肾结石的表现症状分别是什么？
t✣肾结石的表现症状分别是什么？
肾结石是一种常见的疾病，肾结石在肾的不同部位发生，或者在身体运动的时候发生移位，都会有不同的症状。肾结石疼痛程度也依据不同患者情况而不同。预防肾结石方法很简单。治疗肾结石要接受专业医疗机构操作。以下结合临床情况详细说明。
肾结石是一个统称，在不同部位形成，就会有不同症状：
1.在肾盂内——这种结石一般块头大，有的巨无霸能把整个肾盏都挤满了，长得像鹿角一样，但是症状却很隐秘。有时候会疼，但是主要表现就是隐隐作痛，有的人还以为是劳累导致的腰酸。患者很容易忽视，导致结石越长越大，最终导致这侧肾完全萎缩，成为一颗没有功能的肾。如果双侧萎缩了，还可能导致肾衰竭。有的中老年人在体检的时候，发现一侧肾近年来体积减小了，有的还萎缩了，可能要考虑包括肾盂结石在内所有情况。
2.在输尿管内——这种肾结石一般都是在肾盂内形成的小块结石，在尿液向膀胱运输、睡觉翻身、剧烈运动、排空膀胱的时候，就顺着掉进了输尿管内，尤其容易卡在输尿管的三个狭窄处，形成输尿管结石。这种肾结石发作异常疼痛，一般服用止痛药是没有什么效果的。尤其在半夜，有的人睡觉翻身，突然就觉得腰痛剧烈、会阴区、腰髂部位剧烈刺痛，有的严重的患者还会因为肾结石损伤输尿管而尿血。但是也有不少人以为是运动、翻身过程扭了腰导致腰痛而误诊。
（左图上示输尿管结石、下示膀胱结石；右图示肾盂结石和肾盏结石）
3.在膀胱内——小块的肾结石顺着输尿管会进入膀胱，也就是膀胱结石（有的膀胱结石是在膀胱内形成的）。在膀胱里随着体位改变而移动，一般没有卡在重要部位，是没有什么症状的，也就是体检的时候会发现膀胱内高密度影。
4.在外尿道内——小块的肾结石一路向下进入外尿道，也就是随着排尿，会从膀胱掉出来。如果结石很小，就自然尿出来了，排尿的时候听到水池里“叮叮”声，这种结石也就1-2mm的样子。但是有的结石稍微大些，排尿的过程会卡在外尿道，导致排尿突然中止，尿不出来了，不过患者跳一跳、拧一拧尿道，也可能排出来。但是有的人就尿不出来，而且尿道剧烈刺痛，伴有尿急感，或者淋漓不尽，必须进急诊取出来才行。
肾结石的典型症状就是腰痛、会阴区痛、腰髂区域痛，还有一部分人臀区痛、左右下腹痛等，尤其是翻身、运动、排尿后有这些区域疼痛的一定要警惕肾结石。主要疼痛部位如下图所示：
有些患者并不是急性发作，而是因为肾结石诱发的膀胱、输尿管、肾脏感染导致败血症、菌血症等感染症状，在接受入院治疗的时候，检查出膀胱结石、输尿管结石、肾脏结石。
有些人患有肾结石一直都没有明显症状，只是腰酸、疲累，直到肾功能逐渐下降，出现下肢水肿、面色晦暗，才开始注意。这种肾结石隐匿，不易发现。有些肾结石在拍普通X线的时候是不容易发现的，因为不同肾结石的材质是不同的，有的就容易在X线下露出原形，有的就是伪装大师，需要其他检查方法。
（一颗因为大量肾结石聚集，导致肾萎缩，切除后可见正常的肾组织已经被大大小小囊腔取代）
最好的预防方法就是经常喝水，减少肾结石形成，或者将细小的肾结石冲出体外，不聚集形成大块结石。对于久坐、生活环境干燥、喜好重口味、素食主义者，更要注意多喝水。体检和高危人群特殊检查都有早发现、早治疗的优势。
取出肾结石的方法有很多，主要看肾结石的部位和大小来决定不同患者需要什么手术方法。不要轻易相信有些宣传单上写的“无痛碎石”、“体外碎石”、“永不复发”等等虚假宣传。经皮手术取肾结石和打碎后取出都需要较高的技术，未经训练、技术生疏、设备较差的医疗机构，容易损伤输尿管和肾脏大血管出现严重事故。
