血透析要在手臂将动脉接上静脉是什么意思?还有更好的方法吗?
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好打针,做血液透析。
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没有,这是比较方便的办法,全世界都这样,其他办法都很麻烦。这个办法不行了再考虑其他办法。
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动脉接上静脉就是我们透析的内瘘,使浅表的静脉动脉化,增加血流量,透析的时候就可以直接在浅表扎针就好了,这是目前透析最常用的通路。方便操作也减少感染,但是也因为增加了回心血量导致心脏负荷增大。
如果不做内瘘,那只能考虑深静脉置管或者双静脉。深静脉置管需要长期在身上留着一根管子,生活不方便,也容易感染或者堵塞。双静脉流量往往是不够的,透析不充分,而且透析的时候往往需要两只手或脚都扎针,三四个小时不能动,比较受累。
综合考虑,内瘘还是目前透析最好的通路。
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一、什么叫透析?
肾脏是人体的污水处理工厂,是人体主要的代谢器官,人体代谢产生的很多毒素都需要通过肾脏,由小便排出体外,肾衰竭时这种功能减弱,体内代谢废物无法排除,过多的代谢产物在血液性中堆积,对身体产生毒害。
随着肾衰竭患者的病情持续加重,其体内的毒素不能及时从身体内排出,出现各种并发症,从而危及生命。此时,肾衰竭患者急需有效方法排出体内毒素以减轻身体并发症,维持身体体征正常。
血液透析,被称之为人工肾、也叫血透或洗肾,它是血液净化技术的一种。利用半透膜原理,通过扩散、将血液内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,以达到净化血液,并纠正电解质及酸碱平衡紊乱的目的。其作用就是模仿健康肾脏完成新陈代谢。
二、为什么血液透析要建立内瘘?
血液透析之前,要通过手术将患者外周的动脉跟浅表静脉连接起来,建立内瘘。
内瘘是血管通路的意思,也就是我们经常所说的动静脉内瘘,它是透析病人的“生命线”,负责将血液引出体外循环装置并回输到患者血管内的通道。
血液透析时血流量要达到200-300ml/min,自身的浅表静脉血流速度慢,满足不了透析流量的需要;动脉血流量足够,但穿刺困难且易发生血肿。结合动、静脉特点,医生通过外科手术,将患者自己的外周动脉和浅表静脉连接起来,使得动脉血液流至浅表静脉、形成静脉动脉化,既能满足流量要求,血管直径及深度便于穿刺,从而建立血液透析体外循环。
三、除了建立内瘘,还有其他通路进行透析吗?
当然是有的。比方说进行中心静脉置管,优点是:方便快速,门诊即可完成置管,置管后可立即用于透析。缺点是:无法长期留置于体内,有感染的风险,可能会增加血液透析治疗的时间。
相对而言,内瘘的优点更多:安全、易于穿刺、相对损伤血管少、血流量充分、感染机会少、使用时间长(一般内瘘可以维持4-5年)、不影响患者的日常生活(可以正常洗澡)。
所以,对于需要长期透析的病人,综合考虑,临床上最常使用、最推荐的还是建立内瘘。
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方便抽出血。好比了人手上开囗井。让血全流到深外。水泵容易抽了!这个意思!
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