携带幽门螺杆菌患者用过的碗筷,放了几小时后另一个人用,还会传染吗?
▍携带幽门螺杆菌患者用过的碗筷,放了几小时后另一个人用,还会传染吗?
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幽门螺杆菌为何会在我国呈现疯狂性的传播?我国是以爷爷、奶奶、父母及子女为核心的家庭模式,在这样的家庭模式中一般是父母占主导地位。父母在外工作,避免不了需要应酬,而在应酬的过程中可能就会接触幽门螺杆菌感染的人,从而引起自身感染。家里的饮食也是共餐制,这种共餐制的弊端就是容易将幽门螺杆菌传染给家人,我们的传统理念就是四世同堂才是幸福,一大家人一起吃个饭才叫团圆,如果搞了一双公筷,总觉得会伤了家人之间的感情。
幽门螺杆菌到底是怎样的一种细菌呢?
幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌,有1-2个微小弯曲,菌体长2-4um,宽0.5-1.0um,只有一条环状染色体。细菌常排列成S形或海鸥状、革兰染色阴性。电子菌体一端或两端可有4-7条带鞘鞭毛,运动活泼,通常在黏液层下面,黏膜上皮表面,在胃小凹内及腺腔内,呈不均匀集团状分布。
生理特征:微需氧,生长时需二氧化碳,营养要求高,最适生长温度37°C、PH值为6~ 8时繁殖最为活跃,另外还需一定湿度( 相对湿度98%)。幽门螺杆菌的尿素酶极为丰富,约含菌体蛋白的15%,活性相当于变形杆菌的400倍。尿素酶催化尿素水解形成“氨云”保护细菌在高酸环境下生存。
幽门螺杆菌作为胃内的唯一细菌,它是如何存活的呢?如何在人际之间传播的呢?携带幽门螺杆菌患者用过的碗筷,放了几小时后另一个人用,还会传染吗?
1、幽门螺杆菌菌体呈螺旋形,一端可伸出2-6条鞭毛,提供运动动力,使其能够寄宿于最合适的部位。
2、幽门螺杆菌经口进入胃内,部分可被胃酸杀灭,部分依附于胃窦部的黏液层,依靠鞭毛穿过黏液层,定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面,一般不侵入胃腺和胃固有层内,一方面避免胃酸的杀菌作用,一方面难以被机体的免疫机制清除。
3、幽门螺杆菌有极其丰富的尿素酶,约含菌体蛋白的15%,产生的尿素酶水解尿素成二氧化碳和氨,氨在幽门螺杆菌周围形成“氨云”,提高局部的PH值,中和反渗入黏液内的胃酸,形成有利于HP定居和繁殖的局部微环境使感染慢性化。
4、幽门螺杆菌分泌空泡毒素A、脂多糖等毒素和尿素酶、脂酶等酶类,释放细胞毒素,还可以产生其他细胞因子和引起免疫反应,损害胃粘膜的防御修复机制,更加利于幽门螺杆菌的定植和繁殖。
幽门螺杆菌传播途径1、口口传播:虽然目前推测Hp感染的传播途径可能有多种,但是口口传播可能是其最主要途径。研究发现使用筷子与幽门螺杆菌感染有显著的相关性。幽门螺杆菌感染感染与口腔中牙菌斑数量增高密切相关,牙菌斑可能是幽门螺杆菌的储菌库,它可能通过家庭中和密切接触,经口口传播。另外手在这个传播过程中也起一定作用。2、粪口传播:已从粪便中成功的培养出幽门螺杆菌,这说明幽门螺杆菌可以通过粪便污染水源,而引起的粪口传播。3、胃口传播:它主要发生在幼儿,因为幼儿常发生呕吐和胃食管反流,而呕吐物或胃食管反流,可能引起幽门螺杆菌的胃口传播。4、其他:少数患者可能经宠物、苍蝇、昆虫传播。胃镜消毒不严导致的医源性感染。
幽门螺杆菌在体外适宜环境中存活的时间不超过90分钟,如果携带幽门螺杆菌患者用过的碗筷放置时间超过90分钟,再让另一个人使用就不会出现感染的情况,如果不放心可以放置两到三个小时再使用都是可以的。
如何诊断幽门螺杆菌呢?以及哪些人需要清除幽门螺杆菌呢?
