为什么会得甲状腺癌？
▍为什么会得甲状腺癌？
一、电离辐射：
电离辐射是公认的导致甲状腺癌的高危因素。历史上著名的核灾难如日本原子弹爆炸、切尔诺贝利核泄漏及福岛核泄漏等都导致大量甲状腺癌病人的出现，而且病人多为儿童及青少年。日常生活中大剂量电离辐射离我们相对遥远。但是医源性辐射比如X线检测及CT检测等均属电离辐射，应引起注意。另外手机和电脑遍布于我们每日的生活及工作环境。这些非电离辐射到底有多少影响还不得而知。
二、碘摄入：高碘摄入是与甲状腺乳头状癌密切相关的。这主要表现在环境中富含碘的地区中，甲状腺乳头状癌的发病率显著高于低碘地区。浙江省属于碘富集区。当地甲状腺癌人群中，绝大多数类型均为甲状腺乳头状癌。而且该比例甚至高于国际上报道的80-85%。这也间接说明过量食用碘是与甲状腺癌相关的。
但是这绝不等于碘吃多了就会得甲状腺乳头状癌。临床工作中看到不少朋友“忌碘”甚至“恐碘”，不但拒绝一切含碘的饮食，而且食用盐也完全用无碘盐。这种完全与碘隔离的生活习惯也是万万不可的。没有碘的摄入，甲状腺将会出现过度增生及结节性生长。对于生长期的青少年来说危害更大。所以切不可因噎废食。清淡饮食，适当少使用高碘饮食是相对合理的选择。
三、环境污染：多种化学成分（苯、亚硝酸盐类）、重金属等均可能与甲状腺癌高发相关。这些化学污染可能来源于室内污染也可能来自室外环境。如室内装修释放的有害物质、空气污染及水土污染等等。国外有研究发现长期从实皮革制品行业人员患甲状腺癌的风险显著增高。另外农药、杀虫剂等的大量应用也有潜在的风险。
四、桥本氏甲状腺炎：
甲状腺长期的炎症状态可能增加罹患甲状腺癌的风险。笔者也发现临床中很多甲状腺乳头状癌病人都同时合并患有桥本氏甲状腺炎。因此，对于患有桥本氏甲状腺炎的病人定期行B超检查是必要的。
总之，甲状腺癌的发生往往是长时间暴露在多种致癌因素影响下所致。知晓上述高危因素将有助于保护我们的甲状腺。
▍为什么会得甲状腺癌？
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人为什么会得甲状腺癌？这是个艰深的研究领域，科学家没有研究透。现在列出几个研究得比较多的待选病因：
1，辐射
儿童和青春期暴露于电离辐射是公认的甲状腺癌，特别是乳头状甲状腺癌的危险因素。20岁以后，暴露在辐射里的甲状腺危害就很小了。所以儿童要注意避免过量的辐射，比如能选x光照像，就选别x透视，辐射剂量相差很多；少坐飞机等等。
辐射引起的乳头状甲状腺癌具有不同的癌细胞（体细胞）突变特征，通常呈现出更高频率的RET染色体重排，而非辐射来源的非遗传的甲状腺癌多发生BRAF基因 V600——〉E600突变 或者 RAS 基因的点突变。所以如果非要纠结病因，可以测测癌组织的基因，确定是否是辐射造成的。
2, 遗传因素
大约有5%的甲状腺癌病例是典型的家族遗传的。家族遗传大概是指，在一极或二级亲属中，至少两到三个人得了该甲状腺癌，并遵循常染色体显性模式。
其他甲状腺癌患者是散发的（不是典型家族遗传）。但是即使在散发的病例里面，许多研究也认为，分化型（最常见的几种）甲状腺癌的最大危险因素之一是患病家族史。（比如家族里面只有叔侄得病，这不是典型家族遗传，但是统计表明，叔叔得病的人，得病概率更高）。绝大多数证据表明，分化型甲状腺癌具有很强的遗传性.
