到以下这几方面因素影响:
遗传因素心理社会因素主要涉及童年期的创伤经历,负性的生活事件,不良的应激事件等方面。
年龄双相障碍发病年龄较轻,双相Ⅰ型平均发病年龄为18岁,双相Ⅱ型平均发病年龄是22岁。
性别双相Ⅰ型,男女发病的机会均等,但双相Ⅱ型及阈下发作,女性发病要更多见。
性格具有焦虑、抑郁、情感旺盛性格的人更容易发病。
双相障碍发病机制不够明确,但可以肯定的是,它是生物学因素和环境因素共同作用的结果。
一般认为遗传因素造成了个体易感性,具有易感性的个体遭遇到环境中的不良因素,就容易发病。
双相障碍该如何治疗?
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主讲人;郭俊花——首都医科大学附属北京安定医院精神科主任 主任医师。
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╡♐我是躁郁症患者,我现在感觉有点不妙,我该如何是好?
困惑:低落、高兴、烦躁。。。。我是一个躁郁症患者,感觉情况越来越差了,我该怎么办?
对于这个问题,其实我们主要是要搞清楚以下几个方面:
一 躁郁症
躁郁症,是精神科临床上常见的疾病之一,主要是指情绪长时间陷入恐慌、焦躁、不安等环境中的症状表现,而受到这些因素的影响,患者常出现心悸、恐惧、情绪失控、表现强烈的尖叫。
二 如何判断自己是否得了躁郁症?
1959年,心理学家Hamilton对焦虑症的测量做出了两个分量指标,即精神焦虑和躯体焦虑。
精神焦虑特点:缺乏安宁、自控,经常感到烦躁;生活压力沉重感,经常感到紧迫;工作和学习的效率下降;经常怀疑自己患上了不治之症;不成熟的心理防御;等。
躯体焦虑:经常出现失眠;食欲不振;呼吸不顺畅,经常胸闷、气短;坐立不安;等。
三 如何应对躁郁症
1.进行适当的体育锻炼,增加身体抵抗力;
2.积极与周围人进行交流,调整心态、消除猜疑心理;
3.为患者提供舒适的病室环境,保证房间的采光和通风,使之心情舒畅;
4.嘱托家属保持耐心,多交流,了解患者的倾诉,给予鼓励,帮助其建立正确的生活态度,树立起战胜焦虑的信心;
5.了解与患者发病相关的事件,在此基础上加强了解和沟通。
四 预防
1、加强人际交往:预防抑郁症,首先要保持好基本的交际和社会关系,经常跟家人和朋友来往、交流。
2、调整饮食:良好的饮食习惯是调节个人身体机能的有效方法。
3、运动和锻炼:人可以通过锻炼来提高自身的情绪,非常有效的改善自身的抑郁状态。
4、不要自责:抑郁症是一种疾病,你没有能力创造或选择它。因此,不要自责我为什么得了这种该死的病,而应明白自己急需帮助,积极踏上寻求康复的治疗之路。
5、做好心理健康教育宣传:向社会群众宣传心理健康教育知识,提供心理辅导。
总之,不论如何,我都希望大家养成一个良好的生活习惯,保持心情愉快,远离疾病的困扰。
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以上就是全部内容,希望大家相信科学,相信正规医院,必要时间寻求专业医生的帮助。
作者:张奇,社会医学研究生、健康科普研究员
审核:波波医生,执业医师
┱ℕ我是躁郁症患者,我现在感觉有点不妙,我该如何是好?
焦躁症也好,抑郁症也好,都属于心理疾病。
心病还得心药医,主要还是自我心态、自我情绪的问题,需要自我调解,自我控制。
千万记住:自己才是自己的最好心理医生,自己也最了解自己躁郁的缘由。
闲暇时间,多进行自我情绪分析,也无需药物治疗,就是自己在心理上战胜自己,多给自己积极的心理暗示,让自己看淡世俗功利的事情,保持一颗平常心,多和不如自己的人相比,努力寻找幸福感。
不妨先学学阿Q的精神胜利法,先把自己变得佛系,看淡生活中林林总总,再努力充实自己,多寻觅一些娱乐的项目,让自己的生活丰富而多彩,让躁郁的情绪转移淡化,进而乐观向上,情绪自然而然就走出阴霾,生活也会充满阳光,充满活力。
记住2020,你拥有了生命,你就是世界上最幸福的人,没有理由让自己躁郁,你至少还活着,应该为自己庆幸!
每个人都有每个人的无奈,不幸并不是你的专利。
世界上,比你悲催的大有人在,让自己早日走出梦魇,快乐的生活。
奋斗的人生才精彩,悲也一天,喜也一天,人生那么短暂,一定要好好珍惜,遇事不钻牛角尖。
今天天大的事,明天也许就都不是事,好好睡觉,别熬夜,眼睛一闭一睁,就是新的一天开始。
加油!战胜自己,快乐生活!
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