如何区分早期、中期和晚期的大肠癌？
▢┭如何区分早期、中期和晚期的大肠癌？
癌症早期，中期，晚期，这是一个大致的模糊说法，确切地要说1、2、3、4期，而这个分期是基于对肿瘤本身，区域淋巴结转移情况，远处器官组织转移情况的评估而得出的，也就是大家经常听说的ＴＮＭ分期。对于大肠癌来说，分期大致是了解以下信息而得出：
Ｔ，也就是肿瘤侵犯深度：侵犯粘膜下是Ｔ1，侵犯肠壁固有肌层是Ｔ2，侵透肌层达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织是Ｔ3，肿瘤穿透腹膜脏层或直接侵犯或粘连于其他器官或结构为Ｔ4
Ｎ，也就是区域淋巴转移情况：无区域淋巴结转移为Ｎ0，有1－3枚区域淋巴结转移为Ｎ1，有4枚或以上区域淋巴结转移为Ｎ2
Ｍ，也就是远处转移情况：无远处转移为Ｍ0，有远处转移为Ｍ1
然后综合以上信息，进行分期归为：1期为Ｔ1－2Ｎ0Ｍ0，2期为Ｔ3-4Ｎ0Ｍ0，3期为Ｔ1－4Ｎ1－2Ｍ0，4期为Ｔ1-4Ｎ0-2Ｍ1
❋℘如何区分早期、中期和晚期的大肠癌？
谢邀，一般在患者就诊后，肠镜检查发现肿物，会取组织活检后病理，同时完善影像学、实验室检查后，医生会告诉你处于几期，也就是临床分期，如果可以手术，术后对肿瘤大小、侵犯深度、区域淋巴结情况等评估，同时结合影像学检查，会给出病理分期，来制定相应的治疗计划，同时评估预后。
大肠癌早、中、晚期是相对通俗的叫法，医学上一般根据肿瘤浸润深度范围、淋巴结转移、远处转移程度，常用“TNM分期”(如下图)将大肠癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
一般来说，早期相当于Ⅰ期，中期相当于Ⅱ、Ⅲ期，晚期则是Ⅳ期，有时候也会有字母组合，如ⅡA、ⅡB、ⅢA等等，分期越高肿瘤进展程度越高，预后越差。
如果按“Dukes分期”(如下图)将大肠癌分为A、B、C、D期，其中A期相当于早期，B、C期相当于中期，D期相当于晚期。
简单说，早、中、晚期的区分是一个大概范围，不一定确切，在临床上，需要专科医生做更具体的区分，对于患者、家属来说，不一定要知道分期，不过要是进行咨询，还是要明确告知医生具体分期，才能给予治疗意见。
大肠癌早、中、晚期，症状上有何不同?
大肠癌早期症状多不明显，单纯根据症状，也无法明确其分期，但随着肠道肿瘤生长、溃烂、转移，会出现一些临床表现，具体如下：
1、排便习惯改变：出现腹泻便秘交替，大便次数增加，往往有排不尽的感觉。
2、便血：多为脓血便、黏液便，或者黏液脓血便，颜色暗红。
3、大便性状改变：当肿瘤进一步生长，堵塞肠腔后，会出现大便变细、有凹槽、变扁等情况。
4、贫血、体重减轻：短期内体重下降，且有明显贫血，有时还会出现乏力、疲倦等。
5、肠梗阻：因肿瘤不完全或完全堵塞肠腔后，出现腹胀、腹痛、停止排气排便的情况，老年人多见。
当大肠癌发展到晚期，除了明显的肠道不适症状外，此时直肠癌和结肠癌的症状会有所差异，例如：
●右半结肠癌，多会出现便秘腹泻交替、乏力、发热、消瘦、腹痛、腹部包块、进行性贫血等;
●左半结肠癌，多会出现进行性肠梗阻，表现为腹胀、腹痛、肠鸣音、便血等症状;
●直肠癌，多会出现大便次数增多、大便变细、黏液便、里急后重，如果癌肿侵及膀胱，会出现尿频、尿痛、血尿等，如果侵犯骶丛神经会出现腰痛等。
如果此时伴有远处转移(肝、肺、骨)，还会出现转移灶症状，如黄疸、胸闷、腹水、关节痛等症状。
大肠癌早、中、晚期，治疗和预后有何不同?