较高、较大的肾盂结石要经皮手术完全取出，也是减少肾损伤、输尿管损伤的有效方法。对于较小、位置较低的输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，可以尝试膀胱镜等通过自然管道进入泌尿系统碎石、取石。
由于手术过程中不断用生理盐水冲洗视野，术后患者会大量排尿（排生理盐水）。有些手术术后有些不适，患者还会暂时血尿，但是经过一段恢复，这些症状都会自然好转。
（图片来源网络，版权归原作者所有，侵删！）
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↻≙肾结石的表现症状分别是什么？
肾结石是非常常见的疾病，男性发病率是女性的3~9倍，高发年龄是21~50岁，左侧和右侧肾结石发病率是类似的，同时双侧结石的患者约有10%。
肾结石的临床症状是比较简单的，要么没有症状，要么就是疼痛或者结石引起的一些并发症。结石的诊断不是很复杂，通过症状和影像学可以很容易的诊断。
肾结石的主要症状有哪些？
一、疼痛：关于结石的疼痛很多人有个误区，就是结石越大越痛，其实正好相反，结石越大，结石的活动性就会比较差，反而不容易痛，容易痛的是那些活动性小的肾结石。
肾结石的疼痛可以分为钝痛和绞痛。
钝痛常常位于患侧的肋脊角、腰部和腹部，多为阵发反复性，也可为持续性，疼痛并不是很剧烈，轻度时只有酸胀感，可在活动或劳动后加重。
绞痛是因为肾结石掉入输尿管中，引起急性梗阻，疼痛剧烈，呈刀割样痛，疼痛可以向腹股沟、大腿放射。疼痛发作时患者往往不能直腰，难以控制的卷曲，表情痛苦。肾绞痛发作时往往还会伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗、虚脱等表现。
二、血尿：血尿是因为结石的刺激所致，但是大部分都是镜下血尿，少数患者有肉眼血尿。血尿往往都是在疼痛之后出现。
三、尿路感染、肾积水等并发症状：由于结石在肾内的刺激，往往会增加结石感染的风险，甚至有些结就是感染引起的。轻度的感染可能会有腰部不适、轻度尿频等表现，重度会有全身性的症状，如发热、寒颤，甚至感染性休克。肾积水也是肾结石的常见并发症，主要原因就是肾产生的尿液排出道受阻，轻度往往没有明显的表现，重的会有患侧的腰部酸胀感。
四、尿中发现细小结石：有些结石相对比较松软，或者比较小，可能会通过尿液直接排出，有些结石患者会在排尿的时候发现尿中有小结石，这种情况可能是全部拍完，也可能是较大结石脱落形成，因此出现这种情况也应该进步查一下，了解肾内还有没有结石。
用于发现结石的检查方法有哪些？
前文已经提及很多较大的结石并没有明显的症状，在临床上经常看到很多鹿角形大结石的患者，这么大的结石处理起来也是非常的麻烦，而且手术风险和费用也是会增高，因此早期发现结石早期治疗也是非常重要的。结石常用的检查方法就是影像学：
超声检查：超声检查比较方便廉价，且无辐射，是结石常用的检查方法。对于一些X线不显影的结石检查更有意义。
CT：CT是肾结石做好的影像学检查，因为CT不受结石成分、肾功能、肠道气体以及呼吸运动的影响，可以发现1毫米的结石，并且有非常好的空间辨认能力。
尿路平片： 尿路平片属于X线检查，我个人觉得如果有CT了就可以不用检查平片，平片只是在条件匮乏，或者治疗之后复查的时候用比较好。
