才41岁就确诊了冠心病，该怎么办？
≘☿才41岁就确诊了冠心病，该怎么办？
才41岁就确诊了冠心病，该怎么办？提出这个问题的人，心理上一定是十分郁闷和焦虑的，能理解。毕竟这么年轻就发生了冠心病，很可能家里上有老，下有小。但是，张大夫还是要跟这位提问的朋友说，请您提请生活的勇气，千万不要自暴自弃。毕竟对于人类医学来说，冠心病的确是一种可以防控的疾病，它不同于肿瘤癌症，应该说是人类认识比较清楚的疾病之一。下面张大夫就来给大家说一说如何面对冠心病。
一、控制好危险因素
其实，对于很多30-50岁之间就发生冠心病的患者来说，回头审视自己的生活，几乎绝大多数这类人群都存在着多个危险因素。比如说吸烟、饮酒、常应酬、血压高、血脂高、血糖高、尿酸高、同型半胱氨酸高、家族遗传等等。在这些危险因素中，有的危险因素可以加以管理，有的我们暂时无能为力，比如说家族遗传。但是，对于那些可以加以管理的危险因素，希望大家能够给予足够的重视和管理。比如说管理好血压、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等危险因素，其实是可以经过努力管理好的。如果大家能够把这些危险因素管理好，我想很多人的冠心病不至于很年轻的时候就发生。
二、改善自己的生活方式
其实，除了上面提到的危险因素，还有一些生活方式需要这些过早发生冠心病的朋友注意。其实，很多人之所以早早地就发生了冠心病，很大程度上是因为自己的生活方式不好。比如说他们平时抽烟喝酒、常常应酬、熬夜、精神压力大等等，这些不健康的生活方式，很多人并没有在意，其实这也是很多人发生心脑血管疾病的重要原因所在。我劝有类似问题的年轻人，尽早悬崖勒马，与不健康生活方式说再见。尽量戒烟戒酒、不去应酬、不熬夜、平衡心理状态，这样才能从源头上杜绝心脑血管疾病。
三、改改自己的脾气
其实，这一点是张大夫自己的临床感受。回头看，那些在现实世界里很年轻就发生冠心病的朋友，很多都是脾气大的人，这种人一般在医学上看，属于交感神经相对比较兴奋的人，再加上不良情绪，于是在这种脾气性格的作用下天长地久就发生了冠心病。在这里，张大夫也要劝有类似问题的朋友，尽量多多与人为善。
其实，关于冠心病患者如何预防和避免冠心病的进一步发生发展，需要改正的不良习惯可能不少，需要管理的危险因素也不少，但是大家别灰心，只要每天都坚持做的更好，坚持下来，一定会有一个相对好一点的结果的。您说对吗？
┶⇖才41岁就确诊了冠心病，该怎么办？
我不吸烟不喝酒，除了脂肪高点人胖点血小板低点，没有其他。2017年41岁心肌梗死，前降支近端闭塞，心肌有些损伤，植入2个支架，三年内先后又出现支架内再狭窄使用药物球囊治疗，又出现支架远端闭塞，开通后一直没有搭桥至今已经近5年。双抗药吃了4年，一直按时吃药，坚持锻炼，经常也存在心痛症状，感觉自己也没有出现突然心梗完蛋了。可能是侧支循环建立起来了吗？
ℒ∯才41岁就确诊了冠心病，该怎么办？
先别害怕，可能你觉得晴天霹雳，命不久矣，但实际上并没有你想象中那么悲观！
你并没有确诊冠心病！
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，其确诊的金标准是冠脉造影显示狭窄程度达到50%，而你做的检查是冠脉CTA，这种检查的精准度并不高，只能提示是否存在狭窄，但其狭窄程度绝大多数只能作为参考，而非确诊依据，医生之所以让你做CTA而不是造影，只是因为冠脉造影是有创检查，所以一般只有在病情严重危险性较高的时候采用，而你虽然有典型的临床症状，但其他检查应该没有太大异常，所以冠心病的可能性不高，只是做个简单的排查。
冠脉狭窄程度区别很大！
狭窄程度＞50%：只能被称为冠脉狭窄，并不能被称为“疾病”，因为动脉血管狭窄是我们所有人都会出现的生理变化，只是时间和程度的区别而已，因为随着年龄的增长，我们的动脉血管会逐渐失去弹性，这叫做动脉硬化，而有些人会因为饮食生活习惯等原因，加速这一过程，这个阶段并不会造成太大影响，虽然在41岁就出现这个程度的狭窄很不乐观，但就目前的狭窄程度而言，并没有太大危险，只是提示你需要开始干预了。
75%＞狭窄程度 ≥ 50%：这个时候已经可以确诊为冠心病，但处于早期阶段，很少会有特别危急的事件，绝大多数患者会被告知在改变生活饮食的基础上，还需要服用一些抗凝调脂类药物，来控制病情的发展，延缓恶化速度。
90%＞狭窄程度＞75%：这个时候的患者，会根据自身相关并发症有所区别，出现一些比较常见典型的症状，诸如胸痛、胸闷、心悸、气短等，而且出现的比较频繁，影响正常生活，这是因为狭窄程度过高，心肌供血无法满足消耗所致，部分患者可以考虑支架等急救手术，但前提是特别危险的。
狭窄程度＞90%：这个阶段就比较危险了，由于冠脉血管基本闭死，所以心肌严重缺血，绝大多数患者会伤害到心脏的正常功能，出现心力衰竭，这是心脏的终末期，也有人称之为“心脏的癌症”，死亡率较高，需要立刻进行治疗。
