什么是癌前病变?怎样正确对待?
▍↨什么是癌前病变?怎样正确对待?
癌前病变就是现在还不是癌症,但是如果不治疗,就会发展成癌症了。
我就是一个典型的从癌前病变发展成癌症的。
四年前,我舌头上有一块溃疡,几个月都没好,我用尽了各种办法也没有效果。
当时我并没有当回事,以为夏天天热,上火,吃点上火的药就好了。
谁知道几个月都没好,就去医院看大夫。
大夫当时就说让我住院手术,我觉得不就是口疮吗,至于动手术割去一块?
我问大夫,严重到什么程度,现在有事吗?
大夫说,现在看应该没问题,但是属于癌前病变,现在不动手术,三个月后谁都不敢保证。
我要是知道癌症病变的严重后果,会毫不犹豫的同意手术。
可恨我呀!以为是医生吓唬我呢,以为医生是要赚我的钱呢,就没当回事,回家了。
也就是这个决定,让几个月后的我,改变了人生的轨迹,走在终生抗癌的道路上,几乎像废人一样的生活。
后来又听信了一个医生的话,喝了三个多月的中药,致使溃疡的越来越严重,加速了癌变的速度。
再后来是一位天使一般的主任救了我,他一看我的情况就说,你不要走,要立刻做活检,做好住院手术的准备。
我是抗癌四年的舌癌患者,丧失部分语言和吞咽功能,生活不易,抗癌更难,您的关注就是对6我最大的支持和鼓励,谢谢!
▍▂什么是癌前病变?怎样正确对待?
癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变,例如:黏膜白斑,交界痣,慢性萎缩性胃炎,子宫颈重度糜烂,结直肠的多发性腺瘤性息肉,肝硬化,某些良性肿瘤等。癌前病变与“癌”字挂钩,在这个谈癌色变的社会,很多人非常担心查出癌前病变迟早会发展为癌症。其实过度担心是没必要的。
癌前病变虽可能与癌症相关,但它们从癌前病变演化成癌却有相当长的一段距离,且是否会沿这段路走也有很大的不确定性。所以癌前病变和癌症并不能划上等号,我们熟知的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃肠息肉等等,这些都与胃癌相关,但它们真正演化为癌的可能性却只有2%-3%。如果说癌症是个穷凶极恶的大坏蛋,那么癌前病变最多算是个熊孩子,因为大多数癌前病变是慢性炎症性疾病。当病原体或者其他刺激因素导致炎症持续存在时,炎症微环境中的氧化应激引起炎症细胞和细胞因子出现,可导致慢性炎症局部的细胞DNA损伤并抑制其修复,逐渐转变为异性细胞,并可能发展为癌症。
另外,不能把癌前病变扩大化,比如肠道息肉,并非所有的肠道息肉都是癌前病变,如果是炎症性息肉或是腺瘤样增生,大可不必紧张。但如果是属于腺瘤性息肉,则有可能往恶性肿瘤的方向发展,临床上应该积极干预治疗。所以,在息肉大于5毫米时,就有必要活检以确认其病理特征,而当其大于8毫米甚至1公分时,则建议镜下直接切除。
部分癌前病变是可以逆转的,发展过程中可能自行退缩;部分病变生长极其缓慢,甚至在一生中,都发展不到需要医疗干预的地步;部分癌前病变通过积极治疗可将病变终止在某一状态,使其不会往恶性肿瘤的方向发展。所以即便是确诊为癌前病变,也并非都需要马上处理。比如宫颈癌前病变,只有高级别上皮内瘤变,才需要采取积极的治疗。
事实上,癌前病变一个癌细胞都没有,和癌症早期征兆也非同一概念。癌前病变是一个疾病发生、发展的过程,具有不稳定性。而我们要做的就是保持良好的心态,不杞人忧天,也不讳疾忌医,定期的体检。年龄大于40岁以上、有癌症家族史或是来自癌症高发地区的人群,及某些经常接触粉尘、放射性物质等等应针对性地予以单病种癌查。一般的防癌检查包括肿瘤标志物、胸部低剂量螺旋CT、胃镜、肠镜、乳腺弹性B超或钼靶、宫颈TCT及高危HPV检测等,这些不仅能查出癌症,也能查出良性病变。
▍☿什么是癌前病变?怎样正确对待?
