职工医保门诊慢性病认定的办理流程是怎样的?
↭⇈职工医保门诊慢性病认定的办理流程是怎样的?
提交门诊慢性病申办材料,由受理的定点医疗机构或医保经办机构按以下流程办理:
(1)定点医疗机构办理流程:定点医疗机构初审参保人员提供的申办材料,符合政策规定的按照准入类别进行确认备案,指导申请人按照就近、方便、自愿的原则选定一处符合规定的门诊慢病协议定点医疗机构,并经申请人签字确认。属于即时办结病种的,备案信息即时生效,按规定享受门诊慢病待遇。属于非即时办结病种的,备案信息上传至申请人参保地医保经办机构,由医保经办机构按照病种准入类别实施确认工作,确认结果由参保地医保经办机构通知申请人。
(2)医保经办机构办理流程:医保经办机构审核参保人提供的申办材料,符合政策规定的按照病种准入类别进行确认备案。
(3)有下列情形之一的,需经医学专家现场审核:提供的病历材料其客观性及真实性存在疑点的;病历材料不完整或疾病诊断不准确的;患者经系统康复治疗后病情与门诊慢病认定标准可能存在不一致的;需经医学专家现场审核的其他情况。
‡Ⓥ职工医保门诊慢性病认定的办理流程是怎样的?
这个我知道,职工医保门诊慢性病认定的办理流程是该职工首先要在公立医院办理住院,住院后医生会给开具各种检查单,比如有高血压糖尿病的要检查眼底血管等相关诊断证明,看是否达到慢性病标准。
如果检查结果有问题,达到了申请慢性病门诊的申请条件,你的主治医院会告诉你可以申请慢性病门诊了,出院之前你在医院医保科去领一张申请表,把基本信息填好,其他的交给你的主治医生填写,把医院诊断证明复印一份,再把申请表拿到医院医保科盖章。
然后拿上申请慢性病门诊申请表和诊断证明复印件,还有身份证复印件原件和医保卡原件复印件到医保局办理即可,非常简单方便快捷,办理完这些手续就可以马上使用了,办理了慢性病门诊认定了,为我们老百姓节约了不少钱,经济压力减轻不少,我认为国家的政策真是越来越好,让我们这些得了慢性病的人看得起病吃得起药,感谢党的好政策。
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