破伤风是什么?容易得吗?
▍破伤风是什么?容易得吗?
破伤风,是由于感染了破伤风杆菌而引起的。这种细菌大量存在人类、动物的粪便以及泥土、铁锈中,一般越是脏的地方就越多。
破伤风主要发生在外伤之后,破伤风梭菌在缺氧的环境下生长比较迅速,进而能够引起患者出现肌肉痉挛的一种特异性感染;破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段潜伏期,一般在10天左右。
该病的典型症状就是苦笑面容,患者牙关紧闭、角弓反张,有的患者还会出现抽搐不止,还可能因为窒息或呼吸衰竭而导致死亡。
此菌对环境有很强的抗力,能够耐煮沸,创伤伤口的污染率很高,战争的污染率可以达到25%-80%,但是破伤风的发病率只占污染率的1%-2%。
避免外伤:
日常生活中使用钉子、针等尖锐物品时,避免扎伤。
从事地质、工地建设等工作的人,记得做好安全措施,戴好手套、安全帽等。
大面积的纹身也容易诱发感染。
破伤风一般不容易得。
破伤风主要是破伤风杆菌引起的急性感染性疾病。如果在日常生活中没有出现较大的伤口,或者伤口处理比较及时,是不会患有破伤风的。而如果出现较大且深的伤口,还被泥土、粪便、铁锈等污染,可能在伤口内部会形成厌氧环境,那么破伤风杆菌就会大量地繁殖,从而会引起破伤风。
一旦患上了破伤风,死亡率很高,治疗上主要对伤口进行处理、使用抗生素或者注射疫苗。如对伤口进行彻底的清创,充分引流,在24小时以内使用青霉素等抗生素,如果伤口有污染或者伤口比较深,可以注射免疫球蛋白进行预防。
出现伤口后,要规范进行治疗,遵医嘱用药。尤其是被含有铁锈的物质划伤以后,一定要及时地进行彻底的清创,并接种破伤风抗毒素,防止破伤风的出现。
同时在治疗期间也要保持皮肤局部清洁卫生,同时还应该要注意,饮食上要以清淡为主,不吃辛辣油腻,生冷刺激性的食物。
▍破伤风是什么?容易得吗?
看到破伤风这3个字,不禁想起儿时,经常玩耍不慎划伤皮肤,大人们无比惊恐的样子;他们之所以惊恐,就是怕孩子得了破伤风。
如今的孩子得破伤风的很少了,因为每家孩子都很金贵,哪怕碰着一点皮外伤,都得去医院看看,哪还有破伤风发作的机会?
那就让我们一起来回顾一下,我们儿时为之惊恐万状的破伤风吧!
破伤风是什么?它容易得吗?
1.破伤风是什么?
所谓的破伤风,其实是由一种叫着破伤风梭菌引起的急性感染性,中毒性的疾病。
破伤风梭菌,属于梭菌属,它是一群革兰阳性细菌。
当破伤风梭菌,经破损的皮肤或黏膜,侵入到人体后,一定要在缺氧环境下,才能繁殖并分泌毒素,所以往往越深的伤口,约有可能感染破伤风梭菌。
因为这些梭菌毒素,能够损伤神经系统功能,导致全身骨肌肉僵硬,甚至无法自主动作,如果病情很重,最后会因窒息和呼吸衰竭而死亡。
在我们那时,20世纪60年代,医疗卫生还很落后,所以,大人们自然怀着对破伤风深深的恐惧。
2.破伤风容易得吗?
首先,破伤风不仅只发生在孩子身上,而且可发生在任何年龄,甚至老年罹患破伤风,比年轻人更为常见。
目前全球破伤风,主要在发展中国家,它的发病及死亡率,甚至是发达国家的上百或上千倍。
例如在欧美国家,每1000万人,才有约有1例破伤风,并且其中三分之一,还是65岁以上老年患者。
近几十年来,我国破伤风发病率大为降低,甚至都没有确切的统计数据,大约10万人中,有1例破伤风患者,并且发病人数还在逐年下降。
破伤风发作有哪些典型症状?
感染了破伤风梭菌后,并不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期,一般为3-21天,多数在10天左右。
感染了破伤风梭菌的伤口,局部也可无明显的炎症或感染征象,甚至有些伤口,看上去仿佛已经愈合了。
全身型破伤风患者,典型症状表现可以先有全身不适,乏力、头晕、头痛,咀嚼无力、咀嚼肌酸胀、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。
接下来,患者会出现张口困难,苦笑面容,甚至牙关紧闭;颈项僵硬无法活动自如,头后仰;出现“角弓反张”或“侧弓反张”。
当呼吸肌受影响时,患者呼吸肌难以受自主控制,胸部持续僵硬,可出现面唇青紫,呼吸困难甚至暂停。
得了破伤风,如何治疗?