增强CT、静脉尿路造影： 这种检查主要是对一些复发的尿路结石来用的，可以间接判断肾功能的有无，因为很多大结石长期压迫肾实质，导致肾实质已无功能，这种情况完全可以直接将肾切除，而CTU就可以大致判断肾功能的有无。并且还可以判断有无泌尿系的畸形，对选择治疗方法是十分有帮助的。
总结
有些结石是没有太明显的症状的，如果处于结石高发地区，或者家族中结石患者比较多，建议定期检查泌尿系彩超，及时发现结石。如果是结石反复发作，可以做个结石分析，调整饮食或者做针对性的预防，最主要的就是平时养成多喝水的习惯。
✢┭肾结石的表现症状分别是什么？
肾结石的症状每个人并不完全相同，甚至可以用千差万别来形容都不为过。下面笔者一一为大家介绍。
一、疼痛
1、腰痛。
腰痛是比较常见的症状，据统计，约40%~75%的肾结石病人都会出现不同程度的腰痛。
△当结石未进入输尿管，且未堵塞在肾脏的关键位置，比如肾盏颈、肾盂输尿管开口处，腰痛往往不剧烈，多为胀痛、酸痛、隐痛、钝痛。部分患者完全没有疼痛感觉。
△堵塞在肾脏的关键位置，或者结石进入输尿管后，造成尿液流出受阻，肾内压力升高，可以引起腰部刀绞般的疼痛，称为肾绞痛。
一般来说，较大的肾结石不易进入输尿管，可移动范围也较小，不太容易出现肾绞痛；反而是稍微小点的结石易进入输尿管，诱发肾绞痛。
2、腹部疼痛、会阴部疼痛。
肾绞痛发作时，疼痛的部位也随着结石在输尿管内位置的不同而发生变化。
△结石在输尿管上段时，主要引起腰部疼痛。
△结石继续下移，到了中段、下段，会引起结石所在一侧中腹部、下腹部剧烈疼痛。有时还伴有同侧的睾丸、阴唇、大腿内侧的疼痛。
△少数患者仅表现为会阴部疼痛，应防止漏诊结石！
我曾经接诊过一位小伙子，主诉左侧睾丸疼痛。经过详细地查体，睾丸没有肿大、包块，精索静脉也没有曲张。当患者做好彩超回来后，冲我连连感谢，彩超查出肾及输尿管结石。
3、尿道疼痛。
当结石进入尿道，堵塞尿道时，可引起尿道疼痛。
二、血尿
约80％的结石患者可出现血尿。包括镜下血尿及肉眼血尿。
△多数结石患者，结石摩擦刺激尿路粘膜，会出现镜下血尿，肉眼看不到尿液颜色改变，仅在进行尿常规化验时，显微镜下发现尿液中红细胞计数升高。
△小部分患者出血量稍多，肉眼可以看出来尿液颜色发红。
三、恶心、呕吐
肾绞痛发作时，由于输尿管与与肠管有共同的神经支配，可以导致恶心、呕吐。
四、肾积水导致腰腹部包块、疼痛、肾功能受损
肾结石进入输尿管后可引起肾脏积水。如果输尿管长时间被结石堵塞，肾脏被内部积水挤压，如同向气球内打气，肾脏体积变大，肾实质变薄。肾脏功能受损。
部分输尿管结石患者并无明显疼痛，很长时间发现不了，如果结石未能自行排出，容易引起肾脏重度积水，有些发现时，积水一侧肾脏已经丧失功能！
右侧输尿管结石导致右肾重度积水，红色箭头所指，左肾正常，绿色箭头所指
五、寒战、发热、尿频、尿痛等尿路感染症状
结石是细菌的最爱，如果再伴有肾积水，尿液在肾脏内存留时间过长，细菌更易繁殖壮大。
有一句话叫做流水不腐，肾脏积水后，相当于一潭死水，容易长细菌。
细菌引起尿路感染时，可出现寒战、发热、尿频、尿痛等症状。感染重时，体温常超过39℃，单纯使用抗生素很难控制，需要放置输尿管支架管或者做肾造瘘引流感染的尿液。
六、输尿管下段结石可出现想尿又尿不出症状
下段输尿管结石可出现尿频、尿急以及老想小便但又尿不出的症状。部分还有老想解大便的感觉。