医学是有温度的，凡事不要过于悲观，且不说你的情况不严重，即使真的确诊是冠心病，也不一定会发展到支架的地步，只要能及时采取正确诊疗，找到致病的主要病因，那么完全可以在疾病的早期进行终止，告别药物、远离支架。
希望我的回答能帮助到您！
如果有什么不懂的，可以评论私信告诉我！
╞✮才41岁就确诊了冠心病，该怎么办？
41岁确诊冠心病，的确让人惋惜，冠心病一经诊断，在目前医疗条件下，尚无根治办法，需要长期进行治疗，以稳定控制病情，减少后期出现心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭，乃至猝死的风险。冠心病患病人数逐年增加，随着年龄增加，患病风险也在增加，许多人都认为冠心病是老年人的专利，但近年来，越来越多的中年人确诊冠心病，甚至20多岁发生心肌梗死的报道都时有出现，说明冠心病有年轻化的趋势。
冠心病是冠状动脉性心脏病的简写，是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛导致冠状动脉狭窄或闭塞，进而引起心肌细胞缺血、缺氧和坏死发生的心脏病。冠心病主要包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病和猝死五大类，对于冠心病的诊断，需要结合临床症状、实验室检查、心电图、影像学检查和冠脉造影等综合评估，当我们冠状动脉狭窄程度超过50%，即可诊断冠心病。
如果我们已经确诊了冠心病，大家应主动就医，听从专业医生指导，进行规范化治疗，避免过度焦虑，避免胡乱就医，也要避免讳疾忌医，以免贻误病情。冠心是慢性病，不是绝症，只要坚持规范化治疗，就能很好的控制病情，对于提高生活质量，有着十分重要的作用。冠心病的治疗，主要包括生活方式干预、基础疾病治疗和并发症的预防，我们要听从专业医生指导，切不可偏听偏信。
冠心病患者要注意改善生活方式，做到清淡饮食，少吃高盐、高脂肪、高胆固醇和高糖食物，要严格戒烟，尽量不饮酒，难以戒酒者可适当饮红酒。要注意适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进，如果存在心绞痛发作或急性心力衰竭，应先积极治疗，待病情稳定后再开始运动。要控制体重，要保持良好的心态和规律的作息。如果我们有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，应积极治疗，控制血压、血糖、血脂达标。根据病情可使用阿司匹林、他汀类药物以及硝酸脂类药物。如果冠脉狭窄程度超过70%，且有频繁心绞痛发作，经内科保守治疗效果欠佳，或者发生急性心肌梗死的人群，可进行支架介入治疗。我们在规范化治疗的同时，要注意监测病情变化和定期复查，并在医生指导下调整治疗方案。
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☦❑才41岁就确诊了冠心病，该怎么办？
看了您的检查结果，在左前降支近段斑点状钙化灶的情况下，显示局部管腔狭窄约40%-50%。
（提前说明一点，冠脉血管钙化可能会影响冠脉CT结果的准确性。）
首先，您的病情并没有您想象中的那么糟糕。
从目前冠心病的定义来看：冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄心肌缺血或血管堵塞，包括冠状动脉功能性的病变即冠状动脉痉挛统称为冠心病（最新教材）。您的情况是由于血管出现斑块，部分堵塞了您的左前降支血管，造成心肌缺血，出现胸痛的症状，所以您的情况属于冠心病范畴，但也没必要感到天要塌。
其次，建议做好以下几点，控制好病情才是撑起一片天的基础！
一、规律服药，切勿随便停药。像您的情况，他汀类降脂药、降压药、抗血小板的阿司匹林是必须要规律服用的，养成随时随身带药的习惯，千万不能随便停药。此外，鉴于您有小三阳：1、需要定期复查肝功能；2、选择降压降脂药的时候，尽量选择通过肾或肝肾的代谢方式为主，这样能减少肝脏的负担。（具体如何选择，可以观看我发过的视频，教大家如何选择合适的降压药和降脂药）二、生活上戒烟戒酒，少盐少油。您41岁就出现斑块阻塞血管的症状，说明您的生活习惯不是很健康，平时吸烟酗酒频繁，吃高脂食物太多或者自身太胖都是危险因素。在以后的生活中，必须要戒烟，限制饮酒，绝对不能酗酒，平时的饮食要少盐少油（如何控制油盐，请看我近期发的一篇文章）。
三、适量运动，保持良好作息。您41岁，比较年轻，建议适量运动加强锻炼，保持良好的作息时间，杜绝熬夜，高负荷工作。此外，一定要保持心情愉快，切不可小心眼，事事都挂牵，事事都想管是不可取的。
四、关注病情，定期复诊。心血管疾病患者终生都要去医院定期复诊，这样能够随时发现心血管的一些病变，抓住治疗的黄金时间，复诊时可以直接去病房找主管医生，也可以提前打电话约好。复诊时间由主管医生根据个人实际情况而定，一个月、三个月或半年不等，听主管大夫的安排就行。
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