糖尿病人长期吃二甲双胍会不会消瘦?还应注意哪些问题?
▍糖尿病人长期吃二甲双胍会不会消瘦?还应注意哪些问题?
吃二甲双胍五年了,开头服黄合,合资那种,的确瘦了十多斤,后一年多来,医院无得开了,用国产就肥了十多斤,打回原形。
▍糖尿病人长期吃二甲双胍会不会消瘦?还应注意哪些问题?
二甲双胍是2型糖尿病的基本用药,作用有改善胰岛素抵抗抑制肝糖原输出等,在临床实践以及临床试验中均发现二甲双胍可以减重,并且体重的减轻主要是减少体内脂肪,这对于糖尿病和并发症都是有利的,不过二甲双胍的减重也并不是如想象那样一直持续,一般在连续用药6-12个月后达到平台,也就是不再进一步下降。对于糖尿病的消瘦,主要判断不是体重,而是是否减少体内脂肪,如果能够减少体内脂肪那就是有利的。
▍糖尿病人长期吃二甲双胍会不会消瘦?还应注意哪些问题?
我说说这个事吧!
我身边有个糖尿病的患者,吃二甲双胍五六年了,原来的体重是多少还是多少,没胖没瘦,所以我的回答就是,糖尿病人吃二甲双胍不会消瘦的。
但是人与人的体质情况是不一样的,可能有的人会瘦,也可能有的人会胖,这个事也就不能一概而论的。
所以我只能是根据我的经验来这么回答了!
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▍糖尿病人长期吃二甲双胍会不会消瘦?还应注意哪些问题?
你好,作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。我觉得这也是个老问题。二甲双胍引起消瘦应该是因人而异,有些人会体重下降,有些人不会,这在临床上经常碰到,不过我们到希望它能降低点体重,因为2型糖尿病一般人都偏胖,减重可以改善胰岛素抵抗。
二甲双胍是个老药,使用时间超过60年,它主要是抑制肝糖原的输出,增加外周组织对胰岛素的利用,本身不刺激胰岛素的分泌,服药后胰岛素的水平不会增加。所以它以控制空腹血糖为主。但是这个药有些副作用,大约5~20%的患者服用二甲双胍会出现可逆性的胃肠道反应,主要表现为腹泻、腹胀、腹部不适、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、口腔金属味等等。其中腹泻的发生率高达15~20%,所有消化道反应都为轻度或者中度,不影响治疗继续,仅仅不到5%的患者因为发生严重的腹痛、腹泻、恶心和呕吐而终止服药。由于这些消化道症状,糖尿病人的进食量减少,能量的摄入降低,自然体重也会有所下降,但这不是减肥药,一般不会持续引起体重下降,有些人很快会适应这些副作用,体重也会趋于稳定。
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▍糖尿病人长期吃二甲双胍会不会消瘦?还应注意哪些问题?
盐酸二甲双胍是临床最常用的降血糖药之一。也是受关注度非常高的药品,在悟空问答上咨询的患者非常多,更何况是在临床上。我们继续邀请团队中来自北京医院的专家为大家解读:
盐酸二甲双胍是一种被批准用于治疗糖尿病的双胍类药物,而肥胖和体重增加可加重糖尿病。多项研究发现,盐酸二甲双胍明显较少患者体重,而且体重减轻与患者依从性水平直接相关,依从性高的患者体重减轻约3.1kg。还有一些研究关注了盐酸二甲双胍对超重和肥胖患者的具体作用,发现治疗6个月后平均减重5.8±7.0kg,具体数值范围为-35kg~+13kg。约有20%接受盐酸二甲双胍治疗的患者体重没有减轻。
另外,有研究发现,盐酸二甲双胍主要对内脏的脂肪沉积产生积极作用,对皮下脂肪影响较小。由于盐酸二甲双胍一般不能产生足够的体重减轻(5%)而取得“减肥药”的资格,但是对于有糖尿病高风险的超重患者它似乎是一种非常有用的选择。而且因为长期服用盐酸二甲双胍,服药者会出现消化道反应,如腹泻、恶心、呕吐、腹胀、口腔异味等,并且盐酸二甲双胍可能会影响维生素B12、叶酸等水溶性维生素的吸收,造成贫血、毛细血管和周围神经损害,对微量元素钙、磷的吸收也有一定影响。 因此,只有糖尿病患者或糖耐量异常的肥胖患者应用本药才合适。
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