肺结节是什么?今天检查后,是肺结节怎么办?
▍肺结节是什么?今天检查后,是肺结节怎么办?
我这次住医院检查出我有肺结节呢!医生说我肺结节现在很小不要紧,半年检查一次就OK啦!我还问医生需要手术吗?医生告诉我说:等着肺结节很大必须要手术在手术哦!我听了就不担心了,谢谢医生
▍肺结节是什么?今天检查后,是肺结节怎么办?
你好,我是影像科刘医生,希望我的解答对你有所帮助。
肺结节一般分为两种:一种是良性炎性结节,一种是恶性的肿瘤性病变。
根据你检查单的描述,右肺多发结节,最大者直径约0.7cm。
如果你没有原发肿瘤的病史,那么考虑为炎性结节的可能性大,因为一般原发的肺部肿瘤多为单发;同时,你的病灶最大为0.7cm,属于微小结节,微小结节的定性比较困难,建议你随访复查,一般隔三个月或者是半年进行复查。
下面就简单给你介绍一下常见的几种肺部结节:
1.单纯炎性结节。即由于炎症引起的的结节,包括细菌、真菌感染、结核、矽肺等感染性病变引起的结节,可以多发存在,一般情况下在经过治疗后可以消失。
2.周围型肺癌。也就是我们很多人比较担心的癌症,周围型肺癌的基本征象主要有分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸凹陷征、血管集束征及空洞、钙化等,一般比较有特征性;当然比较小的早期肺癌可以不出现上述征象,不过原发的肺癌一般为单发,多发小结节一般不考虑肺癌。肺癌一般建议尽早手术切除治疗,早期肺癌手术治疗的效果非常好。
3.转移性肺癌。也就是我们所说的转移瘤,常为多发存在,这个必须要有原发肿瘤的病史,边缘较光整;一般没有病史不予考虑。
总结:当我们发现肺部结节时,不必惊慌,根据形态进行即时有效的治疗,一般都可以到达很好的治疗效果。
▍肺结节是什么?今天检查后,是肺结节怎么办?
我是一名影像诊断医师,咱们先分析你的报告,在回答你的问题。
报告上描述:右肺多发结节,较大者约0.7×0.5cm,结论让定期复查;如何分析、理解这份报告?
严格来说,这份报告写的不是很规范,大方向没错,但是细节描述的不到位,一份好的报告,读者从报告的描述上就可以在脑海中呈现出病变的大概模样。
右肺多发结节,没有描述结节的密度,即结节是实性的、磨玻璃的或者是混合性的结节。没有描述结节的数量,一般来说3个及3个以上称为多发;边界是否清晰,有无钙化,也未提及。
结节的形态是球形的、三角形的,我们也从报告上看不出来;边界是否清晰,也无从得知。
从专业的角度来看,虽然这份报告有些小瑕疵,但是不影响我们判断的大方向。首先虽然是多发结节,但是仅局限于右肺,左肺并没有。
其次报告上没有描述任何恶性的征象,比如毛刺、分叶、胸膜牵拉征、血管集束征以及有无小空泡等,这些征象如果有,是不会漏写的,既然报告上没提及,那么就是不存在这些恶性征象。
右肺多发的结节,没有恶性征象,一般的处理意见都是复查,动态观察结节的变化;不建议用抗生素之类的药物;对于你这种右肺多发结节,大的约0.7cm,一般建议是6-12个月复查。
随访有可能会出现3种情况:
1、连续复查3-5年,如果结节没变化,那么就不用在管它了;
2、在复查过程中,结节长大了,出现了上面描述的恶性征象,那么就要怀疑恶性,进行手术处理了。
3、如果结节变小或者消失了,这是我们喜闻乐见的情况,结节的性质一般要考虑炎性结节了。
什么是肺结节
肺结节是肺野内出现的一种孤立的软组织影,结节小,肿块大;结节的直径≤3cm,5mm≤小结节≤10mm;微结节<5mm。
从大小上判断良恶性,一般来说,结节越大,发生恶变的几率越大,大于10mm的结节,随着直径的增加,恶性的概率是逐渐增加的。
哪些病变是以肺结节形式表现出来的
1、肺转移瘤:转移瘤在肺内表现为大小不等的球形密度增高影,以实性的多见,一般是在双肺无规律分布;结合患者癌症病史,不难判断。