一、侵入性检测方法:依赖于胃镜活检。1、快速尿素酶试验(RUT),2、胃黏膜直接涂片染色镜检,3、胃黏膜组织切片染色镜检(如W-S银染、改良Giemsa染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色),4、细菌培养,5、基因检测方法(如PCR、寡核苷酸探针杂交等),6、免疫检测尿素酶(IRUT),7、(内镜与活检钳消毒不严格可造成医源感染)。二、非侵入性检测方法:不依赖内镜检查 (病人依从性较好)。1、13C或14C尿素呼气试验(UBT),2、15N尿氨排泄试验,3、粪便Hp抗原检测,4、血清及分泌物(唾液、尿液等)抗体检测,5、基因芯片和蛋白芯片检测。现在医院主流的检查方法为胃黏膜组织切片染色镜检和13C或14C尿素呼气试验(UBT)。
需要清除幽门螺杆菌的人员:1、消化性溃疡不论活动与否及有无并发症,2、胃MALT淋巴瘤,3、计划长期服用NSAID,4、功能性消化不良,5、早期胃癌术后,6、萎缩性胃炎,7、胃癌家族史,8、不明原因的儿童缺铁性贫血,9、特发性血小板减少性紫癜。
幽门螺杆菌该如何治疗呢?
其实幽门螺杆菌的根治现在临床上主要是用药物四联的方法,质子泵抑制剂PPI+铋剂+两种抗生素。1、质子泵抑制剂PPI:奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑和艾司奥美拉唑。2、铋剂主要是枸橼酸铋钾。3、两种抗生素:①阿莫西林+呋喃唑酮 ②阿莫西林+左氧氟沙星 ③阿莫西林+克拉霉素 ④阿莫西林+四环素 ⑤阿莫西林+甲硝唑 ⑥四环素+呋喃唑酮 ⑦四环素+甲硝唑;如果阿莫西林(青霉素)过敏则:①四环素+甲硝唑 ②四环素+呋喃唑酮 ③四环素+左氧氟沙星 ④克拉霉素+呋喃唑酮 ⑤克拉霉素+甲硝唑 ⑥克拉霉素+左氧氟沙星。
根治治疗前停服PPI两周,停服铋剂和抗生素四周。根除治疗服用药物至少得1-2周的时间。治疗完成后四周,复查幽门螺杆菌,如阴性则为根除。
预防幽门螺杆菌感染,应注意些什么?
专家建议,少食酸甜、辛辣食物。酸甜食物可促使幽门螺杆菌大量繁殖,辛辣食物可形成刺激而损伤胃黏膜,使幽门螺杆菌乘虚而入,引起黏膜损伤而 致炎症及溃疡。有长期饮酒习惯的人,Hp 感染率也比较高,这是因为饮酒方面会对胃黏膜形成刺激而引起损伤,另一方面它还会影响黏膜血液供应,降低局部抵抗力,加重感染。预防Hp感染必须从饮食入手。饭前便后洗手,进食生冷食品要讲卫生;集体用餐时最好使用公筷或分餐;家有Hp感染者,应暂时采取分餐、用公筷措施,直至完全治愈;平时可多吃大蒜、蜂胶等,有一定的预防效果。如果总感觉胃部不适,可到医院做Hp感染检查,以防发展成严重的胃病及其他系统疾病。
结语:现在很多人都有幽门螺杆菌的感染,特别是一些需要在外应酬的,很容易将幽门螺杆菌带回家中,使得家人也感染幽门螺杆菌。一旦查出幽门螺杆菌,并不需要立即清除,可以根据个人情况进行选择性清除,但是幽门螺杆菌的存在是会引起胃部的环境改变,甚至引发一系列的胃部疾病,而且胃癌是和幽门螺杆菌有一定的联系。
▍携带幽门螺杆菌患者用过的碗筷,放了几小时后另一个人用,还会传染吗?