医生和科学家们发现了一些基因或者调控区的一些位点的个体差异（遗传来的DNA序列差异，不是指癌突变这种体细胞突变）能影响甲状腺癌的发病率。如下图所示
但是这些遗传性和基因的规律还了解的不够清楚，很难通过现在的医学科学准确预测出：某一个人会不会得甲状腺癌。
3，女性
妇女的甲状腺癌发病率比男性大约高出三倍至四倍。这比例在不同国家都观察到。乳头状甲状腺癌的发病率的性别差异最大。
4，肥胖
流行病学研究表明，肥胖与各种甲状腺癌的风险增加有关，除了髓系甲状腺癌。而且，这些研究还表明，肥胖与各种甲状腺癌的死亡率升高相关。
5，身高
较高的身高也与甲状腺癌风险增加相关。。丹麦的大型联合研究的结果表明，儿童时期（7-13岁）测量的身高和体重更重要，比成年身高体重更能预测甲状腺癌的发生。
6，不吸烟
大家都知道吸烟致癌。但是甲状腺癌反其道而行之！！！吸烟能让甲状腺癌风险降低约30-40％。
7，年龄
癌症是一衰老病，越是人均寿命长的国家，癌症发病率越高。不过甲状腺癌的发病稍年轻些，
比如美国的甲状腺癌诊断的中位年龄（比平均年龄更客观的指标）是妇女49岁，男子54岁。
8，种族
在美国，白人的发病率最高，其次是亚洲人或太平洋岛民，其次是西班牙裔（往往是混血），最低是黑人。
9，病毒？
确切地说是细小病毒B19。最初人们认为B19是人群中比较普遍存在而不致病的一种病毒，但后来发现，B19感染能引起很多疾病。比如有一项研究检测了112个甲状腺手术患者切下来的甲状腺组织切片，结果在有甲状腺癌的那些切片里发现了B19的 DNA。
论文： Detection of human parvovirus B19 in papillary thyroid carcinoma. Br J Cancer (2008) 98:611–8.
在另一项研究中，88%的乳头状甲状腺癌患者组织中检测到了细小病毒B19。
论文：Adamson LA, Fowler LJ, Clare-Salzler MJ, Hobbs JA. Parvovirus B19 infection in Hashimoto’s thyroiditis, papillary thyroid carcinoma, and anaplastic thyroid carcinoma. Thyroid (2011) 21:411–7.
但是，细小病毒B19能不能造成甲状腺癌？还有待更多的研究提供铁证！
另外，丙型肝炎患者如果同时有甲状腺癌，死亡率会升高，这暗示病毒和甲状腺癌可能有关。
10，碘？
过高的碘摄入量会不会诱发甲状腺癌呢？这个问题是有争议的。比如日本科学家研究了52679个日本绝经后女人; 研究了 14.5年，发现，绝经后妇女食用海藻（碘含量超高）与甲状腺癌（特别是乳头状癌）有统计学关系，吃的多的人容易患甲状腺癌。另一伙日本科学家和手下的中国留学生又发表论文, 研究了35687个日本女人; 研究了20多年，从1988 到 2009！结果未发现绝经前或绝经后妇女的海藻摄入量与甲状腺癌发病率之间有关系。这类研究很多，篇幅所限，请参考我写的其他回答。
11，重金属？
火山区的居民，甲状腺癌发病率高。有人认为是重金属超标造成的。
论文依据 ：Environmental Issues in Thyroid Diseases.Front Endocrinol (Lausanne). 2017 Mar 20;8:50.
