肺癌晚期，该如何做？
▍肺癌晚期，该如何做？
放开心态，别把自己当病人，人活百岁皆是死，无论多伟大，还是多渺小的人都有那一天，所以积极配合医生治疗，开心过好剩下的每一天。
▍肺癌晚期，该如何做？
晚期肺癌是一种无法通过药物根治的恶性肿瘤，患者诊断后生存时间一般在12个月到24个月左右，但随着对于肺癌治疗研究的深入，各种新型治疗方法的涌现，肺癌的生存时间已经大大延长，一些长期跟随我们随访的晚期肺癌患者已经活过了10年，其中有一位女患者虽然每次气管镜检查都会发现癌细胞，但通过综合治疗整体稳定，目前带瘤生存状态还很好。
不得不承认，一人患肺癌全家陷绝境，对于一个普通家庭来说，查出一位肺癌患者，对家庭里的每一位成员来说都会有巨大影响，工作的无法安心上班，上学的无法继续学习，最重要的还有经济上额外的巨大支出会严重的加大每一个人的负担，钱花出去了最终往往落得个人财两空的结果，确实是很多人无法接受的遭遇。
那么如果有人查出肺癌，该如何安排和处理家庭中的各种事宜，比如到底要不要把家长患癌的消息告诉给正在复习考试的孩子，如何能够尽量省一些费用。
对于正在复习高考或者中考的孩子来说，心智仍然没有发展到能够正确对待父母患癌的消息之前，尽量不要告诉他实际的情况，在考试之后再将消息告知比较合适。癌症已经不幸，如果再影响到孩子的考试和前途则更加不幸。
肺癌的经济支出对于中国大部分家庭来说都是一笔不小的开销，针对肺癌的每一样治疗都花费很大，手术是一次性的支持在3-5万元，术后的化疗每次开销在5000-10000，如果吃靶向药物一个月的费用最少3000元，三代靶向药物在50000元，有保险可以报销还好，如果是普通农村家庭，没有参加最基本的合作医疗保险基本上没有能力负担。
那么如何能够尽量的获得治疗同时又减少经济支出，下面说一说我的想法。
一般大城市的三级医院水平高在两头，一头是诊断，一头是尖端治疗，所以如果是当地医院无法诊断的肺部肿块可以到三级甲等医院诊治，虽然花费相对多一些，但节省的时间对于患者来说更加宝贵，诊断拖而不决很容易耽误病情诊治，而肿瘤越拖，后期的治疗费用越大，疗效越差。另外，如果当地医院各种治疗效果不好，可以到大医院来进一步诊治，有一些高精尖的最新治疗方式在上海北京等城市的三级甲等医院往往会有一些临床试验，对于一些晚期肺癌的患者是比较合适的，如果能够入组这样的临床试验，不但可能得到意想不到的疗效，甚至还会得到一些额外的临床试验补贴，最重要的是，这些临床试验的药物很多在国外已经上市，在国内可能只是比国外慢一拍，需要收集疗效方面的临床数据，安全性大部分是没有问题的，且临床试验用药完全免费，比如最近在临床上做的最多的免疫药物的临床试验，很多肺癌患者获得了实际的好处。
所以基本的化疗和放疗在诊断之后没有必要到大城市来诊治，经过多年的发展，县级医院的化疗药物其实和大城市的药物已经差不多，虽然价格差不多，但住院其他的费用可以节省不少。
而价格相对昂贵的靶向药物其实可以根据具体情况来节省支出，像一代的肺癌靶向药物在很多地域已经进入医保，而且基本上都过了专利期，国产同类药物价格基本上便宜一半，每个月费用在2000-3000元左右，二代和三代靶向药物价格相对较高，但是有一些慈善机构的资助可以申请，达到条件都可以，但这些药物都需要连续服用六个月以上必须有效的情况下才可能得到免费赠药的资助。实在不行还可以考虑药神版的靶向药。
另外还有一些网上的慈善项目可以筹集治疗的款项，很多需要帮助的人通过这些项目得到了大家的帮助减轻了家庭负担。
▍肺癌晚期，该如何做？
肺癌发展到了晚期，已经失去了做手术的机会，那么根据病人的实际情况，可采用以下的治疗和调理方法：
1、可以做基因检测，有EGFR基因突变的情况，可以吃易瑞沙或者特罗凯，有耐药之后，可以吃9291；有ALK基因突变的情况，可以吃克唑替尼等。
2、基因突变若是野生型，可以注射PD1或PDL1抗体，同时可与化疗药联用。
3、饮食方面注意高蛋白和清淡，尽量吃一些有营养的食物，搭配水果蔬菜，补充各种维生素以及微量元素。
4、对于不能走动或翻身的患者，要每天擦身，避免褥疮。对于能走动的患者，建议多到户外散步，呼吸新鲜的空气。