有不少地方嫌弃广东人每次吃饭还要拿热水刷碗筷,觉得过于讲究,不像北方人那么随意,直爽,但是从幽门螺杆菌感染的角度来讲,这有时候在外就餐加强自我饮食卫生管理,是非常有必要的。
因为我国有超过一半以上的人曾经感染或者正在感染幽门螺杆菌,而且幽门螺杆菌不像我们的乙肝,主要通过血液、性以及母婴传播,而是可以通过粪口或者口口传播。简单来讲,接触了被感染了食物或者餐具,都有可能导致幽门螺杆菌感染,因此幽门螺杆菌往往容易出现聚集性、家庭式感染。
那么幽门螺杆菌到底是如何传播的?假如携带幽门螺杆菌患者用过的碗筷,放了几个小时后另一个人再用,还会不会被传染?今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题。
什么是幽门螺旋杆菌?它与我们普通的细菌有什么不一样?
在过去,当我们了解到胃酸的酸性强度以后,谁也不会想到竟然还有细菌能在这样的环境中生存下来,而且还能生长繁殖,产生毒素,破坏我们的胃黏膜,成为导致我们的胃出现慢性、浅表性胃炎等疾病的主要原因之一,而它就是我们的幽门螺杆菌!
从专业角度来讲,它是一个革兰阴性杆菌,螺旋形、微厌氧,对生长环境条件要求还是比较苛刻的细菌,但是它却是从1983年发现以来,唯一所知的能够在人胃中生存的微生物种类。当然,这主要跟幽门螺杆菌自身特殊结构以及能分泌大量尿素氮中和局部胃酸有关。
那么对于大量定植在我们胃部、十二指肠的幽门螺杆菌,又是如何感染其他人的呢?
以前我们总是说病从口入,很多人不太理解,而我们今天要说的幽门螺杆菌,可以确切说就是病从口入!
幽门螺杆菌主要的传播途径有两种:
一种是粪—口途径。因为我们幽门螺杆菌是可以通过粪便排出体外的,而所谓的粪口途径就很好理解了,就是排出的感染了幽门螺杆菌的粪便,如果刚好污染了我们的水源或者我们的食物,这时候这人又刚好喝了这个不洁的水源或者吃了这类食物,这时候就会造成的感染,也就形成了粪口途径的传染。
当然,也有一种,那就是我们感染了幽门螺杆菌的人,上了厕所不爱洗手,吃饭前也没有洗手习惯,这时候就很容易把幽门螺杆菌带到我们的餐桌前,把其他人感染了,不过这时候还是涉及到待会下面我要讲的!
另一种就是口—口传播。所谓的口口传播途径,那前提肯定得是我们“口中得有菌”!
存不存在?
事实上肯定是有的!那么我们口腔里面的细菌咋来的?
胃!幽门螺旋杆菌可以通过胃——食管反流进入到我们的口腔,广泛存在于我们的牙齿、唾液当中。所以,通过共同就餐进食,使用同一个牙刷、水杯等等,都有可能导致幽门螺旋杆菌感染。
而且尤其是在以前,陈医生小时候在农村,经常可见一些爷爷奶奶把食物咀嚼了以后来喂养自己孙子,这是非常容易造成幽门螺杆菌感染的,所以如果到现在还有这种习惯的,挺及时停止!
还有就是我们一直以为的传统饮食习惯不是特别好,共餐,你筷子夹一下,我筷子夹一下,如果这时候有一个家里人感染了幽门螺旋杆菌,那么就很容易通过这种方式传播,因为毕竟我们筷子是要进出“口”的,因此,幽门螺杆菌患者用过的碗筷无疑就是一个传染源!
当然,口口传播还有情侣间深度的长时间接吻,也有传播风险,尤其是当你感觉对象长期口臭时候,要注意排除是否有幽门螺杆菌感染。
所以,幽门螺杆菌的传染是从人到人,而人是唯一的传染源,动物那个细菌跟人还有点不一样,但是它也会感染人,主要途径就是病从口入,从口到口,从粪到口。
最后,现实实际问题来了,你们医生老是说幽门螺杆菌可以口口传播,共用餐具可以感染幽门螺杆菌,那么这幽门螺杆菌到底能在碗筷等餐具上待多久?放了几个小时后另一个人用,还会传染吗?
说真的,这问题有点脑洞,因为在现在这个环境中,我想象不出还会有多少人会用别人吃过的筷子,而且还不知道洗一下的!
当然,这样的问题是存在的,也是不少人比较关心的,那就是幽门螺杆菌走出我们体外,可以存活多久的问题?