病人可能会主诉排尿困难，但检查可以发现膀胱不充盈，没有尿。我曾经见过一个病人，自述尿不出尿，急诊科放了尿管，还是没有尿液流出，我让他做了个彩超，结果发现是输尿管下段结石！
七、急性尿闭，无尿
双侧输尿管结石或者一侧输尿管结石，另外一侧肾脏没有功能，容易出现急性尿闭。
正常健康人24 h尿量约 1500~2 000毫升，24小时尿量少于400毫升称为少尿。24小时尿量少于100毫升，称为尿闭或者无尿。尿量太少，体内的代谢产物将无法排出体外。
急性尿闭时，代表肾功能的肌酐迅速上升，如不及时疏通尿路，很快会出现恶心、食欲不振、浮肿，导致肾后性尿毒症。
八、部分患者无任何症状
有些结石病人，没有任何不适，仅在体检时发现，有些甚至在尿出结石后才发现结石存在。
患者解出此枚结石，无任何症状
总结：肾结石患者，可能会出现腰腹部疼痛、血尿、恶心、呕吐、腰腹部包块、寒战、发热、尿频、尿痛、想尿又尿不出、尿闭、浮肿等症状，也可能患者无任何不适。肾结石对身体的危害，除了引起症状外，还可能损伤肾脏功能，一旦发现结石，应详细咨询医生，做出合理的处置方案。
❑➡肾结石的表现症状分别是什么？
肾结石是一个很常见的疾病，急诊夜班经常能见到肾结石肾绞痛的病人，痛的直不起腰。从这点来看，大家都知道肾结石容易引起疼痛，而且是腰部疼痛。如果这时候医生用手叩击患者的腰部，会痛得受不了，这叫叩击痛阳性，说明肾结石或者输尿管结石有引起炎症。
因此，我们总结肾结石的临床表现有：
1、疼痛：不管是肾结石还是输尿管结石，都可能引起肾绞痛，典型的表现是阵发性腰部或者上腹部疼痛，剧烈难忍，如果是输尿管结石，有可能疼痛沿着输尿管行径放射到同侧腹股沟，还可以累及同侧睾丸或者阴唇。疼痛是肾结石最常见的症状。
2、血尿：少数肾结石的病人可以解肉眼血尿，就是撒一泼尿都是红色的，很吓人。这是出血很多的情况才会这样。一般肾结石的病人出血都是比较少的，肉眼看不出是血尿，但这时候拿尿常规化验，就会看到尿里面有红细胞。有时候患者不一定会有明显肾绞痛，但就是会有血尿。
3、恶心、呕吐：肾结石的患者有可能会导致肾俞压力增高，这会反射性的引起恶心、呕吐，有时候会误以为是胃肠道的疾病，后面患者有腰部疼痛、血尿才发现是肾结石惹得问题。
发现上述问题时，一定要警惕肾结石可能。有时候肾结石的表现跟胃肠穿孔、阑尾炎、胆囊炎等等容易混淆，临床医生要比较小心才不容易误诊。患者自己也要定期复查腹部B超，了解肾结石情况，必要时需要外科手术碎石或者取石。否则长期肾结石容易引起肾积水，最终可能会导致肾功能减退、尿毒症可能。
╂┉肾结石的表现症状分别是什么？
我去年冬天得过肾结石，当时做B超说左侧输尿管下段肾结石，直径0.4cm，自己做CT平扫测量0.3cm。
那次症状来突然，睡醒觉突然左侧后背胀痛，开始是肾区附近，我自己怀疑是肾结石，就溜达到单位，胀痛随着结石下移而向下移动，到医院时左侧下腹疼痛。
当时因为结石小，也没有体外碎石，打针速尿，多喝水多跳跳，中午才排出来的，当时疼痛就消失了。
肾结石的主要症状是腰痛，而根据结石的大小、形状、是否梗阻相应的症状不同。比如，结石太大，移动度小，疼痛感觉小；比如，结石不移动造成梗阻或感染，畏寒、发热、少尿等；比如，结节小且有棱有角，移动度大，绞痛、血尿、恶心、呕吐等。
肾结石主要症状是腰痛，伴随恶心呕吐，血尿，发热，畏寒，少尿等症状。
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