5、对于疼痛无法忍受的情况，可以使用止痛药，尽量满足他们止痛的要求。
6、不要给患者有太大的心理负担，尽量满足他们的要求，他们想吃什么就吃什么，想做什么就做什么。如果到了晚期，不采取什么治疗的话，剩下的日子真的不多了，满足他们的要求，不留下什么遗憾。
指导专家：乔贵宾，教授，主任医师，广东省人民医院胸外科主任。
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▍肺癌晚期，该如何做？
肺癌的常规治疗方案包括手术、化疗和放疗。对于晚期肺癌患者，可以选择的方案以化疗为主，手术和放疗仅仅主要作为缓解局部症状。随着现代医学技术的不断发展，肺癌患者还可以使用“新药治疗”，主要包括两种：靶向治疗和免疫治疗。
靶向治疗
可以用于非小细胞肺癌治疗的靶向药分为两种，一种需要进行基因检测且发现特定突变，另一种不需要发现突变就可以使用。前者主要包括EGFR、ALK、ROS1和BRAF突变四种，后者以抗血管生成靶向药为主，常同化疗一起使用一段时间。
仅能用于存在基因改变的肺癌靶向药
• 对于EGFR基因突变的癌症患者，抗EGFR药物包括厄洛替尼（特罗凯）、吉非替尼（易瑞沙）或阿法替尼（吉泰瑞）、及国产埃克替尼（凯美纳）可以作为首选药物，随着近年来临床试验的不断开展，未来奥希替尼（泰瑞沙）也有可能成为一线标准治疗。
• 对于ALK基因突变的肿瘤，可以使用克唑替尼（赛可瑞）、色瑞替尼（Zykadia，该药在国内还未上市）或艾乐替尼（Alecensa，该药在国内还未上市）等，一线用药进展后，还可以考虑Brigatinib（Alunbri，该药在国内还未上市）
• 对于ROS1基因突变的癌症患者，可以使用克唑替尼。
• BRAF突变，可考虑达拉非尼（Tafinlar）联合曲美替尼（Mekinist，该药在国内还未上市）。
**抗血管生成靶向药物**
**贝伐单抗**主要用于治疗晚期非鳞NSCLC。该药通常与铂类为基础的双药化疗方案联合使用，当化疗药物结束后，**贝伐单抗**可以继续单药维持治疗，直到肿瘤出现进展或复发。
**雷莫卢单抗**也可以用于治疗晚期NSCLC，该药是一种单抗，靶向VEGF的受体，阻止肿瘤的新血管形成。该药常与化疗联合使用，用于二线治疗。
免疫治疗
对于特定类型非小细胞肺癌患者，免疫治疗药物如纳武单抗（Opdivo，该药在国内还未上市）、派姆单抗（Keytruda， 该药在国内还未上市）、或阿特珠单抗（Tecentriq，该药在国内还未上市）也是一种选择。
所以，千万不要轻言放弃，晚期肺癌患者，还是有很多药物可以尝试、很多办法可以周旋的。除了上述药物，患者还可以参加临床试验。
加油！
▍肺癌晚期，该如何做？
我把我侄子的抗癌经历说给你听，我侄子就是因肺癌于2003年元旦前去世的，当时，医疗条件差些，那年他24岁，发现时在三月份，已是晚期，那年他只有24岁，女儿刚刚出生20几天，按说正是他年轻力壮的时候，可是肿瘤病灶部位在肺动脉上端，当时无法手术，并且病情发展很快，胸腔内全是血水。开始我们是瞒着他的，只说是肺炎，让他配合治疗很快就会好的，可是不长时间就瞒不住了，因为他拒绝配合治疗，我只好跟他说了实话，告诉他，能不能治好关键在他自己，全力配合治疗才有希望，其实，我心里很明白，因为发现的太晚，治好的可能性已经很小了，但我还是鼓励他积极抗争，憧憬着有奇迹的出现，他变得很听话，积极配合放化疗，那时由于癌细胞已经扩散，食物吞咽已经困难，他还是咬着牙努力吃东西，当时，主治医师偷偷告诉我，他剩下的时间只有3到4个月，我们还是不停地鼓励他为了他的孩子努力活下去，那段时间他放化疗反应的很厉害，并且开始伴有间断的疼痛，肺功能已大部分丧失，需要间隔吸氧，我们提前给他备下了氧气瓶，因为当地医院存货不够，我通过卫生系统的朋友提前购买好止疼药备用，保证了他止疼的需要。在我们全家的照顾下，我的侄子在与命运抗争了近10个月后，带着对妻子和孩子的不舍还是离开了这个世界，他走的时候很坦然，很感激这近10个月里亲人们对他的照顾。愿天下好人一生平安！[祈祷][祈祷][祈祷]
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