该不该告诉癌症病人真相?
▍该不该告诉癌症病人真相?
分人而议。对于胆小者,精神不健者,心眼心胸宅小者。为什么不告诉他,怕增加精神负担。不利于治疗,对于积极乐观,心胸豁达的人。可以告诉他。他可以无负担的生话。反正没有多少时间了该吃自己想吃的。想玩就去旅游。能约上几个朋友尽情开心的海阔天空的聊天。干自己想干的事。人生谁无死。多做有利于人与事及健康的事。死了也无怨无悔。能不好癌就会从身边溜走!病就家象弹簧。你软它就硬。你硬它就弱。除非超出你的意志。
▍该不该告诉癌症病人真相?
我哥是得了肠腺癌走的,至死都不知道,活着的时候,我很想告诉他,可嫂子交代了所有的亲戚朋友,包括医护人员,因为哥哥胆小怕事。
外出打工的时候,我特意去看我哥,问他有什么需要交代的事情,哥哥只是嘱咐我,注意安全,保重身体,那个时候,哥哥已经廋的皮包骨,看着挺吓人。
半个月后,儿子打来电话,说他大伯已经走了,晚上,是他和叔叔一块给穿的老衣。[流泪]
哥哥从没有想过交代后事给我们,更没有留下片言的遗嘱,至今我都觉得是件憾事!
作为至亲,我觉得完全应该告诉他实情,一:是让他有一个正确面对人生的思考,在有限的生命里,做自己喜欢的事情。二:是对身后之事也好有个交代,这样不至于留下终身的遗憾!当然了,作为亲属,要善于开导病人,争取让他有个愉悦的心情,人的一生,或早或晚,难逃一劫,想开了,什么都是无所谓的事情。
▍该不该告诉癌症病人真相?
仔细读了上面的病例,回想工作这几年,这样的事情发生的少吗?发现了恶性肿瘤,家里人怕这怕那选择隐瞒,有些患者还急迫的知道病情真相,我们医生夹在中间两难,而且给患者的治疗也带来了障碍,不能说是恶性肿瘤,也不能说是化疗,又要求患者定期返院治疗,患者自然不愿意来,他们因为不了解自己的真实病情,所以并不能理解我明明是“良性病”,为什么总来医院干嘛?每一次我们医生都要苦口婆心想出各种理由。更有一些患者拒绝进一步治疗,认为既然是“良性病”回家吃点药养养就能好,一来二去明明是早期癌硬是拖到了晚期。反过来想想,如果告诉患者真实病情,他会怎么选择自己余生。为什么他的决定权要窝在别人的手里呢?就像病例中说的叔叔还有很多事情想去做,可是最后都没机会了,患者遗憾,家属难道不会自责吗?
那么,临床上该不该告诉患者真实病情?主要看如下两方面
患者的性格及接受应激事件的能力:如果患者平时沉默寡言,对于生活的变动情绪波动较大,告诉他得了癌症这件事,可能加重负面情绪,抵触治疗,有些可能还会有轻生的想法,这样的话就需要慎重。医生需要配合家属,研究探讨如何向患者传达患癌信息的程度和方法,并密切观察患者的心理动向。如果患者平素性格开朗,比较能接受应激事件,还是告诉患者本人病情比较好,更好的配合后续化疗放疗等。区分病情的轻重,给予患者希望:恶性肿瘤也分为早期和晚期,早期肿瘤可能通过手术等就能得到有效根治,告诉患者是OK的,将有望改善或康复的信息传达给患者。如果真的到了晚期,需要复杂的治疗,如果怕加重患者心里负担,可择情选择,应有计划地告知,准备充分的资料和谈话策略。当然这些还是基于第一点患者的性格及接受能力。作为肿瘤科医生,接触的患者和家属很多都很敏感,所以我们在告知病情的时候,都会提前和家属了解患者平时情况,并不是看到不好的检查结果立刻告诉患者,一般安静环境下进行。循序渐进的告知,就病情先给予危险信号提示,让患者有一定的心理准备,阶段式的让患者接受患癌事实。从心理学角度讲,短暂多次的弱信号比快速强信号刺激更容易让人接受。还有一点就是,有很多恶性肿瘤发现时都为晚期,可能已经失去手术机会,但是不代表无药可治,经过积极化疗/放疗/靶向治疗等,可能还会获得很长生存期的。我们应该把选择的机会留给患者,你说呢?以上是我的回答,希望对你有所帮助!▍该不该告诉癌症病人真相?
这个问题,更像是一个社会问题。
在欧美国家,患者的知情权是不容侵犯的,不管是普通疾病,还是像癌症这种重大疾病,都必须如实和患者本人说起,注意是患者本人,不是家属,然后由患者本人决定治疗方式,怎么治,会有什么样的获益,会有怎样的风险和后果等等,都需要和患者本人详细沟通,这一点非常重要,如果医生没有做到,是会负法律责任、面临坐牢的。
在我们国家,虽然也有患者的知情权,但是像癌症这种重大疾病,一般是不会直接和本人说的,基本上都是和患者家属交代,然后由家属决定是不是告诉患者本人。
而医生贸然把晚期癌症的报告单直接告诉患者本人,是被视为不妥的,甚至还有可能引起不必要的纠纷,这是我们的国情,或者说是民俗。
无所谓应该不应该。
当然了,这样做的好处是有的,弊端也是同时并存的。
优点:人性化,隐瞒病情,积极治疗,可以最大限度减少患者的精神压力,降低患者因精神崩溃、自暴自弃不配合治疗的弊端等等。
不足:剥夺了患者的知情权、治疗选择权,违背了患者的意志,尤其是选择放弃治疗的家属,在没有征求患者本人意见的情况下,就显得有些不合适。
所以,根据我国的国情,一般来讲,高龄患者选择隐瞒是没有问题的,根据自己的经济实力和家庭的实际情况,适当、适度治疗,少让老人遭罪,这样的选择应该没有问题,也是老年人肿瘤治疗的主要方式;而对于中、低龄患者,还是尽可能告诉本人为好,让他们本人积极接受现实,参与到治疗计划中去,并积极配合,争取有一个最大的生存获益。
▍该不该告诉癌症病人真相?
建议因人而异。美国来说,每个病人有知情权,是要求医生要告知患者病情的。但国内来说,还是要因人而异。有些患者接受度比较低,心理承受力不行的情况下,不建议告知患者。肿瘤科的医生一般会先咨询家属意见,由家属决定是否告知病情。确实有部分患者在获知病情后,心理压力太大,导致睡眠差,食欲差,长期这种压力下,容易导致身体免疫力低下,从而肿瘤快速增长。甚至有部分患者出现自杀等极度消极情况。而事实上,有些癌症,就算是非常晚期,也可以长期带瘤生存,如果因为患者心理压力而放弃生命就太可惜。但是对于非常晚期,生存时间不长的患者,还是建议家属告知病情,让患者有足够时间安排一些后事。
因此,患者是否告知病情,国内主要在于家属的意见,如果病人心理承受力高的情况,还是建议告知患者,这样患者会更配合治疗。
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