但也有论文认为火山区环境辐射高造成甲状腺癌发病率高。到底哪种说法更合理，莫衷一是。
▍为什么会得甲状腺癌？
甲状腺癌产生的原因是综合性的，一般与以下几个因素有关：
1、饮食因素
长期碘含量太高、或者太低的人容易患有甲状腺癌；
2、环境因素
环境中有污染，有毒素的人，容易患甲状腺癌；
3、辐射因素
辐射可能会破坏细胞，可能会引发甲状腺癌，尤其是小时候甲状腺被辐射过的人。
4、心理因素
心情不好，容易暴躁的人，容易患甲状腺癌。
5、遗传因素
家族中有人患有甲状腺疾病的人，比较容易患甲状腺癌。
主要就是这五个因素，平时多注意就好。甲状腺癌的治愈率还是很高的。
▍为什么会得甲状腺癌？
很高兴有机会回答您的问题！
甲状腺癌是近年来发病率增长最快的实体恶性肿瘤，现今其发病率为4％~7%，放射线、女性激素等因素均会增加甲状腺癌的发生风险。家族中有甲状腺癌患者的人也是高危人群。
长期缺碘或是碘摄入不足，都容易导致甲状腺疾病（如地方性甲状腺肿，俗称“大脖子病”）的发生，个别甲状腺结节有癌变的可能。食盐加碘是国家针对大多数地区普遍缺碘的环境特点而指定和推荐的，没有证据表明它会增加甲状腺癌的风险。当然，特殊情况应该区别对待，比如高碘地区居民以及甲状腺疾病患者，应控制碘摄入量。
那甲状腺癌该怎么预防和发现呢？
预防甲状腺癌，除了要尽量避免前面提到的危险因素外，定期对甲状腺进行检查、及时发现病变也很重要。平时也可以对着镜子自我检查，头稍后仰，观察颈前有没有肿大，会不会随吞咽活动上下移动；还可以用手触摸该处有没有包块。一旦发现可疑硬结，应及早就诊。 此外，要想详细了解甲状腺情况，则可依靠两项简单又可靠的检查：抽血检查甲状腺功能，以及甲状腺超声。（69）
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▍为什么会得甲状腺癌？
有数据显示，近年来甲状腺癌的发病率逐年上升，在2015年恶性肿瘤发病前十位中，甲状腺癌居第七位。根据《甲状腺诊疗规范（2018版）》所述：“我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。”
当然，甲状腺癌发病率相比以往有所提升，我在临床上也是能切身体会到的。近几年，做甲状腺手术的患者也在增多。至于为什么会得甲状腺癌呢？这很难说得清楚，因为癌症的发病可能是多种因素综合作用导致的，例如吸烟、放射性物质接触、遗传因素等。不过与甲状腺癌发生具有较大相关的因素有以下：1.放射性物质的接触或电离辐射：
有研究表示，在一些核泄漏或者放射线较强的地方，甲状腺癌的发生率明显增多，如“切尔诺贝利核电站泄漏”、日本的核泄漏以及在日本的原子弹爆炸地区附近，当地居民的甲状腺癌患病率相比以往增加了近30倍，其中儿童患甲状腺结节的人数也明显增多。所以尽可能避免接触放射性物质，特别是小孩，因为小孩对辐射更为敏感。
2.遗传因素：
某些癌症的发生与遗传因素具有一定的关系，例如乳腺癌和卵巢癌，其遗传因素较为明显。甲状腺癌也可能与遗传因素有关，在一些家族中，可能会出现甲状腺癌发病聚集的现象。所以如果家里有甲状腺癌或甲状腺病变，又或者有其他肿瘤病史的人，更应该注意甲状腺的健康。3.饮食因素：
可能与饮食因素具有一定的关系，如碘的摄入过高或过低，由于碘是合成甲状腺激素的原材料，摄入的碘过高或过低可能会导致一些甲状腺疾病的发生，从而增加甲状腺癌的发生风险。4.可能与性激素有关：
在甲状腺癌中，以女性发病居多，因此有些人认为这可能与女性雌激素分泌水平较高有关，当然对于该观点还有待更多的研究论证。
目前而言，对于甲状腺癌发病的相关原因，放射性物质的接触和遗传这两者是较为明确的，其他的因素可能具有一定相关性。尽管甲状腺癌相比其他类型的癌症，在总体上治疗预后较好，但也应该重视，高危人群应尽早筛查，如（1）童年时期头颈部有放射线接触史或放射性尘埃接触史；（2）全身放射治疗史；（3）分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌（MTC）或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征（如多发性错构瘤综合征、Carney综合征、沃纳综合征和加德纳综合征）等的既往史或家族史。以上这几种情况均为甲状腺癌的高危人群，需要高度警惕甲状腺癌，尽早进行筛查。希望我的回答能对你有帮助，觉得有用就点赞并关注我吧！------------------
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