事实上,在文中开头我也提到了,幽门螺杆菌还是一个对生存条件要求比较高的细菌,它微厌氧,因此在体外存活时间不会太长,而且就像我们现在有些医院条件比较差,有时候我们去做幽门螺杆菌的细菌培养检查,他们是不一定做的了的,这就是因为培养幽门螺杆菌它需要给它提供一个微厌氧的环境,不然幽门螺杆菌就会出现死亡!
因此,幽门螺杆菌暴露在我们空气中,首先它肯定活不了太久!
那具体能活多久?
这当然还跟环境温度等密切相关,比如温度低一些,那么细菌存活时间肯定更长,就像现在的新冠,为什么频繁在海鲜、冰冻海产品表面发现,很重要的一个影响因素就是温度低,因此幽门螺杆菌也一样,假如它在一个温度比较低的环境中,那么它肯定存活更长时间。
正常温度下,我们说幽门螺杆菌在表面物体存活时间大概在90分钟以内,因此对于一个被携带幽门螺杆菌感染过的碗筷,大概幽门螺杆菌也就只能存活1-2小时,随着时间推移,细菌量就会慢慢降低,到死亡。所以,一般情况下,幽门螺杆菌在碗筷存留时间不会特别长。
但这不代表大家以后就可以不洗碗筷,乱用别人吃过的碗筷,最起码的清洗,消毒还是有必要的。因为一旦感染了幽门螺杆菌,带来的可能就是家庭聚集性感染,因此从预防幽门螺旋杆菌角度,我们医生都是推荐大家在家里吃饭,提倡使用“公筷”的。
当然,“公筷”这种东西,像我们父母那一辈,是很难接受的,会觉得麻烦,而且还会觉得丢了传统,但它确实最有效预防家庭聚集感染幽门螺杆菌办法之一。
同时,我们还要做好餐具消毒,要用流水洗碗,然后用100℃的热水浸泡10min,当然你也可以把碗筷拿到锅里面煮,然后对于条件比较好的,还可以拿到高温消毒柜进行消毒。这就基本上可以杜绝碗筷的幽门螺杆菌传染源。
所以,像广东人出去吃饭,喜欢在饭前洗一下碗筷,其实是挺好的一种卫生习惯,但是这种习惯很多时候慢慢变成了形式,只是非常简单过一下水,其实可以让它用热水泡一会,就会更好一些。
因此,携带幽门螺杆菌患者用过的碗筷,放了几个小时后另一个人用,传染性不高,但是要重视共用餐具带来的幽门螺杆菌感染!
关于幽门螺杆菌,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我坚持用大家看得懂的文字,最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错,可以关注“医学小侦探”并转发哟,让身边更多的人受益!
▍携带幽门螺杆菌患者用过的碗筷,放了几小时后另一个人用,还会传染吗?
幽门螺杆菌(Hp)于100多年前才被人们首次发现,是一种在胃内生存的微生物。1970年代起,人们才开始逐渐认识到,这个细菌感染和胃炎之间的关系。
目前,人们已经知道幽门螺杆菌可引起慢性胃炎、胃腺癌、胃淋巴瘤和消化性溃疡等疾病。不过,幽门螺杆菌和胃癌的关系,并不是能马上导致癌变的关系,而涉及到一系列复杂的病理机制,目前还并没有完全阐明。
正因为跟癌症千丝万缕的联系,人们才会对幽门螺杆菌多了一丝恐惧,越不了解的人,恐惧感可能越强。有的人谈幽门螺杆菌色变,达到了影响正常饮食和生活的地步。
尽管人们如此害怕,也一直认为幽门螺杆菌是可以在人与人之间通过吃饭而感染的,但是,他们或许不知道的是,幽门螺杆菌是人类最常见的那些细菌感染之一:或许,他们在担心的时候,其实自己已经感染过或正在感染。
全世界有50%的人口,存在着幽门螺杆菌感染。与发达国家相比,发展中国家的感染率更高,感染的年龄段越小。一旦感染幽门螺杆菌,感染状态可持续存在。有的会引起上述的那些疾病,有的则可能不会。
幽门螺杆菌感染的风险,和年幼时候的社会经济状况和生活条件是有密切关系的。居住人口过密、兄弟姐妹数量多、同睡一张床和没有自来水等因素,都和幽门螺杆菌的感染率较高有关。