目前临床治疗破伤风,主要有以下3个目的。
1.通过应用破伤风被动免疫制剂,来中和患者体内的毒素;
2.通过伤口清创,消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;
3.在病情持续期间,给予支持治疗。
对于病情较重者,则需要入住重症监护病房(ICU),进行气管插管、气管切开等辅助呼吸。
所谓的破伤风被动免疫制剂,如破伤风抗毒素,破伤风人免疫球蛋白(HTIG),它可中和未与神经结合的破伤风毒素,但不能杀灭伤口中的破伤风梭菌,也不能去除已经和神经结合的破伤风毒素。
所谓的伤口清创,就是清除伤口的污垢、异物和损伤组织,并在清创前,可将适量破伤风被动免疫制剂,浸润注射于伤口周围的组织中。
同时,给予抗生素治疗,如破伤风一线用药:甲硝唑和青霉素。
全身型破伤风即使治疗成功,完全恢复,大约仍然需要1个多月。
日常生活中,如何预防破伤风?
破伤风是可预防的急性感染性疾病,主要预防措施包括正确处理伤口、主动免疫、被动免疫。
1.正确处理伤口:主要包括止血,保持伤口清洁,外用抗生素,包扎伤口等,具体应该按照破伤风预防流程进行破伤风预防。
2.主动免疫和被动免疫:所谓的主动免疫,就是接种破伤风疫苗。
所谓的被动免疫,就是向人体内注入破伤风毒素的抗体,使人体在注射后,立即获得对破伤风梭菌毒素的抗体。
但破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白的免疫作用维持时间较短,破伤风抗毒素的作用一般只有2-4天。
总结:破伤风,其实是由一种叫着破伤风梭菌引起的急性感染性,中毒性的疾病。
我国破伤风发病率已经没有确切的统计数据,大约10万人中,有1例破伤风患者,并且发病人数还在逐年下降。
典型症状为苦笑面容、牙关紧闭、角弓反张、抽搐,可因窒息或呼吸衰竭而死亡;早期症状为漏口水、出汗和易激动。
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▍破伤风是什么?容易得吗?
破伤风是一种叫破伤风杆菌的细菌感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,导致肌肉的强直性痉挛和阵发性痉挛的疾病。
表现为牙关紧闭,苦笑面容,角弓反张等等。通常最常见于狭窄细小且深的伤口。如生了锈的钉子扎到了身体和木刺等等都容易引起破伤风的发生。
如果不小心被木刺和钉子扎到了身体,一定要及时的清理伤口,把伤口扩开,通气,防止伤口缺氧。还要及时的注射破伤风抗毒素。否则发生破伤风的几率十分的大,致死率也非常的高。
如果已经感染了破伤风要及时的隔离,避光避声音的刺激,及时注射破伤风抗毒素,首选药物是青霉素治疗,中和游离毒素。还要解痉镇静,代表药物是水合氯醛、苯巴比妥钠、地西泮等等!同时保持呼吸道畅通,防止窒息!
破伤风的高发人群有哪些?1.拔牙的人2.伤口有铁锈的人3.有小而深的伤口的人4.有火器伤的人5.手脚刺伤的婴幼儿6.用泥土敷伤口的人7.用香灰敷伤口的人8.用柴灰敷伤口的人9.在不洁条件下分娩的产妇和新生儿10.接受非正规的人工流产术的人11.患有中耳炎的人等等。
▍破伤风是什么?容易得吗?
我10岁那年,右足底不小心被木板上的一颗钉子扎了一个约1cm深的小洞,当时只是感觉一阵剧痛,顺势抬脚便扒出来接着玩去了。傍晚回家,爸爸知道了这件事后,他让妈妈把我按住,然后用小刀把扎的伤口划开一个口子,折下几颗火柴头围了一个小圈,然后再点燃(如下图),那种痛至今尤在……当时正是因为害怕感染破伤风,才出此下策。那么破伤风究竟是个啥,为啥我们会这么害怕呢?请大家跟着我的思路一步一步的往下看。
一、什么是破伤风?
破伤风是一种常与创伤相关的特异性感染,病菌叫破伤风梭菌。
二、什么是破伤风梭菌?
专性厌氧,革兰染色阳性;平时存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽孢状态分布于自然界,尤以土壤最为常见;对环境有很强的抵抗力 ,能耐煮沸。三、破伤风梭菌是如何致病的?1.产生毒素:在缺氧环境中,破伤风梭菌的芽孢发育为增殖体,迅速繁殖并产生大量外毒素,主要是痉挛毒素。
2.毒素特异性结合:菌体及外毒素,在局部并不引起明病理改变,伤口甚至无明显急性炎症或可能愈合。但痉挛毒素吸收至脊髓、脑干等处,与联络神经细胞的突触相结合,抑制突触释放抑制性传递介质。运动神经元因失去中枢抑制而兴奋性增强,致使随意肌紧张与痉挛。破伤风毒素还可以阻断脊髓对交感神经的抑制,致使交感神经过度兴奋,引起血压升高、心率增快、体温升高、自汗等。
四、破伤风有哪些临床症状呢?
