膝盖积水如何消除？
℉▵膝盖积水如何消除？
谢谢邀请。
我的门诊经常碰到一些病人，拿着磁共振报告来找我。磁共振报告显示膝关节内少量积液。病人就急了，积液怎么办？要不要把积液抽出来？
但事实上膝关节内的积液并不是毛病，主要是引起积液的原因。引起膝关节内积液，其实有很多原因，根据不同的原因，我们要做不同的处理。这里分述如下。
第一，膝关节的半月板损伤。膝关节半月板损伤以后膝关节内会有疼痛，疼痛会产生局部的炎性反应，从而引起膝关节内的积液。而如果是急性外伤引起的半月板损伤，膝关节内甚至会有积血，这个在磁共振上表现一样也是积液。对于半月板损伤引起的膝关节内积液。一般是需要关节镜手术将半月板做修补或者修整处理。手术后积液会慢慢消掉。
第二，膝关节的滑膜炎。膝关节的滑膜炎，顾名思义就是膝关节内的滑膜增生发炎。正常人的膝关节滑膜是白色的比较光滑的。而滑膜炎的病人滑膜都有不同程度的增生有些像葡萄串珠状，有些像海草一样。这些真实的滑膜会引起滑液的分泌增多。从而磁共振发现会有典型的膝关节内积液。对于滑膜炎引起的膝关节积液一般可以口服一些非甾体类药物，通过休息制动，关节保暖，理疗等方式。来达到缓解。少数慢性滑膜炎或者弥漫性滑膜炎，通过保守治疗无效可以考虑采用关节镜下滑膜切除手术。
第三，膝关节内正常的关节液，正常的人体膝关节内都有不同程度的关节液。而这些关节液对于膝关节的润滑，营养有很好的作用。很多正常的人拍一个磁共振，里面也会显示有少量积液。门诊经常碰到一些膝关节没有任何疼痛不适的朋友来到门诊，要求做一个膝关节的磁共振，观察一下膝关节的情况。然后问题就来了，磁共振报告显示膝关节内少量积液。这时候这些病人往往非常急躁，怎么办？我的膝关节积液怎么办？严不严重？事实上对于膝关节没有任何症状，没有任何疼痛，肿胀的表现。那磁共振上显示少量积液。可以不用管它。因为这可能是正常的膝关节滑液。
第四，膝关节的骨关节炎。很多中老年人膝关节内会有积液。尤其是严重的骨关节炎的老年人，膝关节长时间疼痛会经常发作膝关节内肿胀。这时候拍磁共振就会显示膝关节内积液。对于这部分膝关节的骨关节炎，短期发作的大量膝关节积液，如果肿胀明显可以考虑先用针头把积液抽出来。然后再进一步处理。如果严重的是需要关节置换手术的。
第五，膝关节的其他外伤。比如韧带损伤，髌骨脱位等等。都会引起膝关节内出血，从而磁共振显示膝关节内积液。对于这种情况，需要相应的处理。必要的时候关节镜手术治疗。
总之，遇到膝关节积液大家不要怕。因为很多人拍磁共振显示的膝关节少量积液，其实是正常的滑液，问题不大的。如果膝关节有明显的疼痛，肿胀。建议最好到医院看一下，结合医生的体格检查。短期之内的大量膝关节积液可以考虑抽出来。一般的积液如果不伴有其他的毛病。可以口服一些消肿的药物。卧床下肢抬高高于心脏平面。但是如果经常发作一定要进一步处理，必要的时候关节镜手术。对于严重的骨关节炎，患者可以考虑关节置换。
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膝盖积水这是俗称，医学术语应该叫做膝关节积液，也是骨科门诊中比较常见的疾病，膝关节积液多因为外伤、骨性关节炎或者滑膜炎等导致，很多病患的表现刚开始觉得膝关节走路或下蹲等活动时疼痛，休息后就会有所减轻，后逐步出现膝关节肿胀、局部皮肤温度增高，甚至已经影响到膝关节活动，无法行走。
我们看病首先要根据其症状来判断是什么病，经过查体和相关的辅助检查基本会对疾病有个初步诊断，比如膝关节积液多了浮髌试验阳性，按压髌骨就像游离一样。第二部就是要知道其病因，知其然知其所以然，那我们要找到引起关节积液增多的原因，其中膝关节韧带和半月板损伤会引起滑膜增生及滑液增多，若是韧带和半月板的原因可以选择进行膝关节镜检查及时的修补或切除，避免继续影响到滑膜；还有常见的滑膜炎及类风湿关节炎等疾病，根据其病因对症处理。
知道疾病和病因，最后要解决症状，关节积液的处理才是病患所希望尽快解决的，若是积液不多的情况，可以进行膝关节的加压包扎，减少腔内空间和积液的增多，没有了空间水就无处容纳，慢慢吸收后积液也就减少；若是积液多，可以进行穿刺抽吸，把腔内积液先尽量抽吸干净后再予以加压固定，同时可以腔内注射激素类药物，减轻水肿及积液的发展。还要注意减轻体重，尽量减少对膝关节的负荷，避免过度剧烈活动，适当制动加压，一起作用消灭膝关节积液。