2、肺结核:血型播散型肺结核可以表现为双肺多发粟粒状结节影,结节比较小,一般小于5mm。肺结核的典型症状会有低热、盗汗症状,如果症状典型,结合CT不难诊断,如果症状不典型,一定要考虑肺结核的可能,需进一步检查。
3、尘肺:尘肺也是表现双肺多发的粟粒状结节影,患者都有粉尘作业史,长期接触粉尘,导致大量的矿物质微颗粒沉积在肺内,结合职业病史,不难诊断。
4、一般的炎性结节:炎性结节随着时间的延长,可能会变小或消失,也可能没有变化,不会恶变。
随着低剂量肺CT的应用,越来越多的人查出有肺结节,对于肺结节不用惶恐,它不等于癌症,大部分都是良性的,我们只需要动态随访观察就行,需要干预的时候,医生会告知我们的,不会耽误病情的。
作为一名影像诊断医师,每天要看几千-几万副图像,工作量大,报告书写有瑕疵在所难免,让我们找别人报告不规范的地方,能找很多;自己的报告也是会存在许多的瑕疵,我前面分析报告,就事论事,没有抨击同道的意思。
▍肺结节是什么?今天检查后,是肺结节怎么办?
肺结节是什么?今天检查后,是肺结节怎么办?
楼主的鉴定结果是右肺多发性肺结节,需要重视,因为结节与癌变存在一定的关系。肺结节是一种临床中常见的现象,包括良性结节和恶性结节,恶性肺结节早期发现比较隐匿,如果干预,其病程迅速、恶性度强、预后差。在临床外科切除的肺结节中,30%左右为良性的。
目前公认的肺结节定义为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。
孤立性结节与多发性结节
孤立性肺结节指的是单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的病变,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。2个及以上的病灶定义为多发性肺结节。多发性肺结节的患者手术证实可存在多源性早期肺癌或癌前病变,临床需给予高度关注。
对于分为>8-30mm、≤8mm的孤立性实性肺结节推荐按照不同的评估处理策略进行。单个不明原因结节直径>8mm者,建议临床医生通过定性地使用临床判断和(或)定量地使用验证模型评估恶性肿瘤的预测概率。单个实性结节直径≤8mm且无肺癌危险因素者,建议根据结节大小≤4mm、>4-6mm、>6-8mm分别采取选择性影像随访、12个月后影像随访。
≥5mm孤立性纯磨玻璃结节,指南建议3个月、1年、2年、3年共复查4次CT。有了这些影像结果,才能更好地评判结节的原因。与之前影像学资料进行比较,评估肺结节的稳定性,影响患者自身的危险因素主要是吸烟史和年龄。肺癌高危人群定义为年龄≥40岁,吸烟≥20包年(或400年支),或曾经吸烟≥20包年(或400年支)。
除此之外,还包括既往的癌症病史、肺癌家族史、接触石棉、氡、铀等、其他肺部疾病(慢性阻塞性肺病、肺纤维化)、传染性病原体接触、表明感染的高危因素病史(免疫抑制、传染性呼吸道症状)等。
王药师建议通过临床信息、影像学、肿瘤标志物多维度评估肺结节良恶性。
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▍肺结节是什么?今天检查后,是肺结节怎么办?
你好,其实“肺部结节”不是疾病的学名,是指在拍片时看到的比较小的阴影,有良性、恶性之分,根据结节的密度不同,可以分为磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和实性结节,这三类结节中恶性病变所占比例分别是18%、63%和7%。中医治疗肺结节用辨证施治的方法结合病人的舌苔面相,给予消痰止咳软坚散结、活血化瘀的中药,并配合疏通肺部痹阻的经络,消除肺部的结节。
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