早期大肠癌可直接手术治疗，预后良好，中晚期大肠癌以手术治疗为主，术后需辅助放化疗、靶向治疗，预后相对较差，当然具体治疗、预后还是要根据TNM分期来看早发现早治疗，预后越好。
●Ⅰ期大肠癌，预后很好，有时可直接内镜下切除，术后不需要化疗，5年生存率在90%以上。
●Ⅱ期大肠癌，如果不伴有高危因素，术后也不需要放化疗，如果伴有高危因素，手术切除后需要辅助放化疗，5年生存率在60%-80%。
●Ⅲ期大肠癌，以手术治疗为主，术后需要辅助放化疗，对于直肠癌来说，可进行术前新辅助治疗，缩小肿瘤后再行手术切除，5年生存率在60%-70%左右。
●Ⅳ期大肠癌，多伴有远处转移，治疗效果较差，以综合治疗为主，5年生存率在30%左右。
对于大多数普通人群来说，最好在40岁开始进行肠镜检查，平时如果出现频繁便血、大便次数增多、腹泻便秘交替等情况时，要及时就诊明确，不要耽误最佳治疗时机。
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≢Ⓨ如何区分早期、中期和晚期的大肠癌？
大肠壁由内向外可分为粘膜层、粘膜下层（脂肪结缔组织）、肌层和浆膜层四层结构。早期大肠癌可以理解为肿瘤局限在粘膜层或粘膜下层，同时不伴肠周淋巴结的转移，晚期大肠癌指肿瘤已超出大肠之外，出现肝、肺、骨、脑、腹腔等远隔脏器的转移。而介于早期和晚期之间的病例可粗略理解为中期大肠癌。通常早、中期病例都具有手术机会，对于肿瘤局限在粘膜层的早期病例，还可考虑在肠镜下根治切除。而对于晚期大肠癌病例，则要根据情况区别对待，其中有的属于不可切除病例，治疗上只能通过全身或局部药物治疗以及放疗等手段维持，有的则属于可切除或潜在可切除病例，通过药物治疗，放疗等综合治疗手段，为手术创造更好的机会，例如大肠癌伴有局限性肝转移，肺转移的病例。众所周知，肿瘤发现越早，治疗效果越好。令人鼓舞的是，目前部分晚期大肠癌病例经过规范治疗后亦可获得长期生存，甚至治愈。
ℴⓉ如何区分早期、中期和晚期的大肠癌？
大肠癌早、中、晚期的区分平常通过以下几种特征性的症状表现进行初步分辨，由于大肠癌的发生比较隐蔽，疾病早期没有明显症状，有时候仅仅只表现为粪便隐血阳性，常在体检或因为其他疾病进行粪便化验检查时被发现。
1.随着病情的继续发展，进入中期(进展期)后会出现以下症状表现。排便习惯与粪便性状发生改变，也是大肠癌较早出现的症状。如血便、脓血便伴有里急后重、顽固性便秘、大便形状变细，也可表现为腹泻与糊状大便或腹泻与便秘交替的现象(多见于右侧大肠癌)。
2.腹痛：多见于右侧大肠癌，多表现为右侧腹部的钝痛，有时候会同时牵涉到右上腹或中上腹。尤其在进餐后比较明显，当肿瘤向肠腔内生长阻塞肠管发生肠梗阻时腹痛症状会加重或表现为阵发性的绞痛。
3.大肠癌继续发展发生明显腹部肿块时提示病变已经到了晚期，会出现明显的肠梗阻症状。大肠癌发生在时直肠时直肠指检会发现质地坚硬、结节状的肿块，会出现肠腔狭窄症状(粪便变细、便秘、便血)。另外晚期大肠癌由于肿瘤的消耗和转移会出现不同程度的贫血、低热、进行性消瘦、恶病质、腹水等症状。
大肠癌的确诊和病情分期仅仅通过症状表现区分还是不准确的，还是要通过肠镜、超声肠镜、活检病理、CT、核磁共振等辅助检查结合临床表现综合判断指导治疗方法的选择。一般认为病变在大肠黏膜层和黏膜下层者为早期，症状不明显；肿瘤侵犯到肌层和浆膜层并且继续生长出现明显症状时为中期；病变突破浆膜层，侵犯周围组织器官，并发生远处转移，出现明显的消耗症状时为晚期。
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╆≔如何区分早期、中期和晚期的大肠癌？
大肠癌是结肠癌和直肠癌的统称，肠癌是目前发病率较高的恶性肿瘤，且有年轻化趋势。在医生眼里，评估肿瘤的发展程度主要根据肿瘤的分期和分级，分期可以分为I、II、III、IV期，分级可分为高级别、中级别和低级别，分期越高，分级越高，肿瘤也就恶性程度越高，越晚期。
如何区分早期、中期和晚期的大肠癌？
医生需要根据肿瘤的分期来制定手术方案，常采用的是TNM分期，不光要看原发灶的浸润程度，也要看有没有淋巴结转移和远处转移，这是评估是否可以手术以及预后情况的关键。而对于患者，大致能知道肠癌的早期、中期和晚期就可以了。
肠癌的早期主要是指肿瘤局限在肠壁，分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层，只要没有突破浆膜层一般就可以手术切除，预后也比较好。中期一般是指有淋巴结转移而没有远处转移，晚期一般是指侵犯周围器官或远传脏器，一般只能内科治疗，预后较差。
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