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膝盖积液，用中医的话说就是膝盖里面有了痰饮。
什么是痰饮呢？
我们身体各处都是需要津液的，膝盖也不例外，津液可以润滑膝盖维持它的正常使用。但外伤或者持续慢性劳损的影响下，膝盖部分的津液输布出现异常，津液瘀滞，就形成了大量的痰饮。
这个时候我们需要怎么做呢？
既然有了痰饮，那肯定是要除湿化痰的。薏苡仁这味药很多人印象里是健脾除湿的，但其实它对关节疾病的治疗也很有效果的。它可以利水渗湿、排脓除痹，把膝盖中的痰饮排出体外。
津液输布异常，积攒过多，湿气就很大。湿气大对膝关节也没好处，所以用苍术来燥湿。
津血同源。津液输布异常，血液运行也会出现问题。时间长了，血液也会不通畅、淤堵，从而形成瘀血，让膝盖雪上加霜。所以用牛膝活血通经、化瘀止痛，同时它还可以通利膝盖，引药性下行入膝，一药两用。
方子这就成了：牛膝、苍术、薏苡仁。
之前有一位刚上大学的小伙子，因为打篮球不慎伤到了膝盖，去医院检查发现是创伤性滑膜炎，而且还产生了积液、肿胀。小伙子不想动手术，于是想找中医看看。
上面的方子仅仅使用3剂后，小伙子肿胀的情况就明显减轻了。接着继续使用14剂后，基本恢复正常，疼痛消失。之后他又去了专业的骨科医院，积液消失，腿也恢复了正常。
当然每个人情况不同，具体用药及剂量也需辨证而看。
牛膝
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人体的关节内本身就有滑液，但受伤后会导致滑膜的渗透性发生变化，导致渗出的组织液大于吸收的，从而发生积液。积液本身不属于一种疾病，而是一种临床症状，关节内部结构组织的损伤才是引起积液的根本原因。
如何消除积液？
1，抬高肢体
将膝关节抬高高于心脏，有利于促进淋巴回流，消除肿胀积液。
2，热敷
热敷可以促进局部的血液循环和淋巴循环，促进积液的代谢。
3，外用中草药
积液中含有消化酶，长期存在会腐蚀内部的组织结构，所以要及时消除积液，我们临床上配的一种中草药，打成粉拿水活成泥状，均匀涂抹在膝关节周围，具有很好的消炎止痛，消除肿胀积液的作用。
4，肌内效贴布
大家经常关注体育运动的人应该见过很多运动员身上贴的贴布吧，这个贴布在消肿方面的效果是很好的，但要掌握贴扎的技术，拉力大小等。
5，淋巴按摩
这种按摩其实也简单，就是比较麻烦，耗时间较长，从肢体的远端往静蹲轻轻推，抹点油可以，持续推30分钟左右，可以促进淋巴的回流。
治疗积液时，通过药物理疗能够消除滑膜的积液，具有治疗作用，别的几种方法主要是物理原理，暂时的消肿。
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关节腔中具较多感觉神经，积液过多，可压迫感觉神经，造成痛感。而且，关节腔里压力不断增高，还易造成一系列问题，导致恶性循环。所以出现膝盖积水需有效治疗，可通过以下方法消除：
外敷药
膝盖积水为滑膜炎的，根据中医治疗方法，可外敷膏药，如外敷舒筋活血、消肿去痛、散淤祛风寒类药膏，外敷医治渗透力强，药物分子令肌肤吸收后经血液循环到达病处，且经肌肤传到经络、筋骨，激发人体调节功能，加促关节、周边组织血液循环，可护滑膜，减低炎症渗出，有利关节液吸收，缓解关节僵硬、肿、痛情况，加促恢复治愈。
石膏固定
若为外伤造成膝关节积水，可进行石膏固定，然后卧床休息，患肢要适当抬高，可在下面放个垫子之类，这样能有助血液循环，患肢不可负重活动，要进行抗菌消炎便能较快治愈。
穿刺抽液
膝盖积水还可选择关节穿刺抽液体的方法，且同时注进具激素类药采取封闭治疗。
膝盖积水除对症治疗还要注意以下事项：
尽量不走楼梯
膝关节积水人群，尽量不要走楼梯，特别不可提重物走楼梯，走楼梯会令膝关节损伤变重，且走楼梯时增多膝关节弯曲，及髌骨、股骨间压力，会造成关节出现疼痛、硬肿。注意膝盖保暖
注意膝关节处保暖，出汗要及时擦干，不宜长时间吹冷风，尤其冷气不可直接吹膝盖处，可在膝部盖毯子等进行保护。
不可过度劳累
平时需要注意，不可久坐隔段时间需站立起进行活动，来提高末梢血液循环，不可过度劳累，不宜穿高跟鞋。
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