通常有7天左右潜伏期,个别可在1-2日发病。
1.前驱症状: 头晕、头痛、全身乏力,咀嚼无力、局部肌肉发紧,扯痛、反射亢进等。
2.典型症状:在肌紧张性收缩的基础上并发阵发性强烈痉挛。 最新受累的肌群是咬肌,随后顺序为面部表情、颈、背、腹、四肢肌,最后为隔肌。
苦面脸 先张口困难、皱眉 、口角下缩、咧嘴"苦笑"。角弓反张 当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓,结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳姿态,形成"角弓反张"或"侧角弓反张"。呼吸暂停 隔肌受影响后,发作时面唇青紫,通气困难,可出现呼吸暂停。3.并发症: 骨折 强烈的肌痉挛可使肌断裂,甚至发生骨折,肋骨最常见; 尿潴留 膀胱括约肌痉挛可以引起尿潴。
五、什么情况下有感染破伤风的可能及需要打破伤风抗毒素
1.伤口外口较小:这样的伤口极易制造无氧环境,一旦同时有破伤风梭菌污染,极易感染破伤风。典型的如刀、钉、木刺伤,不管干净、生锈与否。如果只是蹭破表皮而已,伤口不深,只要做好适当的清创,不必担心感染破伤风,也不用打破伤风抗毒素。
2.需要缝合的伤口:创伤性伤口本身就容易被破伤风梭菌污染,一旦缝合起来就会形成封闭无氧环境。另外,伤口里的血块容易让需氧菌繁殖消耗完内部的氧气,进一步为破伤风梭菌提供生长环境。
3.新生儿和产妇 :主要指不洁条件下分娩,非正规的人工流产术后也有感染的风险。新生儿主要是经过脐带感染,产妇及流产主要是因为手术操作造成。
4.动物咬伤 :如果伤口较深,就算是打过疫苗的家宠,也是有感染的风险。 同理,被人咬伤也是一样的处理。打破伤风的同时还需要打狂犬疫苗。
5.可能的他原因 :如烧伤、中耳炎、压疮、拔牙及宫内放环等均有引起本病的可能,吸毒人员因使用不洁注射器而患破伤风者也偶有发生。
以上所述有感染破伤风风险的情况下,均需要打破伤风抗毒素,即就是我们平时说的破伤风针那个。
六、破伤风怎么预防?
破伤风是可以预防的疾病。
1.伤口的处理:由于破伤风梭菌是厌氧菌,其生长繁殖必须有缺氧的环境,因此,创伤后早期彻底清创,改善局部环境,是预防破伤风发生的重要措施。
2.主动免疫:通过人工领域产生较稳定的免疫力是另一重要的预防措施。
主动免疫采用破伤风类毒素抗原注射,使人体产生抗体以达到免疫的目的。在现行小儿计划免疫中通常实施百日咳、白喉、破伤风三联疫苗的免疫注射。
注射时间: 3月龄第一针、4月龄第二针、 6月龄第三针。此三次为基础注射,以后每隔5~7年皮下注射类毒素0.5ml作为强化注射。
主动免疫者仅需肌内注射0.5ml类毒素,即可在3~7日内形成有效的免疫抗体,不需注射破伤风抗毒素。
3.被动免疫
①破伤风抗毒素:受伤后尽早皮下注射1500~3000IU,注射后有效期10日左右。
②人体破伤风免疫球蛋白:是目前最佳的被动免疫方式,一次注射后在人体可存留4~5周,免疫效能10倍于破伤风抗毒素。
一般情况下,受伤后都是注射破伤风抗毒素,主要是考虑经济、安全、便捷等综合因素。
破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,但经过积极、综合的治疗也是可以治愈的。
▍破伤风是什么?容易得吗?
破伤风主要是因为皮肤伤口出现感染,破伤风杆菌入侵体内,这种菌在缺氧的情况下繁殖很快,而且能分泌毒素引发肌肉痉挛。破伤风的潜伏期不稳定,不过绝大部分患者受伤后两天出现牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛等破伤风的症状。
破伤风杆菌,此病菌属革兰阳性产芽胞性厌氧菌,广泛存在于泥土中,有时也会存在于动物的脸部、牙齿以及粪便内。破伤风杆菌产生的破伤风毒素能强烈刺激神经中枢系统,产生肌肉的强直或阵发性强烈痉挛,严重则会致死,危害到生命安全。
尽管分布广泛,但由于这种病菌只有在厌氧的环境下才会激活,所以正常情况下是无须担心的。但是在下面情况需要注意:
1、皮肤被尖锐物造成较深伤口小但较深。
2、异物伤,如竹木刺、植物刺、枪弹伤等。
3、伤口被污染,特别是被粪便或操作者污染,例如用不洁的剪刀剪指甲,并且剪伤了皮肤。
4、特殊部位的慢性感染,如中耳炎,乳突炎等,形成破伤风杆菌激活所需的厌氧环境时,有可能导致破伤风发生。 一般浅表表皮的伤口,如被小刀割破皮肤,且割伤皮肤伤口不深,一般不会感染破伤风。
总之,并不是任何伤口都会导致破伤风,但是破伤风发病突然,致死率高,因此预防破伤风感染也相当重要,如果被生锈的铁制品,或异物刺破伤口比较深,一定要到医院处理,清除坏死的组织,并使用过痒化氢冲洗,注射破伤风抗毒血清,防止发生破伤风。
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