癌前病变指的是某些可能会发生癌变的病变,也就是说癌前病变并不是癌,但是如果放任其继续发展,就有可能变成癌。常见的癌前病变有大肠腺瘤性息肉,粘膜白斑,宫颈上皮内瘤变,慢性萎缩性胃炎等等。需要注意的是,目前医学上面已经没有宫颈糜烂这个诊断了,宫颈糜烂是某些不正规的医院用来欺骗患者,哄骗患者去做一些所谓的高科技治疗,那都是骗人的。现在医学上,我们称之为宫颈癌前病变,指的是宫颈上皮内瘤变。
需要给大家普及一个知识,癌前病变并不是癌,而是有可能变成癌。从上面的图,我们可以看出宫颈癌的癌前病变为宫颈上皮内瘤变(CIN),CIN分为三级,一级是比较轻微的,只有10%左右会发展为宫颈癌,只需要密切观察就可以。二级和三级发生癌变的概率比较高,需要积极的治疗,例如宫颈环形电切除术。
所以,癌前病变并不是大家想象的那么可怕,需要先搞清楚诊断,然后咨询专业的医生,选择最恰当的治疗方案。
▍Θ什么是癌前病变?怎样正确对待?
癌前病变是可能发展成癌症的一系列良性疾病,它不一定会发展成癌,但如果不及时治疗致癌风险很大。哪些病症属于癌前病变,该怎么应对?本期,“问上医”为您详细介绍。
一、 癌前病变有哪些?
癌前病变多是些慢性炎症性疾病,如:
1、肝硬化
它是由肝脏炎症、饮酒、胆汁淤积等引起的肝结构破坏或假小叶形成,可能会发展成肝癌。早期时患者无明显症状,后期会出现肝功能损害、门脉高压等症状。
2、慢性萎缩性胃炎
患者会感到上腹部胀痛、食欲不振,这与胃黏膜上皮和腺体萎缩导致的胃黏膜变薄有关。多是由幽门螺旋杆菌感染、吸烟、饮酒等引起,可能会发展成胃癌。
3、息肉
息肉多是胃肠道粘膜病变,包括腺瘤、增生性息肉、炎性息肉等,其中癌变可能大的就是腺瘤,它容易发展成大肠癌。
4、粘膜白斑
它好发于口腔和外阴,控制不好的话会发展成口腔癌或外阴癌,病变部位的颜色为白色或灰白色、触感粗糙,可能与糖尿病和内分泌紊乱有关。
5、宫颈重度糜烂、不典型增生
患者可能会出现白带增多、腰骶部疼痛或会阴坠胀等症状,主要是由子宫颈鳞状上皮不正常的增生引起,可能会发展成宫颈癌。
二、 怎么应对?
免疫系统不能有效控制、杀灭炎症细胞,才会形成慢性炎症,也就是常说的“杀不死我的终究使我更强大”。
这些炎症细胞适应力更强也更难控制,目前有效的应对方法就是做好体检。一旦发现有癌前病变就要遵遗嘱配合治疗,并养成良好的饮食、运动习惯,注射相应的防癌疫苗。如目前宫颈疫苗已经进入我国市场,大家可根据自己的年龄、性别选择相应的疫苗种类,预防癌症发生。
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▍➲什么是癌前病变?怎样正确对待?
由于医学技术局限,目前大部分癌症还没有非常有效的治疗办法,所以人们总是“谈癌色变”,那么癌前病变又是什么疾病呢?
所谓癌前病变,是指一些与一般病变比较,未来一段时间内可能会发生癌变的疾病,也就是说,在癌前病变的基础上,演变成癌的概率比较大。但是如果某些疾病,医生告诉你是癌前病变时,一定要先弄明白,癌前病变并不是癌,也不是癌的初期,任何癌前病变,病理检查时查不出癌细胞,所以还属于良性病变范畴。
另外,癌前病变仅其中的小部分可能演变为癌症,并不是说,现在患有癌前病变,未来肯定会成为癌症!目前临床上认为以下疾病属于癌前病变:肝硬化,可能发展为肝癌;慢性萎缩性胃炎,可能会发展为胃癌;肠道腺瘤、多发性肠息肉、溃疡性结肠炎等,容易发展成大肠癌;宫颈糜烂伴有上皮内瘤变、局部不典型增生等,可能发展为宫颈癌。那应该如何对待癌前病变呢?
癌前病变有潜在的癌变风险,所以面对癌前病变,要引起足够警惕,在医生指导下积极治疗目前的疾病。癌症在发生发展过程中经历癌前病变、原位癌以及浸润癌三个阶段,做好一级预防和二级预防,对于大部分的癌前病变患者而言是非常重要的,做好预防和早期治疗,能够很大程度上避免发展为癌。
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