而同期的卫生习惯和家庭教育,也决定了幽门螺杆菌的感染率。类似的这种病原体感染率现状,还有很多,比如说巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染和乙肝病毒感染,也跟这些社会、经济和家族因素有很大的关系。
携带幽门螺杆菌的患者用过的碗筷,放置几个小时后,被另外一个人使用,还会不会传染呢?我们要解决这个问题,先得了解幽门螺杆菌的感染途径。
但遗憾的是,确切的途径尚不完全清楚。
最有可能的传播途径,是在人与人之间通过粪-口或口-口传播。
人类是幽门螺杆菌的主要宿主。在发展中国家,通过粪便排出幽门螺杆菌,污染水源可能成为细菌的主要来源。因为这个细菌可以在水中存活数天,通过引用被污染的水源和未煮过的蔬菜,很容易被感染。
幽门螺杆菌有家族聚集现象,证实了人与人之间是可以相互传播的。而家族的人聚在一起,就给粪-口传播造成了方便。
但是,幽门螺杆菌的口-口传播途径还有待证实。
牙菌斑中可以发现幽门螺杆菌,但其发现率并不是很高。比如说,牙科医生和口腔保健员持续暴露于牙菌斑的环境,但是他们的幽门螺杆菌感染率其实并不会比一般人群要高。
另外,通过筷子传播幽门螺杆菌,由于筷子上携带的唾液量不多,可能性其实并不是很大。
更何况放了几个小时的碗筷,即使有幽门螺杆菌,在干燥的环境下其生存能力和致病能力,都将大为减弱,另外一个人用这副碗筷,感染的风险是非常非常低的。
小结
幽门螺杆菌感染跟环境、生活习惯等有很大的关系,可以通过粪-口传播,但是口-口传播的依据不是很足,除非长时间、反复的经常性的接吻。倘或有呕吐的现象,呕吐物污染碗筷,未清洗干净,倒是一定传播可能性的。
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▍携带幽门螺杆菌患者用过的碗筷,放了几小时后另一个人用,还会传染吗?
幽门螺旋杆菌听大夫说主要是空气传染,没听说是接触性传染。据说幽门螺旋杆菌是胃酸中唯一能够存活的细菌,只要一人得病,最亲近的人很可能被传染。
我的胃一直不好,几次查出幽门螺旋杆菌,治疗最少两个疗程(14天),有一次四个疗程。这东西比较顽固,今年治好了,明年又有了。爱人的胃一直很好,但在体检中也查出来过一次,治疗一两个疗程后,休息一个月,再查,好了就行了,没好再吃药。
我母亲也治过好几次,才好的。去年父亲一直食欲不振,吃几天消化药,好一些,过了,又不行。领去查了幽门螺旋杆菌,是感染了。连着治疗四个疗程,这才好了。
所以在体检时,或者胃不舒服时,一定不要忘记“碳13”检测,查出之后,也不要恐慌,大夫会采用“四联疗法”,很容易治好的。
▍携带幽门螺杆菌患者用过的碗筷,放了几小时后另一个人用,还会传染吗?
有传染的可能性,也有可能不会传染,携带幽门螺旋杆菌的人使用过的筷子不一定带得有该菌,另外即便另一个人使用携带有幽门螺旋杆菌的筷子,也不一定会发病,说不准此人在使用筷子之前胃里已经携带有幽门螺旋杆菌了。
人们之所以比较关注和担心幽门螺旋杆菌,主要是因为幽门螺旋杆菌感染可以慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤,尤其是胃癌,而且人们一旦感染了幽门螺旋杆菌几乎没有自愈的可能。
到目前为止人类是幽门螺旋杆菌的传染源。
幽门螺旋杆菌主要通过人们共餐等密切接触的口口相互传播以及粪口传播开来。
高发于共餐、不良卫生习惯、经济和居住环境破旧的人群。
幽门螺旋杆菌感染主要导致胃黏膜发生炎症,而引起慢性胃炎,部分慢性胃炎可以发展成萎缩性胃炎,而部分萎缩性胃炎又可以最终发展到胃癌。
结束语:防范幽门螺旋杆菌不用像甲肝等传染病哪样小心翼翼,平日一起共餐和共用碗筷有传染的可能性,但不会导致幽门螺旋杆菌爆发流行,但还是需要注意的,共用的碗筷最好彻底消毒,能够分餐进食则不选择共餐。
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